(中職護理專業(yè)案例版)第3章心理應(yīng)激與危機干預(yù)

1、 第三章 心理應(yīng)激與危機干預(yù)學(xué)習(xí)目標(biāo)：理解心理應(yīng)激的概念理解心理應(yīng)激對健康的影響理解護理工作中常見的應(yīng)激源和引 起危機常見的原因掌握心理應(yīng)激的過程和護理工作中 的應(yīng)對策略掌握常見的心理危機及干預(yù)技術(shù) 心理應(yīng)激的概念 是個體察覺需求和滿足需求的能力不平衡時所表現(xiàn)出的心理緊張狀態(tài)，其結(jié)果是適應(yīng)或不適應(yīng) 。心理應(yīng)激的過程 應(yīng)激源軀體性應(yīng)激源直接作用于軀體的理 化與生物學(xué)刺激物 。高溫、低溫、噪音、創(chuàng)傷、疾病等。應(yīng)激源心理性應(yīng)激源指來自頭腦中的緊張信息 。如心理沖突和挫折。應(yīng)激源社會性應(yīng)激源指自然災(zāi)害和社會生活的變遷 。如重大生活事件。 地震、汶川的災(zāi)難5月12日，一個全世界人民都不會忘記的日子，一場

2、突如其來的強震降臨到四川。那一刻，多少人在瞬間被奪去了寶貴的生命，多少人在瞬間被埋入了廢墟，多少幸福美滿的家庭在瞬間支離破碎 應(yīng)激源社會性應(yīng)激源指因語言、風(fēng)俗、習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等改變造成的刺激或情境 。中介機制 是情景和反應(yīng)的中間過程包括：認(rèn)知評價、應(yīng)對策略 、社會支持、個性特征 。應(yīng)激反應(yīng) 是指個體覺察到應(yīng)激源后，經(jīng)認(rèn)知評價而產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng) 。應(yīng)激的生理反應(yīng) 警戒反應(yīng)抵抗階段衰竭階段 應(yīng)激時的物質(zhì)代謝變化 應(yīng)激的心理反應(yīng) 個體處于應(yīng)激狀態(tài)時的情緒活動，可分為積極和消極兩種類型。特種兵的魔鬼考試職場焦慮 應(yīng)激的行為反應(yīng) 伴隨應(yīng)激的心理反應(yīng)，個體在行為方面也可發(fā)生反應(yīng)。常見的

3、行為反應(yīng)有：依賴、躁動、攻擊或敵對、失助、轉(zhuǎn)換性行為、逃避或回避。心理應(yīng)激與健康 對健康的影響是雙重的，既有積極的一面也有消極的一面。 窮人的孩子早當(dāng)家應(yīng)激引起的軀體疾病 應(yīng)對策略是個體對生活事件以及因生事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施 應(yīng)對的方法 正確使用心理防衛(wèi)機制防御機制分為四種類型 ：自戀型 、不成熟型 、神經(jīng)癥型、成熟型 。應(yīng)對的方法 心理防御機制否認(rèn)作用應(yīng)對的方法 心理防御機制壓抑作用應(yīng)對的方法 心理防御機制投射作用 阿Q就是把自己的錯誤、失誤歸咎于別人，或把自己的欲望態(tài)度轉(zhuǎn)移到他人身上，認(rèn)為別人也是如此。 應(yīng)對的方法 伊索寓言中的狐貍吃不到葡萄說葡萄是酸的，后來得

4、了個檸檬卻說檸檬是甜的 。心理防御機制合理化作用應(yīng)對的方法 心理防御機制反相作用 在自我防御的時候，由于自己的行為或欲望不能被社會規(guī)范容忍，所以表現(xiàn)出來的行為和他的動機方向正好相反 。應(yīng)對的方法 一個人因生理上或心理上有缺陷而感到不適時，試圖用種種方法來彌補這些缺陷，以減輕不適感 。心理防御機制補償作用應(yīng)對的方法 司馬遷的受挫成就了偉大的歷史詩篇史記。心理防御機制升華作用應(yīng)對的方法 心理防御機制幽默作用應(yīng)對的方法 一個丈夫在娛樂城 玩得太晚而回家很遲，他也許會為妻子帶回較貴重的禮物來抵消他的愧疚之情 。心理防御機制抵消作用應(yīng)對的方法 心理防御機制幻想作用一個人遇到現(xiàn)實困難時，因為無力處理問題，

