中醫(yī)治療技術及目錄

1、中醫(yī)醫(yī)療技術目錄一、針刺療法技術目錄：1毫針技術2皮膚針（梅花針）3穴位注射療法二、灸類療法技術目錄：直接灸技術隔物灸技術二、灸類療法技術目錄：直接灸技術隔物灸技術3.懸灸技術4.溫針灸技術三、刮痧療法技術目錄：刮痧技術、拔罐療法技術目錄：1.留罐技術2閃罐技術3走罐技術4.針罐技術5刺絡拔罐技術、推拿類療法技術目錄：1成人推拿技術2小兒推拿技術五、敷熨熏浴類療法技術目錄：1五、敷熨熏浴類療法技術目錄：1穴位敷貼技術2中藥熱敷技術3熏蒸技術4中藥直腸滴入技術。毫針技術：毫針技術，是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機體的穴位，以疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)臟腑，從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的。毫針技術的適

2、應證廣泛，用于治療內(nèi)、外、婦、兒等科的多種常見病、多發(fā)病。一、常用器具及基本操作方法(一)常用器具臨床上使用的毫針主要是不銹鋼針，類型主要為環(huán)柄針、平柄針，規(guī)格主要根據(jù)針體的直徑和長度來區(qū)分，臨床上以長度1.03.0寸(2575mm)的毫針最為常用具中又以1.5寸(40mm)者用得最多。長針多用于肌肉豐厚部位深刺或透穴；短針多用于肌肉淺薄部位淺刺，如頭面部穴位、耳穴。(二)基本操作方法包括消毒、進針、行針、留針、出針等。1.消毒針刺前必須做好針具、腧穴部位及醫(yī)生手指的消毒。2.進針法進針時，一般用雙手配合。右手持針，靠拇、示、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。臨床常用以下幾種進針

3、方法：(1)指切進針法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮膚，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。(2)舒張進針法用左手拇、示二指將所刺腧穴部位皮膚撐開繃緊，右手持針刺入。用于皮膚松弛部位的腧穴。(3)提捏進針法用左手拇、示二指將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針從捏起的上端將針刺入。用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴等。(4)夾持進針法左手拇、示二指持消毒干棉球，裹于針體下端，露出針尖，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面，右手捻動針柄，兩手同時用力，將針刺入腧穴。用于較長毫針的進針。3.行針與得氣毫針刺入后，施行提插、捻轉等行針手法，使之得氣，并進行補瀉。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感

4、應。當這種經(jīng)氣感應產(chǎn)生時，醫(yī)生會感到針下有沉緊的感覺；同時病人出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。得氣與否以及得氣的快慢，直接關系到針刺的治療效果。常用的行針手法有以下兩種：（1）提插法提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進行上、下提插的操作方法。將針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退至淺層為提。（2）捻轉法捻轉法是將針刺入一定深度后，用右手拇指與示、中指夾持針柄，進行前后旋轉捻動的操作方法。4.留針與出針醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時間，一般病證可酌情留針1530分鐘。出針時，用左手拇、示指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用無菌干棉球按壓針孔，以防止出血。二、常

5、見疾病的毫針治療技術：（一）中風?。毙阅X血管?。┲酗L病是以突然昏仆，不省人事，半身不遂、口角歪斜、語言不利，或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。本病的形成，主要在陰陽失調(diào)的情況下或因憂思惱怒，或以勞累、房勞等因，致風陽煽動，心火暴盛，風火相并，氣血上逆；或因嗜酒，恣食厚味，脾虛痰熱內(nèi)盛，化火動風，風火挾痰上擾，蒙蔽清竅，發(fā)為中風。本病參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥中風病診斷與療效評定標準中風病的診斷標準。臨床上根據(jù)意識有無障礙而分為中臟腑和中經(jīng)絡，本節(jié)主要講述中經(jīng)絡的毫針治療?！局蝿t治法】疏通經(jīng)絡，行氣活血?！静僮鞑襟E】取穴：百會、風池、曲池、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里穴?？呻S

