糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)

1、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)運(yùn)動(dòng)不僅可以改善糖尿病患者的血糖水平，還有利于減輕體重、控制血脂和血壓、減少并發(fā)癥。遺憾的是，很多糖尿病患者邁開腿進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能不小心就邁進(jìn)了誤區(qū)。時(shí)間隨意，無(wú)法堅(jiān)持42 歲的劉先生已被確診為2 型糖尿病1 個(gè)月了。他每天清晨空腹慢跑半小時(shí)。某天鍛煉后，劉先生突然出現(xiàn)心慌、出冷汗，測(cè)血糖為2.2 毫摩爾每升，診斷為低血糖與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)。清晨時(shí)空腹鍛煉，機(jī)體維持血糖的能力有限，易誘發(fā)低血糖，尤其是正在使用降糖藥物的患者；清晨的血液黏度高，血栓形成的危險(xiǎn)性增加，清晨還是心臟病發(fā)作的高峰期。所以，清晨空腹運(yùn)動(dòng)是錯(cuò)誤的。進(jìn)食后1 小時(shí)左右血糖相對(duì)較高，不易發(fā)生低血糖，因此在餐后1

2、 小時(shí)進(jìn)行（從第一口飯開始計(jì)時(shí)）運(yùn)動(dòng)為宜。剛開始運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，可每次5 10 分鐘，隨著機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)，可逐漸延長(zhǎng)至每次20 30 分鐘甚至60 分鐘。每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行 5 10 分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行至少 5 分鐘的放松活動(dòng)。建議肥胖患者每次運(yùn)動(dòng) 30 60 分鐘，消瘦、妊娠糖尿病及 70 歲以上患者每次運(yùn)動(dòng) 20 30 分鐘。為確保安全，有下列情況應(yīng)暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)：空腹或餐后血糖14 毫摩爾每升、有明顯的低血糖癥或者糖尿病酮癥酸中毒者； 有活動(dòng)性眼底出血的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者；IV 期及以上的糖尿病腎病患者；心、肺功能不全的糖尿病患者；下肢壞疽或有潰破感染的糖尿病患者。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持之以恒，

3、如果運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3 4 天，運(yùn)動(dòng)效果及積累作用就減少。如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔 12 天，但不要超過(guò)3 天，如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且身體允許，則每天運(yùn)動(dòng)1 次效果最為理想。強(qiáng)度無(wú)“度”可循糖尿病患者王女士，56 歲，以打羽毛球?yàn)檫\(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促，心率128 次每分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感強(qiáng)。型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，其實(shí)有“度”可循。強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，以消耗脂肪為主；強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)，則有明顯降低血糖的作用。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)最適宜2 型糖尿病患者。衡量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有3 個(gè)“度”：運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸不急促；能持續(xù)運(yùn)動(dòng)10 30 分鐘，微微出汗，稍感覺到累但能堅(jiān)持；第二天起床無(wú)疲勞感。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率也是衡量的

4、“度”。用 170 減去年齡，常作為運(yùn)動(dòng)中的適宜心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率最好達(dá)到或接近此心率。例如，病例中患者年齡56 歲，運(yùn)動(dòng)適宜心率為170-56=114 次每分鐘，而王女士運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)128 次每分鐘，同時(shí)伴呼吸急促、疲勞感強(qiáng)，所以羽毛球?qū)τ谒龑佟斑^(guò)度”運(yùn)動(dòng)。方式單一乏味宋女士患 2 型糖尿病多年，以散步作為運(yùn)動(dòng)方式，卻無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)時(shí)，當(dāng)氧氣的供給與需求處于平衡狀態(tài)，稱為有氧運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)形式單一，如慢跑、散步、騎自行車、游泳等，雖然可在一定程度上降低血糖，消耗脂肪，改善心肺功能，但長(zhǎng)期堅(jiān)持未免枯燥乏味。如能結(jié)合抵抗性訓(xùn)練，可增加運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣。抵抗性訓(xùn)練是指肌肉在克服外來(lái)阻力時(shí)進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，也有降糖作用?？衫脝♀彙椓Ш褪M水或沙子的礦泉水瓶