中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)課件

1、單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院臨床部董汝玲教授2團(tuán)結(jié)單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)中醫(yī)藥治中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院臨床部董汝玲教授2中醫(yī)藥治療腫瘤病人的放化療反應(yīng)香港浸會(huì)大學(xué)2前言 腫瘤病的治療是多種方法的綜合治療 1.首選手術(shù)切除， 2.其次化療、電療; 3.中藥 4.免疫療法。3前言 腫瘤病的治療是多種方法的綜合治療3一、消化系統(tǒng)反應(yīng) 1、肝胃不和： 例如使用氟尿嘧啶，氨甲喋呤，時(shí)引起噁

2、心嘔吐，食欲不振口干舌燥。 方藥：桔皮竹筎湯，旋復(fù)代赭石湯。 小半夏湯、藿香正氣散。4一、消化系統(tǒng)反應(yīng) 1、肝胃不和：4一、消化系統(tǒng)反應(yīng) 2. 脾胃不和： 例如VCR，5FU，常引起腹脹腹痛，大便不調(diào)，甚至于潰瘍出血。 可用芍藥甘草湯，或四君子湯加減。5一、消化系統(tǒng)反應(yīng) 2. 脾胃不和：5二、骨髓抑制 出現(xiàn)骨髓造血功能損傷，使WBC、PC、HB下降。 (1)、升WBC： 黃芪、黃精、當(dāng)歸、雞血藤、人參、阿膠、 紅棗、熟地、紫河車(chē)等。 (2)、升PC： 紅棗、阿膠、鱉甲、白芨、生苡米、魚(yú)膘等。6二、骨髓抑制 出現(xiàn)骨髓造血功能損傷，使WBC、PC、HB三、中毒性肝炎卡氮芥（BCNU）、環(huán)磷先胺（C

3、TX）、阿糖胞苷（ARAC）、甲基芐肼（PCZ）等具有肝毒性作用.方藥：茵陳蒿湯加減、三草湯加味。7三、中毒性肝炎卡氮芥（BCNU）、環(huán)磷先胺（CTX）、阿糖胞四、腎功能損傷斑蝥素、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、阿糖胞苷（ARA-C）、卡氮芥（BCNU）、氨甲喋呤（MTX）等可引起血尿、腎功能損傷。方藥：六味地黃加減，例如加小薊飲子，或加二至丸。8四、腎功能損傷斑蝥素、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、阿糖胞苷（ARA五、心肌炎阿霉素（ADM）、柔紅霉素等常因起心慌氣短、胸悶甚至于刺痛，ADM累計(jì)量超出550毫克/M時(shí)既能出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重心肌炎。方藥：生脈飲、三才湯、炙甘草湯、參麥注射液。9五、心肌炎阿

4、霉素（ADM）、柔紅霉素等常因起心慌氣短、胸悶甚六、月經(jīng)不調(diào)放射治療、一些化療藥如馬利蘭（白消安）長(zhǎng)期服用，可引起閉經(jīng)，男性可引起睪丸萎縮。已稀雌酚在治療絕經(jīng)期后乳腺癌時(shí)可以引起陰道出血。中藥：補(bǔ)腎溫陽(yáng)、活血化瘀法，金匱腎氣丸、桃紅四物湯、二至丸等。10六、月經(jīng)不調(diào)放射治療、一些化療藥如馬利蘭（白消安）長(zhǎng)期服用，七、脫發(fā)異環(huán)啉稀胺（IFO）、阿霉素（ADM）、鬼欍堿（VP16）、紫杉醇（TAXOL）等化療藥都能引起脫發(fā)。發(fā)為血之余，可以予生血丸、七寶美髯丹加減，例如：生地、當(dāng)歸、何首烏、阿膠、鹿角膠、龜板膠、紫河車(chē)等。11七、脫發(fā)異環(huán)啉稀胺（IFO）、阿霉素（ADM）、鬼欍堿（VP八、身心不適

5、在放化療程的12周后常見(jiàn)倦怠乏力、精神不振、心慌失眠、口干舌燥、虛汗出、手腳麻木。這是神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，方藥：杞菊地黃丸、歸脾丸、加鉤藤、夜交藤、雞血藤補(bǔ)氣養(yǎng)血通絡(luò)。手腳麻木癥狀可能延續(xù)一段時(shí)間。在此期間飲食營(yíng)養(yǎng)、起居冷暖要格外注意。12八、身心不適在放化療程的12周后常見(jiàn)倦怠乏力、精神不振、心九、局部反應(yīng)1、化療引起 (1).V脈炎：連翹敗毒加減；外敷MGSO4。 (2).皮膚組織壞死：外敷如意金黃散。13九、局部反應(yīng)13九、局部反應(yīng) 2、放射性炎癥：（1）、放射性肺炎：清燥救肺湯。（2）、放射性腸炎：小薊飲子、地榆槐角丸。（3）、放射性膀胱炎：五苓散加小薊飲子。（4）、放射性食道炎：旋復(fù)代赭湯加貝母、白芨。14九、局部反應(yīng)14十、皮膚色素沉著某些化療藥物如馬利蘭、BLM、甲基芐肼、CTX以至于大劑量放射治療均可引起皮膚色素沉著。望診里五臓配五色，腎主黑色，因此治療以補(bǔ)腎溫陽(yáng)、活血化瘀法。藥用寄生腎氣丸加減。15十、皮膚色素沉著15小結(jié)惡性腫瘤是我國(guó)常見(jiàn)病之一，在死亡率最高的三大類(lèi)疾病中位居第二，有的地區(qū)是第一位。由于多數(shù)病人就診時(shí)病情已經(jīng)中晚期，須要放化療治療，病人的各體差異以及放化療，因此出現(xiàn)不同程度的副反映，很有必要中醫(yī)藥的治療。 通過(guò)臨床三千多病例實(shí)踐，中醫(yī)藥可以明顯提高五年生存率。16小