鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）績效項目考核標(biāo)準(zhǔn)（參考）

1、 一、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、后勤崗位崗位績效考核內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)（一）門診醫(yī)生1、實行首診負(fù)責(zé)制，完成 門診人次。20推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個百分點扣0.5分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。 10發(fā)現(xiàn)1次扣1分。3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。10查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣2分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分，建檔每

2、少1例扣1分。4、處方書寫合格率95%以上。10每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣1分。5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。10抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%，扣1分。6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。5發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣0.5分。7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。10發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。5投訴一次扣1分。9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費用。10違規(guī)一次扣1分，門診次均費用控制在50元以下，每高1元扣0.5分。10、合理檢查，儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。

3、10查登記，抽查20例，每降低1%扣1分。（二）住院醫(yī)生1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，收治住院人次 人次。20住院人次每降低1個百分點扣2分。2、落實首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。10發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣1分。3、甲級病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。10抽查10份病歷，有一份不合格扣1分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣2分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣2分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分。4、病人出入院診斷符合率95%以上。10抽查10份病歷，有一份不符合扣1分。5、處方書寫合格率95%以上。10抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)

4、一張不合格扣0.5分。6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。10抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%，扣0.5分。7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。10發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。10投訴一次扣1分。10查出一次違規(guī)扣1分；人均住院費用每高1%，扣0.5分。（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生1、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。10發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣1分。2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準(zhǔn)確、項目填寫齊全。30查手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范、記錄不全扣1分。3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作

5、規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。20不掌握一項扣1分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣2分。4、麻醉用藥處方合格率98%以上。10查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分。5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。10發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。10室內(nèi)臟亂有灰塵扣2分，一項消毒無記錄扣1分。7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。10燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄一次扣1分。（四）護(hù)理人員1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。10有一項做不到扣1分。2、規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級

6、護(hù)理巡視病房。20加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣1分。發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。20一項做不到扣1分。4、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。20填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分。5、控制院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄。10掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣1分。6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。10發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消

7、毒無記錄扣1分。7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。5缺一種扣1分，管理不到位扣1分，發(fā)生一次差錯、事故扣2分。8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作的意見。5投訴一次扣1分。（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）1、各種報告單發(fā)放及時準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。20查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。2、每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。10一項未統(tǒng)計扣2分3、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時填報傳染病報告卡。20查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣2分，遲

8、報一例扣1分，未報導(dǎo)致疫情擴散扣20分。4、材料費按比例消耗。10超過一個百分點扣1分。5、杜絕私收費和做人情不收費。10發(fā)現(xiàn)一次扣10分。6、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。10如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，一次不規(guī)范扣1分。7、無差錯事故和糾紛發(fā)生。10發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。8、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。10出現(xiàn)人為故障一次扣5分。（六）藥劑人員1、藥房處方劃價、配藥、藥庫購藥及時準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。30抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣1分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。10查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2

9、分。3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。20抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分。4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。10發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為。10發(fā)現(xiàn)一人次扣2分。6、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充，做好進(jìn)銷存臺帳。20因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分。（七）口腔科醫(yī)生1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。20查門診登記和門診病歷，發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣1分。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒登記。20無登記一次

10、扣2分，不規(guī)范一次扣2分。發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生醫(yī)療事故倒扣100分。3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序?qū)谇辉\療器械進(jìn)行包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作。20室內(nèi)臟亂有灰塵扣5分，一項消毒無記錄扣1分，防護(hù)不當(dāng)發(fā)生一次扣2分。4、牙科所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。10操作不當(dāng)損壞一件扣2分，丟失一件扣5分。5、處方書寫合格率95%以上。10抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。10抽查20

11、張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。7、麻醉用藥處方合格率98%以上。10查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细?分。（八）管理人員1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。20無計劃、總結(jié)，檢查、考核不及時分別扣2分。2、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。10出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣1分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任扣1分。3、按時完成衛(wèi)健局和相關(guān)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。20出現(xiàn)一次（月）不完成扣2分，出現(xiàn)一次（季）不符合要求扣3分。4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。10出現(xiàn)一次不按時扣1分。5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購

12、供應(yīng)及時，服務(wù)周到。20出現(xiàn)一次不及時扣1分，影響正常工作的扣3分。6、各類行政文件、財務(wù)帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。10查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣5分。7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。10擅自采購目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個品規(guī)扣2分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次扣2分，不執(zhí)行藥品零差價銷售扣10分。（九）收費人員1、收費及時準(zhǔn)確，按時存款、報賬。30發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，挪用公款扣30分。2、醫(yī)保和新農(nóng)合門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報兌現(xiàn)方便快捷。20發(fā)現(xiàn)一次不及時扣1分，投訴一次扣2分。3、執(zhí)行收費管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無差錯發(fā)生。30發(fā)現(xiàn)一次差錯扣2分。4、規(guī)范使用

13、和維護(hù)電腦設(shè)備。20操作錯誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分。（十）水電工1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。20出現(xiàn)故障未及時維修一次扣2分。2、遇突發(fā)停電，能及時發(fā)電保障各科業(yè)務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)。20出現(xiàn)一次超過30分鐘，影響工作扣2分。3、定期對全院包括家屬區(qū)的水路電路進(jìn)行檢查維護(hù)保養(yǎng)工作。20查維修檢查記錄，一次做不到扣10分。4、按時完成單位臨時下達(dá)的其它工作任務(wù)。20出現(xiàn)一次一項未完成，扣2分。5、每月無差錯責(zé)任事故發(fā)生。20發(fā)生一次差錯糾紛扣5分，發(fā)生事故倒扣100分。（十一）救護(hù)車駕駛員1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。10發(fā)現(xiàn)一次違反的扣3分。2、時刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，15分鐘內(nèi)保證出車。30一次做不到扣3分，延誤影響工作扣10分。3、出車要有審批有記錄。10查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分。4、加強車輛保管和維護(hù)，平時停放車房內(nèi)，及時擦試、檢修、保