直腸給藥法在泌尿系統(tǒng)男科疾病中應(yīng)用

1、直腸給藥法在泌尿系統(tǒng)及男科疾病中的應(yīng)用直腸給藥法在泌尿系統(tǒng)及男科疾病中的應(yīng)用直腸給藥法在泌尿系統(tǒng)及男科疾病中的應(yīng)用直腸給藥是指經(jīng)過肛門將藥物送入腸管，經(jīng)過直腸粘膜的迅速吸取進(jìn)入大循環(huán)，發(fā)揮藥效以治療全身或局部疾病的給藥方法。其主要方法有三：保留灌腸法，直腸點滴法，栓劑塞入法。近來幾年來，好多學(xué)者采用直腸給藥法治療多種急、慢性疾病和疑難病，獲取了較好的療效。本文僅將國內(nèi)近來幾年有關(guān)經(jīng)直腸給藥治療泌尿系統(tǒng)及男科疾病大要及直腸給藥的吸取體系，作一綜合解析。經(jīng)直腸給藥治療泌尿系統(tǒng)及男科疾病的進(jìn)展急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰急性腎衰是一種綜合征。臨床經(jīng)驗表示，應(yīng)用以生大黃為主的中藥煎劑保留灌腸對腎功能衰竭

2、有明顯的治療作用。顏氏用中藥灌腸大黃、芒硝、桂枝、丹皮、茯苓、澤瀉、丹參、白茅根，隨證加減，治療急性腎衰例，比較組例單用西藥治療，結(jié)果治療組痊愈例，好轉(zhuǎn)例，死亡例；比較組治愈例，好轉(zhuǎn)、死亡各例。劉氏等用大黃合劑大黃、槐實、牡蠣、黃柏、細(xì)辛保留灌腸，每日次，治療小兒急性腎衰例，并同時用西藥必需氨基酸、地塞米松、速尿等，而比較組只用西藥，結(jié)果治療組的有效率為，而比較組為，療效優(yōu)于比較組。楊氏等將例小兒急性腎衰患者分為組，其中治療組例采用西醫(yī)綜合療法加用大黃合劑灌腸及口服開博通，比較組例只采用西醫(yī)綜合療法，后治療組血尿素氮、血肌酐、血壓和尿量等各項指標(biāo)的變化均明顯優(yōu)于比較組。說明大黃合劑灌腸加口服開

3、博通能改進(jìn)急性腎衰患兒的腎功能及臨床癥狀。慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰慢性腎衰屬中醫(yī)學(xué)“關(guān)格”、“癃閉”、“溺毒”等病證范圍。麻氏等采用尿毒靈灌腸液由大黃、桂枝、白茅根、牡蠣、生槐花等組成，每晚行保留灌腸次，每次，并配合中藥口服和少量西藥治療慢性腎功能不全例，均未采用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫控制劑，亦未進(jìn)行血液及腹膜透析，結(jié)果臨本源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供學(xué)習(xí)參照床治愈例，好轉(zhuǎn)例，無效例，總有效率為。而比較組例服用中藥并配合少量西藥治療，總有效率為，兩者差異明顯。邱氏等用救腎湯生大黃，蒲公英，熟附子，當(dāng)歸煎藥液，每晚保留灌腸次。癥狀明顯及尿素氮、血肌酐明顯增高者每日次，周為療程，并同時口服腎著湯，治療慢性腎功

4、能不全例，結(jié)果顯效例、有效例?？凳系葘⒋簏S、煅牡蠣、蒲公英，用滾開水浸泡，攪勻待涼至左右，用低位灌腸保留，日次，治療慢性腎衰例，癥狀緩解例，血尿素氮、血肌酐均值都有明顯下降?？资系炔捎弥形魉幝?lián)合灌腸法對例慢性腎衰患者進(jìn)行臨床療效觀察，并設(shè)例予中藥灌腸合口服或靜脈補堿、補鈣治療為比較組進(jìn)行比較解析，結(jié)果治療組總有效率為，比較組總有效率為。廖氏等還對中藥灌腸方治療慢性腎衰的機理進(jìn)行了研究，認(rèn)為其療效體系可能與其降低血中、高升作用有關(guān)。大量資料及臨床實踐證明，中藥直腸給藥對慢性腎衰的治療，能夠獲取緩解病情、改進(jìn)臨床癥狀、延長生命的功能。尿毒癥聶氏應(yīng)用附子、大黃、煅牡蠣，水煎保留灌腸為主治療尿毒癥例，

5、總有效率為。劉氏取生大黃，黑大豆、六月雪、牡蠣各，取煎液做保留灌腸，并靜滴川芎嗪和口服益氣活血排毒湯來治療慢性腎炎尿毒癥例，結(jié)果顯效例，好轉(zhuǎn)例，無效例。鞠氏等報道，采用中藥加高滲腹透液治療慢性腎功能衰竭尿毒癥期的患者例，治療后血尿素氮、肌酐及其除掉率均有明顯改進(jìn)。此方法能明顯提高患者的生活質(zhì)量、延長存活時間，是一種值得研究和實行的方法。小兒急性腎炎劉氏用單味大黃灌腸液保留灌腸治療小兒急性腎炎，結(jié)果證明大黃灌腸液抵消腫、利尿、降壓及改進(jìn)腎功能等方面均有明顯療效。黎氏也證明大黃擁有瀉實、瀉熱、瀉瘀、瀉毒及“結(jié)腸透析”作用。岳氏采用中藥灌腸佐治小兒急性腎炎例，療效滿意，在口服中藥的同時，用大黃、黃柏

