浙江省全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓大綱

1、 燒傷掌握：燒傷的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。表6外科基本技能基本技能掌握無菌操作技術(shù)熟悉外科清創(chuàng)原則與方法小傷口的縫合技術(shù)2。傳染病（1個月） 病毒性肝炎掌握：肝功能及各種實驗室檢查的臨床意義、診斷及鑒別診斷、治療原則、預防原則、轉(zhuǎn)診指征。肺結(jié)核掌握：結(jié)核病的診斷與鑒別診斷、治療原則、常用藥物的不良反應及處理方法。熟悉：預防控制結(jié)核病的基本原則、疫情報告與轉(zhuǎn)診，結(jié)核病患者的督導治療管理，隨訪及預防措施。流行性感冒掌握：流行性感冒的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。其他了解：細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、

2、腎綜合征出血熱、禽流感的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。3。精神科（1個月） 癥狀學掌握：常見精神癥狀如幻覺、妄想、抑郁等的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、轉(zhuǎn)診指征及預防措施。了解：常見軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)及處理原則；社區(qū)接診精神分裂癥掌握：精神分裂癥的常見臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療原則和基本治療藥物、常見藥物不良反應的識別與轉(zhuǎn)診。了解：社區(qū)接診精神分裂癥時的注意事項、精神分裂癥的社區(qū)家庭康復原則與方法。抑郁癥掌握：抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療原則和基本治療藥物、常見藥物不良反應的識別與轉(zhuǎn)診。了解：篩檢量表抑郁自評量表 （SDS）的使用。社區(qū)接診抑郁癥時

3、的注意事項、抑郁癥的社區(qū)家庭康復原則與方法。焦慮癥掌握：焦慮癥的常見臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療原則和基本治療藥物、常見藥物不良反應的識別與轉(zhuǎn)診。了解：篩檢量表焦慮自評量表 （SAS）的使用。社區(qū)接診焦慮癥時的注意事項、焦慮癥的社區(qū)家庭康復原則與方法。第三部分 全科實踐能力培訓（4個月）在全科專業(yè)基地、社區(qū)實踐基地和公共衛(wèi)生基地共同完成，接受全科醫(yī)療服務，預防保健與公共衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能訓練。其中全科3個月、社區(qū)1個月，由全科基地根據(jù)社區(qū)帶教的能力統(tǒng)籌安排。全科醫(yī)學科（3個月）1。常見未分化疾病的診斷與處理；初診患者的接診技能 = 1 * GB3 乏力掌握：乏力的病情判斷、診斷、鑒別

4、診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 2 * GB3 消瘦掌握：消瘦的病情判斷、診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 3 * GB3 水腫掌握：水腫的病情判斷、診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 4 * GB3 疼痛掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛、全身酸痛的病情判斷、診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 5 * GB3 咳嗽掌握：咳嗽的診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 6 * GB3 心悸掌握：心悸的病情判斷、診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 7 * GB3 便秘掌握：便秘的診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 8 * GB3 頭暈和眩暈掌握：頭暈和眩暈的病情判斷、診斷、

5、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 9 * GB3 乳腺腫塊掌握：乳腺腫塊的鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征 = 10 * GB3 甲狀腺腫塊掌握：甲狀腺腫塊的鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征皮膚局部腫物掌握：皮膚局部腫物的鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征社區(qū)常見急癥掌握：呼吸困難、暈厥、咯血、嘔血、創(chuàng)傷、中毒等社區(qū)常見急癥的鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征發(fā)熱熟悉：發(fā)肥胖熟悉：肥胖的定義、診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征麻木熟悉：麻木的診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征耳鳴熟悉：耳鳴的診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征口干與口臭熟悉：口干、口臭的診斷、鑒別診斷、初步處理及轉(zhuǎn)診指征2。常見慢性病管理 = 1

6、* GB3 高血壓掌握：正常血壓值，高血壓的診斷標準、篩查，高血壓的分級及危險分層，高血壓患者的轉(zhuǎn)診指征，高血壓一、二、三級預防原則及健康管理服務規(guī)范及技能。 = 2 * GB3 糖尿病掌握：糖尿病的診斷標準、篩查、分級及危險分層，糖尿病患者的轉(zhuǎn)診指征與一、二、三級預防原則，糖尿病患者健康管理服務規(guī)范及技能。 = 3 * GB3 慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性阻塞性肺疾病的診斷標準、篩查與轉(zhuǎn)診指征，慢性阻塞性肺疾病一、二、三級預防原則及健康管理服務規(guī)范及技能。 = 4 * GB3 高脂血癥掌握：高脂血癥的診斷標準、篩查與轉(zhuǎn)診指征，高脂血癥一、二、三級預防原則與健康管理服務規(guī)范及技能。 = 5 *

7、GB3 常見腫瘤疾病熟悉：肺癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌等常見腫瘤的篩查、診斷、早期預防及治療。3。全科相關(guān)診療技術(shù)熟悉：健康問題及健康狀況評估技術(shù)，疾病風險評估技術(shù)，全人、全程持續(xù)性診療技術(shù)。表7 全科基本技能要求操作技術(shù)名稱掌握初診患者接診技能血壓測量系統(tǒng)體格檢查常規(guī)體檢結(jié)果判讀熟悉健康狀況評估技術(shù)疾病風險評估技術(shù)（二）社區(qū)實踐基地（1個月）1全科醫(yī)療服務技能 掌握：全科醫(yī)生的接診方式、與病人溝通技巧；全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用；以個人為中心、家庭為單位的照顧方式；社區(qū)居民健康檔案的建立與動態(tài)管理方法（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復方法；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應觀察。 熟悉：家系圖繪制與分析方法；家庭生活周期的劃分及常見健康問題；常見家庭壓力事件的種類；雙向轉(zhuǎn)診的基本流程；社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)；病人滿意度調(diào)查及分析方法。了解：病人群體和個體的教育技能（包括教育、咨詢、評價等），至少組織一次群體性的健康教育活動。 2。社區(qū)公共衛(wèi)生服務熟悉：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版），包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、036個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理