重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程規(guī)定

1、精選文檔重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程及規(guī)定為了提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，提升危大病人急救成功率，死亡率，減少并發(fā)癥，指合我院真相況制定本流程及規(guī)定。一、患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的指征（一）外科三、四類大手術(shù)術(shù)后患者，原則上應(yīng)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)生命指征安穩(wěn)（經(jīng)濟(jì)狀不好，身體狀況核好，生命體征安穩(wěn)患者可酌情考慮）。（二）各樣危、重癥患者，主要包含：1急性循環(huán)衰竭2、急性呼吸衰竭3、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后4、各樣種類休克5、嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿嚴(yán)重失衡者6、各樣代謝性疾病危象者7、各樣種類中毒患者8、嚴(yán)重感染、敗血癥患者9、重度妊娠中毒癥、羊水栓塞；10、重型復(fù)合性創(chuàng)傷。但對已明確腦死亡者、各樣重癥傳患病、已

2、衰竭的癌癥后期不該列入重癥醫(yī)學(xué)科的收治指征。二、患者轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科程序（一）重癥醫(yī)學(xué)科全部的患者轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出，必然向科主任江報(bào).精選文檔（二）重癥醫(yī)學(xué)科全部的患者轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出，必然由本院主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師與患者自己及或家眷知情交流，內(nèi)容包含：病情，費(fèi)用、預(yù)后、治療方案等。（三）轉(zhuǎn)入1、重癥醫(yī)學(xué)科接到收治患者的通知時(shí)，要咨詢者一般狀況診療和病情、所需急救設(shè)施、入室所需的時(shí)間。2接到通知后，護(hù)士立刻作好床單位和所需急救設(shè)施的準(zhǔn)備工作。3、患者入室后，先檢查患者的生命體征和一般狀況，此后共同將患者安穩(wěn)移到監(jiān)護(hù)床上，做好各項(xiàng)交接工作；并對患者入室的狀況在病歷和特護(hù)記錄上做詳盡記錄4、患者原主治醫(yī)

3、師須準(zhǔn)時(shí)查察轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的患者（最少一天兩查房），與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師磋商制定患者治療方案。5、手術(shù)患者由手術(shù)醫(yī)師開具術(shù)后醫(yī)囑，治定過程需調(diào)整和增添的醫(yī)囑由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師依據(jù)詳盡狀況開具。（四）轉(zhuǎn)出1、轉(zhuǎn)出指征1）三、四類大手術(shù)后者，經(jīng)監(jiān)護(hù)未發(fā)現(xiàn)異樣生理功能改變者，一般在2472h離室；2）監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)生理指標(biāo)改變，經(jīng)適合辦理72h內(nèi)無顯然改良者，可延伸37天3）患者生理功能嚴(yán)重紛亂，生命指標(biāo)不堅(jiān)固，需靠藥物或急救設(shè).精選文檔備保持的危重患者需經(jīng)較長時(shí)間的重癥醫(yī)學(xué)科治療，直至生命體征平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)出4）患者生命體征已安穩(wěn)，遺留某些后遺癥，屬痊愈醫(yī)療的范圍者，應(yīng)轉(zhuǎn)出重醫(yī)學(xué)科2、轉(zhuǎn)出前應(yīng)與相應(yīng)科室科主任交流，達(dá)成轉(zhuǎn)科記錄書寫后