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文檔簡介
1、糖尿病患者的運(yùn)動誤區(qū)運(yùn)動不僅可以改善糖尿病患者的血糖水平,還有利于減輕體重、控制血脂和血壓、減少并發(fā)癥。遺憾的是,很多糖尿病患者邁開腿進(jìn)行運(yùn)動時,可能不小心就邁進(jìn)了誤區(qū)。時間隨意,無法堅持42 歲的劉先生已被確診為2 型糖尿病1 個月了。他每天清晨空腹慢跑半小時。某天鍛煉后,劉先生突然出現(xiàn)心慌、出冷汗,測血糖為2.2 毫摩爾每升,診斷為低血糖與運(yùn)動不當(dāng)有關(guān)。清晨時空腹鍛煉,機(jī)體維持血糖的能力有限,易誘發(fā)低血糖,尤其是正在使用降糖藥物的患者;清晨的血液黏度高,血栓形成的危險性增加,清晨還是心臟病發(fā)作的高峰期。所以,清晨空腹運(yùn)動是錯誤的。進(jìn)食后1 小時左右血糖相對較高,不易發(fā)生低血糖,因此在餐后1
2、 小時進(jìn)行(從第一口飯開始計時)運(yùn)動為宜。剛開始運(yùn)動治療時,可每次5 10 分鐘,隨著機(jī)體對運(yùn)動的適應(yīng),可逐漸延長至每次20 30 分鐘甚至60 分鐘。每次運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行 5 10 分鐘的準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后進(jìn)行至少 5 分鐘的放松活動。建議肥胖患者每次運(yùn)動 30 60 分鐘,消瘦、妊娠糖尿病及 70 歲以上患者每次運(yùn)動 20 30 分鐘。為確保安全,有下列情況應(yīng)暫時停止運(yùn)動:空腹或餐后血糖14 毫摩爾每升、有明顯的低血糖癥或者糖尿病酮癥酸中毒者; 有活動性眼底出血的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者;IV 期及以上的糖尿病腎病患者;心、肺功能不全的糖尿病患者;下肢壞疽或有潰破感染的糖尿病患者。運(yùn)動應(yīng)該持之以恒,
3、如果運(yùn)動間歇超過3 4 天,運(yùn)動效果及積累作用就減少。如果每次的運(yùn)動量較大,可間隔 12 天,但不要超過3 天,如果每次運(yùn)動量較小且身體允許,則每天運(yùn)動1 次效果最為理想。強(qiáng)度無“度”可循糖尿病患者王女士,56 歲,以打羽毛球?yàn)檫\(yùn)動方式,運(yùn)動時呼吸急促,心率128 次每分鐘,運(yùn)動后疲勞感強(qiáng)。型糖尿病患者的運(yùn)動強(qiáng)度,其實(shí)有“度”可循。強(qiáng)度較低的運(yùn)動,以消耗脂肪為主;強(qiáng)度中等的運(yùn)動,則有明顯降低血糖的作用。中等強(qiáng)度的運(yùn)動最適宜2 型糖尿病患者。衡量中等強(qiáng)度運(yùn)動有3 個“度”:運(yùn)動時呼吸不急促;能持續(xù)運(yùn)動10 30 分鐘,微微出汗,稍感覺到累但能堅持;第二天起床無疲勞感。另外,運(yùn)動時的心率也是衡量的
4、“度”。用 170 減去年齡,常作為運(yùn)動中的適宜心率,運(yùn)動時的心率最好達(dá)到或接近此心率。例如,病例中患者年齡56 歲,運(yùn)動適宜心率為170-56=114 次每分鐘,而王女士運(yùn)動時心率達(dá)128 次每分鐘,同時伴呼吸急促、疲勞感強(qiáng),所以羽毛球?qū)τ谒龑佟斑^度”運(yùn)動。方式單一乏味宋女士患 2 型糖尿病多年,以散步作為運(yùn)動方式,卻無法長期堅持。運(yùn)動時,當(dāng)氧氣的供給與需求處于平衡狀態(tài),稱為有氧運(yùn)動。大多數(shù)中等強(qiáng)度運(yùn)動屬于有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動形式單一,如慢跑、散步、騎自行車、游泳等,雖然可在一定程度上降低血糖,消耗脂肪,改善心肺功能,但長期堅持未免枯燥乏味。如能結(jié)合抵抗性訓(xùn)練,可增加運(yùn)動樂趣。抵抗性訓(xùn)練是指肌肉在克服外來阻力時進(jìn)行的主動運(yùn)動,也有降糖作用??衫脝♀彙椓Ш褪M水或沙子的礦泉水瓶
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