中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)艾灸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1或緩解各種虛寒病證。52到預(yù)防保健康復(fù)作用。1、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及關(guān)于疼痛的耐受程度。2、評(píng)估患者艾條施灸處的皮膚情況。3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及關(guān)于疾病的認(rèn)識(shí)。4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。 HYPERLINK l _TOC_250005 （一）儀表：契合要求。2 HYPERLINK l _TOC_250004 （二）操作用物：治療盤(pán)：艾條、打火機(jī)（火柴、小口瓶、彎盤(pán)，必要時(shí)備浴巾、屏5風(fēng)等。 HYPERLINK l _TOC_250003 （三）操作步驟： HYPE

2、RLINK l _TOC_250002 1、核關(guān)于醫(yī)囑。2 HYPERLINK l _TOC_250001 2、核關(guān)于患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。10 HYPERLINK l _TOC_250000 3、洗手、戴口罩。2三實(shí)施要點(diǎn) 4、備齊用物，攜至患者床邊，再次核關(guān)于、解釋。25、協(xié)助患者取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。26、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)的灸法。20溫和灸：治療虛寒性慢性疾病。23cm 510min，至皮肢紅暈為宜。雀啄灸：治療常見(jiàn)急性病。5min 左右。87止灼傷皮膚。88、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。2操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分9、清潔局部皮膚210、協(xié)助患者衣著，安

3、排舒適體位，整理床單位，詢(xún)問(wèn)患者需要。2三實(shí)施要點(diǎn) 、分類(lèi)處理用物。212、洗手、取口罩。213、記錄。21、告知患者艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。四指導(dǎo)患者 2、告知患者治療進(jìn)程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷、水皰等情況，如產(chǎn)20生燒灼、熱燙的感覺(jué)，應(yīng)立即告知施灸者。1部不宜施灸。52、施灸進(jìn)程中，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。施灸后局部出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時(shí)，5內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。3、施灸進(jìn)程中應(yīng)即時(shí)將艾條灰彈入彎盤(pán)，防止灼傷皮膚。4、艾條灸后應(yīng)徹底熄滅，以防止復(fù)燃發(fā)生火災(zāi)。六綜合質(zhì)量 A.5 分；B.4 分；C.3 分；.2 分；

4、E.1 分；F.0分5評(píng)分11分。22分。3、勾通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣 2 分。七、綜合評(píng)分 4、操作程序顛倒一處扣 1 分。5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。6、認(rèn)真執(zhí)行三查七關(guān)于，違犯一項(xiàng)扣 5 分。7、未即時(shí)觀察患者情況扣 5 分。拔罐中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：時(shí)間：得分：操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的 溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿5二、評(píng)估患者1、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史和體質(zhì)。2、評(píng)估患者拔罐處的皮膚情況。3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及關(guān)于疾病的認(rèn)識(shí)。4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。（一）儀表：契合要求。2（二）操作用物：

5、治療盤(pán)：火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗95%酒精棉球缸、打5火機(jī)（火柴、彎盤(pán)、小口瓶、凡士林等。取罐盤(pán)：紗布一塊、彎盤(pán)（三）操作步驟：1、核關(guān)于醫(yī)囑。22、核關(guān)于患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。103、洗手、戴口罩。24、備齊用物，攜至患者床邊，再次核關(guān)于、解釋。25、協(xié)助患者取合適體位，暴露拔罐部位，注意保暖。26、根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并且檢查罐口邊緣是否光滑。27、根據(jù)醫(yī)囑，采用不同的拔罐方法。常用的有留罐法、走罐法、閃罐15三、實(shí)施要點(diǎn)法、刺血拔罐法及留針拔罐法等。12 后（切勿將罐口燒熱以免燙傷皮膚）迅速退出，留罐 510min拔罐進(jìn)程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。走罐法：拔

6、罐時(shí)，先在所拔部位的皮膚和罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑，再將罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要將罐取下。至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。刺血后，留罐。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。10min，待皮膚紅潤(rùn)、充血或瘀血時(shí)，將罐取下，然后將針取出。8、分類(lèi)處理用物。2操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分9、洗手、取口罩。210、記錄（火罐的數(shù)量、部位、患者的反映情況、時(shí)間、簽名。2、巡視，觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。212、起罐。 洗手、戴口罩。2 攜取罐盤(pán)至患者床旁，再次核關(guān)于、解釋。2三、實(shí)施要點(diǎn) 觀察拔罐部位皮膚反映情況，一手扶住罐體，一手取清潔紗布一塊，2輕壓罐口處皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可取罐

7、。用清潔紗布清潔拔罐部位，再清潔罐口，核關(guān)于火罐的數(shù)量。2協(xié)助患者穿衣，取舒適體位，整理床單，詢(xún)問(wèn)患者需要。2 分類(lèi)處理用物。1 洗手，取口罩。2記錄（火罐的數(shù)量、部位、患者的反映情況、時(shí)間、簽名。21四、指導(dǎo)患者失。202、在拔罐進(jìn)程中勿隨意更換體位，如感不適，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。1、拔罐時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)體位，拔罐進(jìn)程中不宜移動(dòng)體位，以免火罐脫落。2宜拔罐。3及大小適宜的罐具。五、注意事項(xiàng) 4、操作前一定要檢查罐口周?chē)欠窆饣?，有無(wú)裂痕。55、防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。6應(yīng)消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。7、使用過(guò)的火罐，均應(yīng)消毒后備用。六、綜合質(zhì)量評(píng)分A

