病案工作制度和人員崗位職責(zé)范文

1、病案工作制度和人員崗位職責(zé)一、病案科勞動(dòng)制度二、病案管理工作制度三、病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序四、病案科回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施五、病案保護(hù)及信息安全制度六、病案庫(kù)房防護(hù)管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理規(guī)定十、病歷缺欠登記制度十一、住院病案歸檔制度十二、病案保存制度十三、病案登記制度十四、病案借閱歸還管理制度十五、復(fù)印病歷制度十六、復(fù)印病歷登記制度十七、病歷質(zhì)量管理制度十八、病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)制度十九、病歷質(zhì)量全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度二十、 二十_、 二十二、 二十三、 二十四、 二十五、 二十六、 二十七、二十、 二十_、 二十二、 二十三、 二十四、 二十五、

2、二十六、 二十七、二十八、病歷質(zhì)量等級(jí)評(píng)定及獎(jiǎng)罰辦法病案科工作人員職責(zé)總檢醫(yī)師職責(zé)病案管理人員職責(zé)病案編目人員職責(zé)病案科應(yīng)急預(yù)案及處理流程病案建立過(guò)程流程圖病案管理流程復(fù)印病歷流程病案科勞動(dòng)制度一、病案科人員作息時(shí)間為上午8:00-11:30下午2:30-5:30凡出現(xiàn)下列情況者給予處罰：不允許遲到早退；病、事假必須在上班前請(qǐng)假，否則按曠工對(duì)待，病假必須有假條；年休假、倒休假必須提前請(qǐng)示，事后請(qǐng)假一律按事假處埋。其它假， 如婚、喪、產(chǎn)、探親假等按院內(nèi)規(guī)定執(zhí)行。上班以后不準(zhǔn)外出買(mǎi)早點(diǎn)、吃早點(diǎn)、吃零食、干私活（包括化裝、 睡覺(jué)、修車(chē)、扎堆聊天）。在上班時(shí)會(huì)客盡量在走廊入口處，不要讓客 人進(jìn)入病案庫(kù)

3、。每班杜絕出差錯(cuò)事故。二、因公事離崗不要超半小時(shí)（指在本院）三、不準(zhǔn)在崗期間大聲喧嘩、打架、打逗影響她人工作。病案管理工作制度住院病案由病案科負(fù)責(zé)管理，必須嚴(yán)格按照病歷管理要求，有序 地歸檔保存，保證病案的安全比以備醫(yī)務(wù)人員及患者使用。病案科于辦公時(shí)間內(nèi)辦理借閱手續(xù)，其它時(shí)間除為急診再住院病人 書(shū)寫(xiě)病歷使用外，不辦埋借閱手續(xù)。未經(jīng)病案科許可不得從病案科拿 走病案。嚴(yán)格院內(nèi)病歷借閱制度，除科研教學(xué)、病歷討論外，非直接為病人 進(jìn)行診療的人員不得借閱病歷。填寫(xiě)未完成的病案記錄，均需在病案科進(jìn)行，病案不得借出病案 科。因工作需要必須借出病案科的病歷，要由科主任出具注明借閱原因 及歸還時(shí)間并簽字的借條，

4、在病案科登記后方可借出。如有特殊需要 須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可調(diào)閱?；颊咭蜥t(yī)保、醫(yī)療、病退等需要要求復(fù)印病案的，需按醫(yī)院復(fù)印 病歷制度執(zhí)行。病案原件必須由醫(yī)務(wù)人員攜帶并陪同家屬?gòu)?fù)印，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任妥 善保管病案原件，不能交由病人或家屬自行復(fù)印。復(fù)印人員要認(rèn)真填寫(xiě)復(fù)印登記，交納復(fù)印費(fèi)用后，由病案科人員負(fù) 責(zé)病案復(fù)印。病案科人員要嚴(yán)格按照復(fù)印病歷制度，及時(shí)準(zhǔn)確為病人提供符合規(guī) 范要求的服務(wù)。病案復(fù)印后，要在復(fù)印的病案資料上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病 案復(fù)印專(zhuān)用章，同時(shí)做好復(fù)印登記。使用病案應(yīng)小心愛(ài)護(hù)，保持整潔。病案內(nèi)的各種記錄、文件資料 等不得私自涂改、拆散、偽造隱匿、銷(xiāo)毀或遺失，不得轉(zhuǎn)借她人。病 人出院后醫(yī)護(hù)人員

5、整理好病案，最后由護(hù)士交予病案收集人員，并做 好交接雙簽字。新出院或死亡病人的病案需經(jīng)病案科整理裝訂后，方可借用。病 案科內(nèi)各種卡片、索引、登記本及各種統(tǒng)計(jì)資料，需經(jīng)病案管理人員 同意方可參閱，但不得借出病案室。病案作為醫(yī)療信息的寶貴資料，必須由院內(nèi)工作人員傳送，在任 何情況下，不得把病案交給病人或利用病人及院外人員傳送病案，保 證病歷無(wú)丟失，無(wú)非法使用及處理病歷的情況。病案保存必須防火、防潮、防霉、防蟲(chóng)咬，保持整潔、完整，保 證安全。病案科應(yīng)每天通風(fēng)，室內(nèi)不得吸煙、晾洗衣物。病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序?yàn)榱烁玫臑獒t(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理人員、患者及其委托代理人、 有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提

6、供病案服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管 理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病管理規(guī)定等法 規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度，明確相關(guān)服務(wù)規(guī)范與服務(wù)程序。一、服務(wù)對(duì)象病案服務(wù)限于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其委托代理人， 公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院等有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。二、病案服務(wù)管理制度依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機(jī)關(guān)和醫(yī)療 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，履行借閱、復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)核查與 病案信息核查。具體細(xì)則參照我院病案借閱復(fù)印制度。制定回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施。具體細(xì)則參照我院病 案及信息安全管理制度。病案服務(wù)登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時(shí)間、借 閱目的以及復(fù)印或復(fù)制