緊急醫(yī)療救援自救互救上

1、緊急醫(yī)療救援自救互救上第1頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二（二）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍組織管理。2緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍現(xiàn)場(chǎng)處置基本裝備、保障與防護(hù)。惡劣天氣下、極端環(huán)境中野外生存和自救互救基本技能，熟悉個(gè)人生活用品、個(gè)人防護(hù)裝備、專(zhuān)業(yè)防護(hù)裝備、專(zhuān)業(yè)救援裝備、無(wú)線(xiàn)通訊設(shè)備等的使用。第2頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二第3頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)實(shí)需要第4頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二人類(lèi)在享受現(xiàn)代文明的同時(shí)，也面臨著“天災(zāi)人禍”的挑戰(zhàn)?！拔覀兊氖澜纾纫酝魏螘r(shí)候更易受到傷害”

2、。 前聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)科菲安南大量的“天災(zāi)人禍”第5頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二災(zāi)難是敵人，也是老師；它傷害了人類(lèi)，也教會(huì)了人類(lèi)。第6頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二災(zāi)難是敵人也是老師人類(lèi)既然“降生”到這個(gè)地球家園，就要生存，生活，美好的生活。人類(lèi)每經(jīng)過(guò)一些災(zāi)難就能夠得到一份教訓(xùn)、一套經(jīng)驗(yàn)，每戰(zhàn)勝一次災(zāi)難便能夠提升自己生存的智慧。老子的二句話(huà)：無(wú)死地；知常 第7頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二災(zāi)害原因（何謂“天災(zāi)”何謂“人禍”）自 然 變 異人 為 影 響 原 因 如火災(zāi)、交通事故、化學(xué)事故等各類(lèi)工傷和其他事故（如恐

3、怖襲擊，戰(zhàn)爭(zhēng)，核泄漏等）如地震、風(fēng)暴、海嘯、火山噴發(fā)、泥石流、洪水等（氣象災(zāi)害，水文災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，生物災(zāi)害等）第8頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二災(zāi)害定義 災(zāi) 害 凡是能對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人類(lèi)的健康和生命產(chǎn)生破壞或損害的各種自然變異現(xiàn)象或人為事故第9頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二我國(guó)是世界上“天災(zāi)人禍”（自然災(zāi)害和人為災(zāi)害）較為嚴(yán)重的國(guó)家之一第10頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二我國(guó)1998年殃及長(zhǎng)江、松花江流域的特大洪災(zāi) 自然災(zāi)害-洪澇第11頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害-臺(tái)風(fēng)20

4、09年8月記憶猶新的臺(tái)風(fēng)“莫拉克”襲擊溫州不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)2008年有3375萬(wàn)人遭受臺(tái)風(fēng)災(zāi)害財(cái)產(chǎn)損失275億第12頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害-地震5.12汶川大地震 （死亡近9萬(wàn)人，傷殘40余萬(wàn)人）第13頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害-龍卷風(fēng)（美洲大陸多見(jiàn)）第14頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害-火山爆發(fā)第15頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害-海嘯04年?yáng)|南亞海嘯海嘯前的普吉島海嘯發(fā)生時(shí)的普吉島海嘯后的普吉島第16頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日

5、，17點(diǎn)30分，星期二自然災(zāi)害的“Top10排行榜”災(zāi)害類(lèi)型死亡人數(shù)1.颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.海嘯5,000第17頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二人為災(zāi)害-交通事故自汽車(chē)發(fā)明以來(lái), 全世界道路交通事故的死亡人數(shù)已逾3千萬(wàn)人,比同期戰(zhàn)爭(zhēng)死亡人數(shù)還多交通事故死亡人數(shù)占非自然死亡的1/4左右，已成為世界最大公害道路交通事故每年在全球無(wú)情地奪去大約100多萬(wàn)人的生命第18頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月