8、.5 分；B.4 分；C.3 分；.2 分；E.1 分；F.0分511分。22分。3、勾通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣 2 分。七、綜合評(píng)分 4、操作程序顛倒一處扣 1 分。5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。6、拔罐一次不成功扣 5 分。7、認(rèn)真執(zhí)行三查七關(guān)于，違犯一項(xiàng)扣 5 分。8、未即時(shí)觀察患者情況扣 5 分。穴位按摩中醫(yī)護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：時(shí)間：得分：操作項(xiàng)目 操作內(nèi)容1、緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。標(biāo)準(zhǔn)分扣分2、可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。2、可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。1、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史和體質(zhì)。2、評(píng)估患者按摩部位皮膚情

9、況。3、了解患者年齡、文化層次及目前心理狀態(tài)。4、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。（一）儀表：契合要求。2（二）操作用物：治療巾（三）操作步驟：51、核關(guān)于醫(yī)囑。22、核關(guān)于患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。103、洗手、戴口罩。24、備齊用物，攜至患者床邊，再次核關(guān)于、解釋。3二、評(píng)估患者5、協(xié)助患者取合適體位，必要時(shí)松開(kāi)衣著，注意保暖。進(jìn)行腰腹部3按摩時(shí)，提前讓患者排空小便。6、根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和20刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。7、密切觀察患者關(guān)于手法的反映，若有不適，應(yīng)即時(shí)調(diào)整手法或停滯10操作，以防止發(fā)生意外。8、操作后，協(xié)助患者穿衣，安排舒適體位，整理床單位

10、，詢(xún)問(wèn)患者2需要。9、分類(lèi)處理用物。210、洗手、取口罩。2、記錄21休息后再行穴位按摩。2、告知患者說(shuō)明按摩時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)，按摩后局部可能發(fā)20紅，休息一會(huì)兒后皮膚逐漸恢復(fù)正常。1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。52、操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久、禁用暴戾。六、綜合質(zhì)量 A.5 分；B.4 分；C.3 分；.2 分；E.1 分；F.0分5評(píng)分11分。22分。3、勾通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣 2 分。七、綜合評(píng)分 4、操作程序顛倒一處扣 1 分。5、操作程序按各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。65分。7、未即時(shí)觀察患者情況扣 5 分。耳針?lè)ǎǘ穸梗┎僮骷夹g(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：時(shí)間：得分：操作項(xiàng)目操

11、作 內(nèi) 容采用針刺或其他物品（如菜籽、王不留行籽等）1、評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、評(píng)估患者耳針取穴部位的皮膚情況。3、了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及關(guān)于疾病的認(rèn)識(shí)。4、了解女性患者的生育史，有無(wú)流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠。5、向患者解釋操作的目的，取得患者配合。（一）儀表：契合要求。（二）操作用物：治療盤(pán)：針盒（短毫針等）或菜籽等、75%酒精、棉球、棉簽、 鑷子、探棒、膠布、彎盤(pán)。取針盤(pán)：棉簽、血管鉗、彎盤(pán)。（三）操作步驟：1、核關(guān)于醫(yī)囑。2、核關(guān)于患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。3、洗手、戴口罩。4、備齊用物，攜至患者床旁，再次核關(guān)于、解釋。5（或毫針 柄、火柴梗等）輕巧緩慢、

12、用力均勻地按壓，尋找耳標(biāo)準(zhǔn)分扣 分525210225三實(shí)施要點(diǎn)穴壓痛點(diǎn)，壓痛最鮮明處即為耳針治療點(diǎn)。6、協(xié)助患者取舒適體位，常規(guī)消毒局部皮膚后，再消毒5術(shù)者手指。7、留針：選針后，一手固定耳郭，另一手持針關(guān)于準(zhǔn)穴位刺入，其深度以刺入軟骨又不穿透為度，留針 2030min。或用菜籽以小方塊膠布固定在耳穴部位，酌10情留置數(shù)日；留埋期間，矚患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行壓迫刺激，以加強(qiáng)療效。8、協(xié)助患者衣著，安排舒適的體位，整理床單位，詢(xún)問(wèn)2患者需要。9、分類(lèi)處理用物。210、洗手、取口罩。2、記錄。212、巡視。213、起針：洗手、戴口罩。2攜取針盤(pán)至患者床旁，再次核關(guān)于、解釋。2觀察留針處皮膚反映情況

13、，檢查針數(shù)以防遺漏。2取針后用棉簽輕壓針孔，防止出血。2協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，詢(xún)問(wèn)患者需要。2分類(lèi)處理用物。2洗手、取口罩。2記錄。21、操作前向患者做好解釋工作，說(shuō)明注意事項(xiàng)，饑餓疲心態(tài)，消除緊張情結(jié)后再行針刺。四指導(dǎo)患者202、向患者說(shuō)明：注射后局部可能有酸脹感，48h 內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般不超過(guò)1。3發(fā)熱等應(yīng)立即通知醫(yī)生即時(shí)處理。1、執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。因耳郭暴露在外，表面凹 理，防止化膿性軟骨膜炎的發(fā)生。五、注意事項(xiàng) 2、關(guān)于扭傷及肢體活動(dòng)障礙的患者，進(jìn)針后待耳郭充血發(fā) 5熱時(shí)，應(yīng)囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并且在患部推拿、艾條灸等，以提高療效。3、關(guān)于年老體弱者及嚴(yán)重心臟病、高血壓者不