6、癥配穴，足內(nèi)翻加丘墟透照海，便秘加天樞，語言不利加廉泉。刺法：直刺，行提插捻轉手法。風池穴操作時針尖向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，廉泉穴向舌根斜刺0.81.5寸。療程：急性期每日1次，恢復期及后遺癥期隔日1次，每次留針2030分鐘，10次為1個療程。（二）頭風（緊張性頭痛、血管神經(jīng)性頭痛）頭痛是指以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。腦為“髓?！?，頭為諸陽之會、清陽之府，五臟六腑之氣皆上會于頭。外邪侵襲或內(nèi)傷諸疾皆可導致氣血逆亂，瘀阻腦絡，腦失所養(yǎng)而發(fā)生頭痛。本病診斷參照中藥新藥臨床研究指導原則中有關標準。頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩大類，本節(jié)主要講述內(nèi)傷頭痛的毫針治療?！局蝿t治法】疏經(jīng)活絡，行氣活

7、血止痛?！静僮鞑襟E】取穴：百會、風池、合谷、太沖、頭維，可隨癥配穴，少陽頭痛加率谷、角孫；太陽頭痛加天柱、太陽；陽明頭痛加攢竹、印堂。刺法：頭部穴位多予以斜刺或平刺，肢體穴位多直刺。風池穴操作時針尖向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或平刺透風府穴。進針后行提插捻轉手法。療程：每次留針30分鐘，每日1次，10次為1個療程。（三）面癱?。ㄖ車悦嫔窠?jīng)麻痹）面癱病是以口眼向一側歪斜為主要癥狀的一種疾病。其表現(xiàn)為一側面部松弛，額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角下垂，并被牽向健側，不能蹙額、皺眉、示齒、鼓頰等動作，部分患者初期耳后疼痛，還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏，甚至外耳道出現(xiàn)皰疹等。本病多由絡脈空虛，風

8、寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡，致經(jīng)氣阻滯，筋脈失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。其診斷參照中藥新藥臨床研究指導原則中有關標準。【治則治法】活血通絡，疏調(diào)經(jīng)筋。【操作步驟】取穴：風池、翳風、地倉、頰車、合谷穴。隨癥配穴：鼻唇溝平坦加迎香；鼻中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿；目不能合加陽白、攢竹或申脈、照海。刺法：對于面部穴位，初起直淺刺、輕刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。療程：每次留針20-30分鐘，每日1次，10次為1個療程。（四）肩凝癥（肩關節(jié)周圍炎）肩凝癥是以肩部彌漫性疼痛伴活動受限為主要癥狀的一種疾病。其表現(xiàn)為日輕夜重，晨起關節(jié)活動后疼痛減輕，局部可伴有廣泛的壓痛，手臂外旋、外展、上舉、后旋等動作

9、受限。后期病變組織發(fā)生粘連，功能障礙逐漸加重，形成“凍肩”，最后導致肩關節(jié)功能喪失。本病早期以疼痛為主，晚期以功能障礙為主。一般認為，肩部受涼、過度勞累、慢性勞損與本病的形成有關。其診斷參照中藥新藥臨床研究指導原則中有關標準。【治則治法】疏筋通絡，行氣活血?！静僮鞑襟E】取穴：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、條口穴?？呻S癥配穴：上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗。刺法：直刺。療程：每次留針2030分鐘，每日1次，10次為1個療程。（五）腰痛?。毙匝⒀甸g盤突出癥）腰痛病是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛連臀腿。本病的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷等有關

10、。其診斷參照中藥新藥臨床研究指導原則中有關標準。本病分為寒濕腰痛、瘀血腰痛和腎虛腰痛三大類，本節(jié)主要講述瘀血腰痛的毫針治療?！局蝿t治法】舒經(jīng)通絡，活血化瘀?！静僮鞑襟E】取穴：腎俞、腰夾脊、委中、阿是穴。刺法：直刺。療程：每次留針2030分鐘，每日1次，10次為1個療程。三、禁忌癥1.孕婦不宜在下腹、腰骶部及合谷、三陰交、至陰等部位和腧穴進行針刺。2.小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。3.皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。4.有出血傾向者，慎行針刺。四、注意事項1.患者在過于饑餓、勞累及精神過度緊張時，不宜立即進行針刺.皮膚針（梅花針）技術：皮膚針又稱“梅花針”、“七星針”，是以梅花針用之