5、就利用幻想的方法，任意想象應(yīng)如何處理困難，使自己存在于幻想世界，以獲得心理平衡 應(yīng)對的方法 改變不正確的認(rèn)知評價：不要只看到事物的消極面，也要看到它積極的一面，換個角度思考問題 。2.改變不正確的認(rèn)知評價應(yīng)對的方法 如果應(yīng)激源不可避免，可采取回避或逃避的方法 。 3. 回避或逃避過強的心理應(yīng)激源應(yīng)對的方法 4.增強自己耐受挫折的能力和應(yīng)對能力 。應(yīng)對的方法 5.學(xué)會放松術(shù)應(yīng)對的方法 6.轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)對的方法 7.取得社會支持 應(yīng)對的方法 8.求助于醫(yī)醫(yī)務(wù)人員 護理工作中的應(yīng)激現(xiàn)象 常見的應(yīng)激源：特殊的工作環(huán)境 、工作負(fù)荷 、職業(yè)壓力的風(fēng)險 、社會問題、家庭和倫理問題 。 特殊的工作環(huán)境工作負(fù)荷

6、過重 職業(yè)壓力的風(fēng)險護理工作中的應(yīng)激對護士健康的影響 生理方面：頭疼、乏力、血壓升高、肌肉緊張等。心理方面：焦慮、注意力不集中、自卑、不滿等。行為方面：吸煙、飲酒、濫用藥物等。 護理工作中應(yīng)激的應(yīng)對策略醫(yī)院管理方面：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護士的身心健康、 支持護理工作、提供良好的工作環(huán)境。護士自身方面：強身健體、自我調(diào)節(jié)、自我防護、 工作嚴(yán)謹(jǐn)、建立良好的支持系統(tǒng)。 心理危機干預(yù) 產(chǎn)生的原因：情境性危機、發(fā)展性危機、存在性危機 產(chǎn)生的原因發(fā)展性危機：一般發(fā)生在心理發(fā)展的關(guān)鍵時期，持續(xù)時間長，可突然發(fā)生，也可逐漸發(fā)生。 產(chǎn)生的原因 情境性危機：以突發(fā)、隨機、強烈、震撼、災(zāi) 難、多樣為特點。 產(chǎn)生的原因存在

7、性危機 ：是指重要的人生問題。如人生的目的、責(zé)任、獨立性、自由等。 心理危機干預(yù)的原則明確目標(biāo)，采取措施家人和朋友參加干預(yù)鼓勵自己解決危機保護當(dāng)事人的隱私當(dāng)事人不是病人 心理危機干預(yù) 干預(yù)的技術(shù)：溝通技術(shù)、心理支持技術(shù)、解決問題的技術(shù) 。心理危機干預(yù)術(shù) 溝通技術(shù) 危機干預(yù)技術(shù)心理支持技術(shù)：暗示、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等，必要時住院。積極的暗示 宣泄人隨便打 干預(yù)技術(shù)問題或危機的評估制定干預(yù)計劃提供解決問題的方法 提供解決問題的方法改變環(huán)境提高心理支持提供疏泄的機會解釋和指導(dǎo)鼓勵自信注意社會支持系統(tǒng)提供必要的醫(yī)療幫助 本章小結(jié) 心理應(yīng)激是個體察覺需求和滿足需求的能力不平衡時所表現(xiàn)出的心理緊張狀

