醫(yī)院績效考核制度

1、醫(yī)院績效考核制度第一章總則為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績效工資分配方案。（一）指導(dǎo)思想醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。（二）基本思路

2、1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；4、檔案工資與實(shí)際工資分離.即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎(jiǎng)金分配。（三）績效工資范圍：績效工資范圍包括:醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績效、靈活工資、科室效益績效等。1、個(gè)人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績效部分。2、靈活工資：從工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤

3、進(jìn)行考核，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放.3、科室效益績效：以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金。（四）科室效益績效分配原則1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配.2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎(jiǎng)金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開

4、.4、科室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受科室人均獎(jiǎng)金系數(shù)的0。5,由醫(yī)院支付。（五）個(gè)人技術(shù)績效核算辦法一、門診個(gè)人績效計(jì)算辦法門診醫(yī)生個(gè)人績效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%,手術(shù)收入2.5%計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。二、住院部分個(gè)人績效計(jì)算辦法1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人；（不包含觀察病人）2、住院輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%,計(jì)算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)分配并上報(bào)醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個(gè)人帳戶；3、手術(shù)

5、收入按2%計(jì)算到主刀醫(yī)生個(gè)人,1%計(jì)算到助刀醫(yī)生個(gè)人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計(jì)算）；麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個(gè)人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù),由麻醉科具體上報(bào)分配名單）.（六）科室效益績效核算辦法核算公式：收入一支出=結(jié)余科室效益績效=結(jié)余大提成百分比大有關(guān)控制指標(biāo)有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)（六）靈活工資計(jì)算發(fā)放辦法：按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護(hù)士長、高級(jí)職稱人員每月扣300元，中級(jí)職稱人員每月扣200元，初級(jí)職稱、勞動(dòng)服務(wù)公司人員每月扣100 元?；罟べY實(shí)發(fā)數(shù)=活工資+活工資* 月實(shí)際醫(yī)

6、藥收入完成數(shù)/ （05年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個(gè)月）一1二、藥品指標(biāo)獎(jiǎng)懲計(jì)算辦法考核對象：臨床科室醫(yī)生考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例（見附表）考核辦法：科室當(dāng)月藥品收入所占比例=（考核指標(biāo)+10%）,科主任、高級(jí)，中級(jí)，初級(jí)職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；科室當(dāng)月藥品收入所占比例（考核指標(biāo)+10%）時(shí)，按以下辦法計(jì)算:獎(jiǎng)懲金額=（科主任、高級(jí)職稱按300元；中級(jí)職稱按200元；初級(jí)職稱按100元）大（藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）計(jì)算所得結(jié)果在工資中獎(jiǎng)勵(lì)或扣除。三、醫(yī)技科室核算辦法收入:全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入.支出：人員支出（工

7、資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號(hào)文件執(zhí)行）。四、臨床科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修

8、費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計(jì)算支出；檢查費(fèi)支出：按檢查收入的70%計(jì)算支出（包括放射、CT、心腦電、磁共振等）；化驗(yàn)費(fèi)支出：按化驗(yàn)收入的70%計(jì)算支出（包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）；掛號(hào)費(fèi)支出：普通掛號(hào)按收入的60%計(jì)算支出；專家掛號(hào)費(fèi)按收入的76%計(jì)算支出；院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出;氧氣費(fèi)支出:按輸氧收入的60%計(jì)算支出；輸血費(fèi)支出：按輸血收入的96%計(jì)算支出；手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)

9、收入的15%計(jì)算支出；醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出：科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元*40%五、手術(shù)麻醉科核算辦法收入:實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計(jì)入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等.支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號(hào)文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計(jì)算支出；院內(nèi)會(huì)診費(fèi)支

10、出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出；氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計(jì)算支出；手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的80%計(jì)算支出；藥械科獎(jiǎng)金核算辦法收入：實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入支出：人員支出（工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑷∨M(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字200410號(hào)文件執(zhí)行）。藥械科：藥品收入大綜合差價(jià)率+煎藥費(fèi)收入-支出=藥械科結(jié)余結(jié)余大提成比例*有關(guān)考核指標(biāo)=藥械科科室效益績效收款處獎(jiǎng)

11、金核算辦法收款處按照多勞多得的原則，計(jì)算到人。計(jì)算辦法為：個(gè)人獎(jiǎng)金=個(gè)人本月收款發(fā)票張數(shù)大0。05元+個(gè)人本月收款金額大0。06%績效工資=（獎(jiǎng)金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)掛號(hào)室獎(jiǎng)金核算辦法：在實(shí)行計(jì)算機(jī)掛號(hào)之前按院平均獎(jiǎng)發(fā)放;計(jì)算機(jī)掛號(hào)之后，按掛號(hào)人次，核算到人，每個(gè)元?？冃ЧべY=（獎(jiǎng)金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)九、行政后勤及其他科室獎(jiǎng)金核算辦法院平均獎(jiǎng)=臨床、醫(yī)技、藥劑科獎(jiǎng)金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金=院平均獎(jiǎng)*1。2行政后勤科室及其他科室=院平均獎(jiǎng)*1。0行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財(cái)務(wù)科（不含收款處、掛號(hào)室）、總務(wù)科其他科室:供應(yīng)室獎(jiǎng)

12、金=院平均獎(jiǎng)*1。0大有關(guān)考核指標(biāo)績效工資=（獎(jiǎng)金+活工資）大有關(guān)考核指標(biāo)十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核算辦法。第四章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量門診工作感染醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第五章行政后勤科室質(zhì)量考核體系行政后勤科室績效工資由以下指標(biāo)考核：臨床科室主任、護(hù)士長對行政后勤科室測評得分（測評表附后）院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對行政后勤科室測評得分（測評表附后）；各行政后勤科室量化指標(biāo)測評得分；行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上3個(gè)分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核，計(jì)算最終績效工資。第六章扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及

13、治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報(bào)告，造成不良后果者，對直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績效工資，對責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。二、醫(yī)院實(shí)行院長帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績效工資.三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)者，對責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金

14、數(shù)額的10倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：CT、磁共振、X光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，扣責(zé)任人二個(gè)月績效工資。六、對破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人1-6個(gè)月績效工資。七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值的2倍賠償.八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個(gè)月績效工資。第七章附則一、根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次.年終將對突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)（辦法另行制定）.二、對于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí)，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。三、凡是因材料、器材等非固定成本請領(lǐng)過多造成收不抵支時(shí)，成本經(jīng)申請批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除.四、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低;如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本.五、進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān);進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后所在科室承擔(dān)