11、叩刺某些穴位的一種療法。通過叩刺局部皮膚，以疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑之氣，達到防治疾病之目的。適用于頭痛、脅痛、脊背痛、皮膚麻木、高血壓病、肋間神經(jīng)痛、斑禿、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、小兒麻痹后遺癥、近視眼等?！居梦餃蕚洹恐委煴P、皮膚針、0.5碘伏、棉簽、彎盤等。【操作方法】1.叩刺部位一般分為循經(jīng)、穴位及局部叩刺三種。1.1循經(jīng)叩刺：循經(jīng)絡路線進行叩刺。1.2穴位叩刺：根據(jù)穴位主治癥進行叩刺。1.3局部叩刺：即在病變處（患處）進行叩刺。2.叩刺方法2.1點刺：在局部較小面積進行叩刺。2.2片刺：在較大面積進行叩刺。2.3條刺：呈條狀移動進行叩刺。2.4環(huán)狀刺；在病變區(qū)域作環(huán)形叩刺?！静僮鞒绦颉總潺R用物，

12、攜至床旁，做好解釋工作，取得病人配合?；颊呷『侠眢w位，協(xié)助松開衣著，暴露叩刺部位，進行皮膚消毒。檢查針具后，手握針柄后段，食指直伸壓在針柄中段，針尖端對準叩刺部位，使用手腕之力，將針尖垂直叩刺在皮膚上，并迅速提起，反復進行，一般每分鐘7090次。刺激的強度，根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及叩刺部位的不同，分弱、中、強三種刺激強度。弱刺激：用較輕腕力進行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，患者無疼痛為度。適用于老弱婦兒、虛證患者及頭面部肌肉淺薄處。強刺激：用較重的腕力叩刺，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感覺。適于身強體壯、實證患者及肩背、腰臀等肌肉豐厚處。中刺激：用力介于強弱兩種叩刺之間，局部皮膚潮紅，但無滲

13、血，患者稍感疼痛。適于一般疾病，除頭面外，身體大部分均可使用。在叩刺過程中，應觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應。叩刺完畢，消毒局部皮膚，以防感染。協(xié)助患者衣著，整理床單元。8.清理用物，歸還原處?！咀⒁馐马棥窟荡誊|干時，應注意保暖，避免受涼。皮膚針針尖必須平齊、無鉤、無銹，針柄與針尖連接處必須牢固，以防叩刺時滑動。叩刺時用力須均勻，針尖要垂直而下、垂直而起，避免斜、鉤、挑，以減輕疼痛。循經(jīng)叩刺時，每隔1cm左右叩刺1次，一般可叩刺816次。皮膚有破潰、疤痕及有出血傾向者慎用。3穴位注射療法穴位注射技術是將小劑量中西藥物注入穴內(nèi)以治療疾病的一種操作技術。本技術通過藥物在穴位的吸收過程中產(chǎn)生對

14、穴位的刺激，利用藥物與腧穴的雙重作用來達到治療疾病的目的。本方法適用于多種慢性疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具及藥物.常用器具根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號的一次性無菌注射器和針頭。常用針頭為46號普通注射針頭，牙科用5號長針頭及封閉用長針頭。.常用藥物根據(jù)臨床需要通常使用以下幾類藥物：（1）中草藥注射劑：如復方當歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。（2）維生素注射劑：如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。（3）其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數(shù)供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。（二）基本操作方法根據(jù)所選穴

15、位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入。.操作一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強者可用強刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個方向注射藥液。.注射角度與深度根據(jù)穴位所在部位與病變的不同要求，決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點，可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時宜

16、適當深刺等。.藥物劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個穴位一次注入藥量為0.10.5ml,四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為15ml;刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時，局部注射葡萄糖液可用1020ml以上，而刺激性較大的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/101/3。中藥注射液的常用量為12ml。.療程每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔23日一次，穴位可左右交替使用。療程根據(jù)病情確定，一般10次為一療程，療程之間宜間