6、、芒硝制成湯劑保留灌腸。此方法安全有效，易被患兒接受，值得實行應(yīng)用。腎絞痛徐氏等用隨機比較單盲法，以消炎痛栓劑為比較，用自制雙氯滅痛膠漿劑直腸給藥治療腎絞痛例，其鎮(zhèn)痛總有效率兩組無明顯差異，但鎮(zhèn)痛起本源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供學(xué)習(xí)參照效時間與比較組比較有極明顯性差異，認(rèn)為雙氯滅痛是目前治療腎絞痛的理想藥物，其膠漿劑經(jīng)直腸直腸給藥法在泌尿系統(tǒng)及男科疾病中的應(yīng)用第2頁給藥，鎮(zhèn)暢迅速有效，值得臨床實履行用。前列腺增生癥簡稱采用中藥直腸給藥是目前治療的一個重要手段。余氏依照辨證，血瘀者以桂枝茯苓丸化裁，腎虛者以滋腎通關(guān)丸化裁，煎取，每日次，每次直腸點滴，治療良性前列腺肥大例，痊愈例，顯效例。李氏等采用活血化瘀、

7、通利水道之法，自擬啟癃湯大黃、益母草、王不留行、川牛膝、細(xì)辛、苦參保留灌腸治療前列腺肥大尿潴留例，總有效率為，認(rèn)為該方有改變局部炎癥，除掉尿潴留而達(dá)到通利小便之功能。近來幾年來，中醫(yī)學(xué)在的藥物治療方面獲取了可喜的成就，以中藥中提取有效成分直接局部給藥，悲傷小，副作用少，直腸給藥將是今后治療的重要路子。慢性前列腺炎簡稱慢性前列腺炎是中青年男性的一種常有病、多發(fā)病，約占泌尿外科門診病人的左右，本病屬于中醫(yī)的“白濁”、“勞淋”、“腎虛腰痛”范圍。由于前列腺上皮的屏障作用，藥物難以進(jìn)入前列腺泡發(fā)揮有效的治療作用，所以治療收效不夠理想。近來幾年采用直腸給藥法來治療，獲取較好的臨床療效。田氏等采用地虎湯地

8、膚子、車前子、虎杖、木通、烏藥、丹參等保留灌腸治療例，而比較組例用本方水煎服，均為療程，其結(jié)果兩組分別為痊愈例，有效例，無效例。張氏等將大黃，芒硝，丹皮、桃仁、冬瓜仁各，煎成，作保留灌腸，治療例，例痊愈，例好轉(zhuǎn)。谷氏等用前列栓含白花蛇舌草、王不留行、馬鞭草、三七、穿山甲、蟲等，每日枚睡前或便后將藥栓推入直腸處，治療例，每為療程。結(jié)果痊愈例，好轉(zhuǎn)例，無效例。袁氏等采用中藥黃連、黃柏、黃芩、黃芪等保留灌腸治療例，痊愈例，有效率達(dá)，認(rèn)為本法擁有活血化瘀、軟堅散結(jié)、利竅通淋的作用。桂氏等以中藥煎劑復(fù)方毛冬青液肛門灌注治療例，結(jié)果治愈例，顯效例，好轉(zhuǎn)例，總有效率為。高氏采用烏梅湯加金黃散灌腸治療例，結(jié)果

9、臨床治愈例，顯效例，好轉(zhuǎn)例。由本源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供學(xué)習(xí)參照于慢性前列腺炎病情執(zhí)拗，纏綿難愈，且易屢次發(fā)生，目前采用直腸給藥法治療本病的臨床治療治愈率其實不高，如何提高其療效，還需進(jìn)一步研究和商議。直腸給藥的吸取體系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明直腸的周圍有豐富的動脈、靜脈、淋巴叢，直腸粘膜具有很強的吸取功能。直腸給藥，藥物混雜于直腸分泌液中，經(jīng)過腸粘膜被吸取，其傳輸途徑大體有三：其一，由直腸中靜脈、下靜脈和肛門靜脈直接吸取進(jìn)入大循環(huán)，因不經(jīng)過肝臟從而防備了肝臟的首過解毒效應(yīng)，提高血藥濃度；其二，由直腸上靜脈經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，代謝后再參加大循環(huán)；其三，直腸淋巴系統(tǒng)也吸取部分藥物。三條路子均不經(jīng)過胃和小腸，防備了酸

10、、堿消化酶對藥物的影響和破壞作用，亦減少藥物對胃腸道的刺激，所以直腸給藥大大地提高了藥物的生物利用度。中醫(yī)認(rèn)為，大腸包括結(jié)腸和直腸，其絡(luò)脈絡(luò)肺，與肺相表里，而“肺朝百脈”，所以藥物經(jīng)直腸吸取后可經(jīng)過經(jīng)脈上輸于肺，再由肺將藥物運送到五臟六腑、四肢百骸，同時大腸、小腸、膀胱同居下焦，腎主水液，司二便，從而為直腸給藥治療急慢性腎功能衰竭供應(yīng)了理論基礎(chǔ)，酷似“透析”作用。并且前列腺緊鄰直腸，經(jīng)直腸給藥可使藥物直達(dá)病所，又有局部熱療作用，不失為治療前列腺疾病的一種有效方法。遠(yuǎn)景與展望從臨床報道看，直腸給藥對泌尿系統(tǒng)及男科疾病的治療均有較好的療效，有良好的發(fā)展遠(yuǎn)景。這是由于：操作簡單，無創(chuàng)傷，病人愿意接受；對不能夠吞服的病員更適合此法給藥；藥物在直腸吸取較口服為快，尤適合于前列腺及盆腔疾病的治療；中藥灌腸方法簡略，藥源易得，價格廉價，特別適合