6、20日，17點(diǎn)30分，星期二“7.23” 溫州動(dòng)車(chē)追尾事故第19頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二人為災(zāi)害-火災(zāi)溫州市區(qū)人民中路溫富大廈特大火災(zāi)造成21人死亡2008年全國(guó)共發(fā)生火災(zāi)13.3萬(wàn)起 死亡1385人，直接財(cái)產(chǎn)損失15億元 第20頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二人為災(zāi)害-核泄漏事故后切爾諾貝利核電廠(chǎng)的4號(hào)核反應(yīng)堆主反應(yīng)堆大廳（圖片中央）和渦輪機(jī)房（圖片左下方）遭到大面積的破壞 1700萬(wàn)人被直接暴露在核輻射之下 1986年蘇聯(lián)切爾諾貝利核泄漏事故 ，損失2000億美元第21頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二伊拉

7、克共和國(guó)衛(wèi)隊(duì)士兵的尸體1966越戰(zhàn)“嗨，愛(ài)人 ” 獲獎(jiǎng)新聞作品戰(zhàn)爭(zhēng)和殺戮并不曾遠(yuǎn)離！第22頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二烏魯木齊7.5事件致197人死亡156名為無(wú)辜群眾 第23頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二各種天災(zāi)人禍還有愈演愈烈的趨勢(shì)第24頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科災(zāi)難的定義及范疇衍生災(zāi)難次生災(zāi)難原生災(zāi)難地震洪水干旱風(fēng)災(zāi)火災(zāi)堰塞湖瘟疫流行缺氧窒息環(huán)境污染生態(tài)平衡破壞遺傳改變致癌效應(yīng) 按災(zāi)難發(fā)生的先后順序分為原生災(zāi)難、次生災(zāi)難和衍生災(zāi)難第25頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17

8、點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科不同類(lèi)型災(zāi)難遇難者傷情特點(diǎn)及解救原則交通事故頭部和四肢損傷地震災(zāi)難骨折傷，擠壓傷洪水災(zāi)難死者多為淹溺，傷者常見(jiàn)為骨折 和挫傷 ，后期為胃腸道傳染病第26頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科不同類(lèi)型災(zāi)難遇難者傷情特點(diǎn)及解救原則暴風(fēng)龍卷風(fēng)坍塌壓傷，主要為骨折、軟組織挫傷、裂傷化學(xué)事故呼吸道刺激、皮膚燒傷, 化學(xué)中毒多為窒息和猝死 火災(zāi)燒傷，也有骨折、擠壓傷，部分有窒息或摔傷第27頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科高速公路車(chē)禍救援 特點(diǎn) 注意事項(xiàng) 避免觸電 避免火災(zāi) 避免擁

9、擠 開(kāi)辟救生通道 確定有無(wú)毒物污染第28頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科高速公路車(chē)禍救援 事故現(xiàn)場(chǎng)不同部門(mén)協(xié)調(diào)事故指揮系統(tǒng) 統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員 確定傷員人數(shù)及傷情，整體評(píng)估 用最為快速的方法救護(hù)傷者消防人員 汽車(chē)滅火，控制泄漏的毒物 協(xié)助醫(yī)務(wù)人員解脫救援應(yīng)使用最簡(jiǎn)單 和最為快速的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解救第29頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科高速公路車(chē)禍救援 高速公路交通事故的現(xiàn)場(chǎng)救治及時(shí)解救（rescue） 方法：長(zhǎng)脊柱固定板插入汽車(chē)中，固定傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整體搬出；如時(shí)間緊迫，車(chē)輛

10、可能爆炸，需立即解救出來(lái)，可以簡(jiǎn)單徒手固定頸椎、脊柱，快速將傷者拖出汽車(chē)，迅速離開(kāi)。第30頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科高速公路車(chē)禍救援被困車(chē)內(nèi) 救援人員協(xié)作，先固定汽車(chē)，根據(jù)需要拆開(kāi)汽車(chē)，使醫(yī)務(wù)人員能接近傷者。醫(yī)務(wù)人員首先評(píng)估傷者氣道、呼吸狀況來(lái)進(jìn)行初級(jí)氣道開(kāi)放，必要時(shí)頸托固定，同時(shí)按A、B、C步驟進(jìn)行評(píng)估，如預(yù)計(jì)解救時(shí)間長(zhǎng)，需先開(kāi)放靜脈通道第31頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科高速公路車(chē)禍救援一旦救出 盡可能用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送至有條件救治的醫(yī)院，如傷員太多，應(yīng)安排分檢區(qū)分檢按病情輕重順序轉(zhuǎn)送患者第3

