2019年省級醫(yī)院優(yōu)秀院長候選人申報書（樣表）

1、 2019年省級醫(yī)院優(yōu)秀院長候選人申報書單位名稱： 基本情況姓 名性 別彩色近照（大一寸）出生年月民 族文化程度職 務(wù)技術(shù)職稱擔(dān)任現(xiàn)職年限政治面貌辦公電話手 機(jī)電子電子郵箱傳 真是否XX省醫(yī)院協(xié)會單位會員是 否醫(yī)院等級醫(yī)院類別省屬 高校附屬 市屬 民營 縣（區(qū)、鎮(zhèn)）級 其它 地址郵政編碼具體聯(lián)系人姓名性別職務(wù)手機(jī)辦公電話電子電子郵箱簡歷醫(yī)院數(shù)據(jù)指標(biāo)指 標(biāo)2016年2017年2018年實際數(shù)增長率實際數(shù)增長率實際數(shù)增長率在職員工總數(shù)實際開放床位數(shù)年門診人次年住院人次手術(shù)例數(shù)（含門診手術(shù)和住院手術(shù)）年業(yè)務(wù)收入萬元萬元萬元年人均收益萬元萬元萬元資產(chǎn)總值萬元萬元萬元醫(yī)院負(fù)債情況萬元萬元萬元病床使用率（

2、%）-出院者平均住院日（天）-CD率（%）-院內(nèi)感染發(fā)生率（%）-出入院診斷符合率（%）-員工年平均收入出院病人人均住院費用元元元門診病人次均醫(yī)療費用元元元科研成果發(fā)表SCI論文數(shù)省級及以上科研課題立項數(shù)省級及以上科研課題結(jié)題數(shù)獲省級重點?？茖嶒炇覕?shù)量獲國家級重點?？茖嶒炇覕?shù)量注：增長率計算以上一年為基數(shù)。四、主要業(yè)績（主要從管理業(yè)績、專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)院效益狀況以及客戶評價四個維度進(jìn)行評價，字?jǐn)?shù)不超過2000字）（一）管理業(yè)績（請從醫(yī)院戰(zhàn)略定位、實施策略、變革與創(chuàng)新管理業(yè)績以及個人對醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究工作貢獻(xiàn)情況，醫(yī)院所取XX譽(yù)等方面闡述）（二）專業(yè)能力（包括個人管理專業(yè)能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)能力，請從治理

3、能力、激勵能力、溝通能力、應(yīng)變能力及醫(yī)學(xué)專業(yè)所取得的研究成果、學(xué)術(shù)地位、專家級別等方面闡述，列明所獲主要榮譽(yù)及獎勵等）（三）醫(yī)院效益狀況（包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，請列舉任醫(yī)院所采取增強(qiáng)效益的措施，并作前后數(shù)據(jù)的對比）（四）客戶評價情況（包括社會公益活動開展情況，醫(yī)院為提高服務(wù)質(zhì)量采取了哪些措施，說明有關(guān)服務(wù)特色以及投訴處理流程，社會對醫(yī)院的評價以及所取得的榮譽(yù)）五、聲明本人鄭重承諾：所填報的材料真實可靠，無任何虛假成份，對所報材料的真實性負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。申報人（簽字）: 日期：六、申報審批所在單位意見 （蓋章） 年 月 日高等院校醫(yī)管處（或人事處）意見（高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院提供） （蓋章） 年 月 日市