17、隔57天。二、常見疾病的穴位注射治療（一）眩暈（頸性眩暈）眩暈主要是因頸椎及其有關組織的結構產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性變化而引起的一組癥狀。中醫(yī)認為頸性眩暈是因經(jīng)脈空虛，經(jīng)氣不足，氣血不能上榮清竅，腦失所養(yǎng)而致。按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標準進行診斷?！局蝿t治法】補虛瀉實，調(diào)整陰陽?！静僮鞣椒ā咳⊙ǎ猴L池、頸部華佗夾脊穴?；颊呷扰P位。以復方丹參注射液2ml、10%當歸注射液2ml、2%利多卡因2ml、維生素B122m1（5mg）混合溶液。取10ml注射器，配5號針頭,吸取上述藥液，充分混勻后，依據(jù)患者病情每次選35個穴位，常規(guī)消毒后，快速刺入所取穴位皮下，緩慢進針1525mm左右，有

18、酸脹得氣感后，回抽無血，緩慢注入藥液11.5ml,每日1次，10次為1個療程，共治療2個療程。療程間隔5天。（二）肩凝癥（肩關節(jié)周圍炎）本病以肩周疼痛，伴肩關節(jié)活動功能障礙為主要表現(xiàn)，疼痛多以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)。常因外傷筋骨，氣血不足復感受風寒濕邪所致。本病按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標準進行診斷?！局蝿t治法】舒筋活血，疏風散寒，通絡止痛。【操作方法】患者取俯伏坐位。將醋酸曲安奈德注射液2m1,2%利多卡因2ml,0.9%氯化鈉注射液6ml混合配置成注射液，用10ml注射器抽取上液，采用長5號注射針頭，在患肩肩前、肩髃、臑俞三處部位垂直進針,深刺可達肩關節(jié)囊所在的

19、部位,每處注射劑量分別為34ml,每隔34天注射1次，3次為一個療程。（三）呃逆（膈肌痙攣）呃逆是氣逆上沖喉間,呃呃連聲,氣短而頻,令人不能自制為主癥的病癥。本病為飲食不節(jié)、情志不暢、肝氣犯胃或脾虛痰濁中阻等原因致胃氣上逆胸膈,氣機逆亂所致,參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病癥診斷療效標準進行診斷?！局蝿t治法】理氣和胃,降逆止呃。【操作方法】囑患者平臥，取雙側足三里穴，用5ml無菌注射器抽取胃復安注射液10mg、維生素B1注射液100mg，常規(guī)消毒皮膚后，快速刺入足三里穴20730mm,回抽無血即可注射，每側足三里穴各注射1.5ml,每日1次，3次為一療程。（四）痹證（類風濕性關節(jié)炎）痹證，是因

20、風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡而導致氣血運行不暢的病證，主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關節(jié)腫大灼熱等。本病按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標準進行診斷?！局蝿t治法】通痹止痛?！静僮鞣椒ā咳⊙ǎ喊⑹茄ǎ植垦?jīng)取穴。藥物：醋酸去炎舒松A注射液。操作:先按常規(guī)消毒所選用的穴位，用10ml的注射器抽取醋酸去炎舒松A注射液1ml,再抽取10ml的生理鹽水混合均勻，然后刺入所選的穴位，當患者“得氣”后再回抽，未見回血才能推注藥液，每次每個穴位注射1ml左右，每次治療手足局部各選45個穴位，有時可加用大杼穴（骨會）、懸鐘穴（髓會）。隔日1次，每次局部穴位

21、可交替選用。10次為1個療程，需要繼續(xù)治療的患者，隔1周后繼續(xù)治療。三、禁忌癥.嬰幼兒及體弱多病者。.孕婦下腹部及腰骶部不宜此法。.穴位局部感染或有較嚴重皮膚病者局部穴位不用。.診斷尚不清的意識障礙患者。.對某種藥物過敏者，禁用該藥。四、注意事項.治療前應對患者說明治療特點和注射后的正常反應，以消除患者顧慮。.嚴格遵守無菌操作、防止感染，最好每注射一個穴位換一個針頭，如因消毒不嚴而引起局部反應、發(fā)熱等，應及時處理。.操作前應熟悉藥物的性能、藥理作用、使用劑量、配伍禁忌、不良反應和過敏反應等。不良反應較嚴重的藥物，不宜采用。刺激作用較強的藥物，應謹慎使用。.切勿將藥物注入關節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)。

