耳的解剖課件

1、耳的解剖與生理 耳是由三大部分組成：外耳、中耳、和內(nèi)耳。 外耳包括耳廓及外耳道兩部分。耳廓除耳垂由脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成外，其余部分由軟骨組成，外覆軟骨膜及皮膚。成人外耳道全長2.5-3.5cm，分軟骨部和骨部。外耳道的皮膚較薄，與軟骨膜、骨膜粘著較緊，故外耳道皮膚腫脹時，疼痛較劇。軟骨部皮下組織含有耵聹腺，分泌耵聹，并含有毛囊和皮脂腺。中耳是鼓膜至內(nèi)耳外壁之間的含氣空腔，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突氣房。狹義的中耳僅指鼓室及其內(nèi)容結(jié)構(gòu)。中耳鼓室外壁 鼓膜橢圓形銀灰色半透明的薄膜，有光澤。 分為松弛部和緊張部兩部分。鼓室的內(nèi)容物 聽骨、肌肉、韌帶和神經(jīng)。聽骨為人體內(nèi)最小而互相連接的一組小骨，包括錘

2、骨、砧骨和鐙骨，他們互相連接成聽骨鏈。鼓室內(nèi)壁 即內(nèi)耳的外壁，表面凹凸不平，包括鼓岬、前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)管凸水平部、外半規(guī)管凸等解剖結(jié)構(gòu)。咽鼓管咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽的通道，是中耳通氣引流的唯一通道，也是中耳感染的主要徑路。當張口、吞咽、哈欠、歌唱時開放，以調(diào)節(jié)鼓室氣壓從而保持鼓室內(nèi)、外壓力的平衡。咽鼓管粘膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，纖毛的運動方向朝向鼻咽，可使鼓室的分泌物得以排出。嬰兒和兒童的咽鼓管較平，其咽口和鼓室口幾乎在同一平面，且咽鼓管較短，管腔較大，所以兒童的中耳較成人更易經(jīng)咽鼓管而感染。嬰兒和兒童的咽鼓管較平，其咽口和鼓室口幾乎在同一平面，且咽鼓管較短，管腔較大，所以兒童的中耳較成人

3、更易經(jīng)咽鼓管而感染。 內(nèi)耳又稱迷路，分為骨迷路與膜迷路，二者形狀相似，膜迷路借纖維束固定于骨迷路內(nèi)，內(nèi)含內(nèi)淋巴。膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴。內(nèi)、外淋巴互不相通。骨迷路包括前庭、半規(guī)管和耳蝸膜迷路形態(tài)與骨迷路相似，借纖維組織固定并懸浮于骨迷路內(nèi)?？煞譃槟の伖?、球囊和橢圓囊及膜半規(guī)管三部，對應(yīng)于骨耳蝸、骨前庭與骨迷路，各部相互連通。蝸管為膜性螺旋管，腔內(nèi)充盈內(nèi)淋巴。橫切面為三角形，底為螺旋板及基底膜，基底膜上有內(nèi)外毛細胞等形成螺旋器，又名柯替氏器，為聽覺感受器的主要部分。 耳的生理聽覺生理（空氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)）平衡生理空氣傳導(dǎo)途徑聲波耳郭外耳道（空氣傳播外耳） 傳導(dǎo)性耳聾鼓膜錘骨砧骨鐙骨（變壓擴音中耳） 混合性耳聾前庭窗內(nèi)耳淋巴液波動螺