11、2頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科地震或坍塌事故的救援救治傷員 具體原則與解救高速公路被困傷員相同 正確的解救不恰當(dāng)?shù)慕饩取岸螕p傷”(secondary injury) 2 將施救者自己卷入危險(xiǎn)之中 3第33頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科地震或坍塌事故的救援注意事項(xiàng)： 如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者 刺掛住，切忌不能將傷員立即“拔出” 必要時(shí)需切割穿通物，切割時(shí)需以 冷水澆注鋼筋，避免熱導(dǎo)體內(nèi)導(dǎo)致 臟器燒傷，即造成“二次損傷”第34頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二來(lái)自5

12、.12地震災(zāi)害救援的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)第35頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二比如：地震救出的人，很多得救后死了 -擠壓綜合癥地震后搬運(yùn)傷員不當(dāng)易致截癱大量未受過(guò)訓(xùn)練的志愿者導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)救援的無(wú)序和混亂等等這些問(wèn)題引發(fā)緊急救援與緊急救助員構(gòu)架的迅速成形、成熟與發(fā)展第36頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二緊急救助概念與緊急救助員概念第37頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二緊急救助概念第38頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二應(yīng)急救援工作的必要性第39頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二應(yīng)急救援工

13、作的政策支持和緊急救助員 第40頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二緊急救助員的工作重點(diǎn)及時(shí)在第一時(shí)間施救，為挽救生命贏得寶貴時(shí)間如在救援中發(fā)生猝死或骨折大出血等傷員時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)的緊急救助員能及時(shí)進(jìn)行人工呼吸或正確的止血包扎及適宜的骨折固定等現(xiàn)實(shí)中也有很多救助不力和失敗或?qū)е虏涣己蠊?，都是由于現(xiàn)場(chǎng)人員不具備基本應(yīng)急能力而延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)第41頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二緊急救助員的基本素質(zhì)要求第42頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二現(xiàn)場(chǎng)急救分檢與運(yùn)送1脫離危險(xiǎn)區(qū)域 2檢傷分類(lèi)3現(xiàn)場(chǎng)急救4轉(zhuǎn)運(yùn) （主要由緊急救助員協(xié)助完成

14、）災(zāi)害急救 院內(nèi)急救（由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成）以下從緊急醫(yī)療救援角度舉例介紹緊急救助員的角色第43頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二檢傷分類(lèi)第44頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二現(xiàn)場(chǎng)急救第45頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二轉(zhuǎn) 運(yùn) 第46頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二地震災(zāi)害急救1傷員數(shù)量多、傷勢(shì)重、傷情復(fù)雜，常合并休克或心肺功能衰竭2首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3. 迅速進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn) 自然災(zāi)害急救 洪災(zāi)淹溺急救1. 洪澇災(zāi)害可導(dǎo)致人們淹溺死亡2. 洪澇災(zāi)害帶來(lái)的更嚴(yán)重問(wèn)題是傳染病的流行常見(jiàn)災(zāi)害的急救 第47頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二1致傷因素2特點(diǎn)暴力大傷情嚴(yán)重多臟器損傷 致殘死亡率高4現(xiàn)場(chǎng)急救驗(yàn)傷心肺復(fù)蘇控制出血搬運(yùn)傷員 轉(zhuǎn)運(yùn)3嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器交通事故急救 常見(jiàn)災(zāi)害的急救 第48頁(yè)，共55頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期二搶救原則“先搶后救”“先工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)”急救處理 步 驟盡快將傷員從 車(chē)內(nèi)救出2. 現(xiàn)場(chǎng)急救3. 醫(yī)療運(yùn)輸交通事故急救 第49頁(yè)，共55頁(yè)，2022年