8、態(tài)，其結(jié)果是適應(yīng)或不適應(yīng)。應(yīng)激過程可以分為四個部分：應(yīng)激源、中介、反應(yīng)、結(jié)果。應(yīng)激源包括軀體性應(yīng)激源、心理性應(yīng)激源、社會性應(yīng)激源和文化性應(yīng)激源。中介機制包括認(rèn)知評價、應(yīng)對策略、社會支持和個性特征。應(yīng)激反應(yīng)是指個體覺察到應(yīng)激源后，經(jīng)認(rèn)知評價而產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。塞里將應(yīng)激的生理反應(yīng)分為3個階段：警戒反應(yīng)階段、抵抗階段和衰竭階段。應(yīng)激的心理反應(yīng)：包括情緒性及認(rèn)知性兩類。應(yīng)激對健康的影響是雙重的，既有積極的一面也有消極的一面。應(yīng)對策略是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。護理工作應(yīng)激是指護理工作中各種需求與護士的生理、心理素質(zhì)不相適應(yīng)的一種心身失衡狀態(tài)。

9、常見的應(yīng)激源有特殊的工作環(huán)境、工作負(fù)荷等五個方面。其應(yīng)對策略應(yīng)從管理方面和護士自身方面考慮。心理危機是指個體突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，既不能回避，又無法用通常方法來解決時所出現(xiàn)的一種特殊的心理失衡狀態(tài)。常見原因有：情景性危機、發(fā)展性危機和存在性危機。危機干預(yù)主要有：溝通技術(shù)、心理支持技術(shù)和干預(yù)技術(shù)。9、靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。2022/9/92022/9/9Friday, September 9, 202210、雨中黃葉樹，燈下白頭人。2022/9/92022/9/92022/9/99/9/2022 1:15:06 AM11、以我獨沈久，愧君相見頻。2022/9/92022/9

10、/92022/9/9Sep-2209-Sep-2212、故人江海別，幾度隔山川。2022/9/92022/9/92022/9/9Friday, September 9, 202213、乍見翻疑夢，相悲各問年。2022/9/92022/9/92022/9/92022/9/99/9/202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。09 九月 20222022/9/92022/9/92022/9/915、比不了得就不比，得不到的就不要。九月 222022/9/92022/9/92022/9/99/9/202216、行動出成果，工作出財富。2022/9/92022/9/909 September 202217、

11、做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。2022/9/92022/9/92022/9/92022/9/99、沒有失敗，只有暫時停止成功！。2022/9/92022/9/9Friday, September 9, 202210、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。2022/9/92022/9/92022/9/99/9/2022 1:15:06 AM11、成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。2022/9/92022/9/92022/9/9Sep-2209-Sep-2212、世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。2022/9/92022/

12、9/92022/9/9Friday, September 9, 202213、不知香積寺，數(shù)里入云峰。2022/9/92022/9/92022/9/92022/9/99/9/202214、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。09 九月 20222022/9/92022/9/92022/9/915、楚塞三湘接，荊門九派通。九月 222022/9/92022/9/92022/9/99/9/202216、少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。2022/9/92022/9/909 September 202217、空山新雨后，天氣晚來秋。2022/9/92022/9/92022/9/92022/

13、9/99、楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。2022/9/92022/9/9Friday, September 9, 202210、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。2022/9/92022/9/92022/9/99/9/2022 1:15:06 AM11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。2022/9/92022/9/92022/9/9Sep-2209-Sep-2212、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。2022/9/92022/9/92022/9/9Friday, September 9, 202213、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。2022/9/92022/9/92022/9/920

14、22/9/99/9/202214、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。09 九月 20222022/9/92022/9/92022/9/915、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。九月 222022/9/92022/9/92022/9/99/9/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/9/92022/9/909 September 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/9/92022/9/92022/9/92022/9/9MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringi

15、lla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專家告訴內(nèi)容總結(jié)第三章 心理應(yīng)激與危機干預(yù)。是個體察覺需求和滿足需求的能。狀態(tài)，其結(jié)果是適應(yīng)或不適應(yīng)。防御機制分為四種類型 ：自戀型 、。司馬遷的受挫成就了偉大的歷史詩篇史記。玩得太晚而回家很遲，他也許會為妻子帶回較貴重的禮物來抵消他的愧疚之情。4.增強自己耐受挫折的能力和應(yīng)對能力。常見的應(yīng)激源：特殊的工作環(huán)。護理工作中的應(yīng)激對護士健康的影響。支持護理工作、提供良好的工作