22、注射時如回抽有血，必須避開血管后再注射。.在神經(jīng)干旁注射時，必須避開神經(jīng)干，或淺刺以不達神經(jīng)干所在的深度。如神經(jīng)干較淺，可超過神經(jīng)干之深度，以避開神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經(jīng)干后再注射，以免損傷神經(jīng)，帶來不良后果。.頸項、胸背部注射時，不宜過深，防止刺傷內(nèi)臟。.兒童、老人注射部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注射。.藥物使用前應注意藥物的有效期，并注意檢查藥液有無沉淀變質(zhì)等情況，如已變質(zhì)即應停止使用。.下腹部腧穴進行穴位注射前，應先令患者排尿以免刺傷膀胱。需要多次注射時，穴位應輪流使

23、用，一般每穴連續(xù)注射不超過23次。.注射藥物時如果發(fā)生劇痛或其他不良反應，應立即停注并注意觀察病情變化。二、艾灸療法技術1、艾炷灸技術艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1cm,炷底直徑約0.8cm，直接或間接谿于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經(jīng)絡傳導，以溫經(jīng)通絡、調(diào)和氣血、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃蕚洹恐委煴P、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風等。間接灸時，備姜片、蒜片或附子餅等

24、?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。根據(jù)情況實施相應的灸法。直接灸（常用無瘢痕灸）先在施灸部位涂以少量凡士林，放谿艾炷后點燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續(xù)灸57壯。間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.60.9cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上谿艾炷，點燃施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷

25、再灸，一般灸37壯。達到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。艾炷燃燒時，應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安谿舒適體位，酌情通風。清理用物，歸還原處。【注意事項】凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。熄滅后的艾炷，應裝入小口瓶內(nèi)，以防復燃，發(fā)生火災。2、艾條灸技術用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形

26、的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃蕚洹恐委煴P、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。根據(jù)病情，實施相應的灸法。溫和灸：點燃艾條，將點燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進行熏灸，以局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸57分鐘，至局部皮膚紅暈為度。雀啄灸：將艾條點燃的一端，在距離施灸部位25cm之間，如同鳥雀啄食般，一下一上不停地移動，反復熏灸，每處5分鐘左右?；匦模簩瑮l點燃的一端，距施灸

27、部位3cm左右,左右來回旋轉移動，進行反復熏灸，一般可灸2030分鐘。施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無體位不適。施灸中應及時將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安谿舒適臥位，酌情開窗通風。清理用物，歸還原處。【注意事項】施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。熄滅后的艾條，應裝入小口瓶內(nèi)，以防復燃，發(fā)生火災。三、拔罐技

28、術拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等?！居梦餃蕚洹恐委煴P、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95酒精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等?！静僮鞣椒ā奎c火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，

29、伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。貼棉法：是用大小適宜的95酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后迅速按扣在應拔的部位。投火法：是用易燃燒紙片或95酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應拔的部位，此法適用于側位橫拔。拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留谿10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。走罐法：又稱推罐法，即

30、拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥。刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留谿510分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。起罐右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。【操作程序】備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。根據(jù)部位不同，

31、選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。8.清理用物，歸還原處。【注意事項】高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)

32、液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。5.凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。5.凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。、推拿技術成人推拿技術推拿療法又稱按摩療法。術者運用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導滯消積、疏通經(jīng)絡、滑利關節(jié)、強筋壯骨等作用；更具有保健強身，預防疾病，延年益壽的效果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等?！居梦餃蕚洹恐委熃砘虼笤〗??！静僮鞒绦颉孔龊媒忉?，取得患者配合。取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行按摩時，先囑病人排尿。按確定的手法進行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。常用操作方法有：推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進行單方向的直接摩擦。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡作