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文檔簡介
1、其它重要病原菌演示文稿第一頁,共二十七頁。優(yōu)選其它重要病原菌第二頁,共二十七頁。一、生物學性狀(一)形態(tài) 弧形,G-,有菌毛, 有單鞭毛,運動活潑。(二)培養(yǎng) 耐堿生長。 (PH8.5 9.0) 第三頁,共二十七頁。 (三)抗原構(gòu)造與分型:(O、H) 根據(jù)O抗原不同,分為155個血清群。 (O1群、O139群引起霍亂)。 O1群霍亂弧菌根據(jù)抗原組份不同可分為 小川型、稻葉型和彥島型三個血清型; 根據(jù)表型的差異,O1群霍亂弧菌每一血 清型又可分為古典生物型和EI Tor生物型。 (四)抵抗力:耐堿。對鏈霉素、氯霉素等敏感。第四頁,共二十七頁。二、致病性與免疫性(一)致病物質(zhì):鞭毛、 菌毛、 霍亂
2、腸毒素;(二)所致疾病:霍亂霍亂菌經(jīng)口腸粘膜繁殖腸毒素腸液過度分泌劇烈吐瀉機體脫水 電解質(zhì)紊亂 循 環(huán)衰竭 代謝酸中毒 休克死亡 (三)免疫性:機體獲得牢固免疫力(Ab); 第五頁,共二十七頁?;魜y腸毒素A亞單位B亞單位腺苷酸環(huán)化酶活性增高,使細胞內(nèi)cAMP水平升高,主動分泌Na+、K+、HCO3和水,導致嚴重的腹瀉與嘔吐。與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合,介導A亞單位進入細胞。第六頁,共二十七頁。霍亂腸毒素的作用機理第七頁,共二十七頁。三、微生物學檢查 (一)標本采?。?吐瀉物(米泔樣), 快速送檢。 (二)方法:直接鏡檢、 分離鑒定、 熒光菌球試驗等。四、防治原則 (一)控制傳染
3、源:早期發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療。 (二)切斷傳播途徑:加強水源、食品衛(wèi)生管理及檢疫。 (三)保護易感人群:接種霍亂菌苗。 (四)對癥治療:及時、迅速補充液體和電解質(zhì);用氯霉 素、強力毒素等治療。 第八頁,共二十七頁。 概況: 廣泛分布于自然界,引起破傷風?。?外傷感染后死亡率達20%以上; 新生兒感染后死亡率可高達90%。第二節(jié) 破傷風梭菌第九頁,共二十七頁。一、生物學性狀(一)形態(tài)與特點細 菌芽 胞(有氧狀態(tài))(無氧狀態(tài))繁殖體非繁殖體鼓槌狀桿狀、G+周身鞭毛,第十頁,共二十七頁。(二)培養(yǎng):厭氧生長;(三)抵抗力: 芽胞 抵抗力強, 耐高溫(121), 耐自然因素。 繁殖體 對青霉素敏感。厭
4、氧箱第十一頁,共二十七頁。(一)致病條件:無氧環(huán)境; (深部傷口、伴需氧菌生長)神經(jīng)細胞骨骼肌群 沖動抑制性沖動二、致病性 能損害脊髓前角運動 神經(jīng)細胞, 阻礙神經(jīng)細胞 之間抑制性沖動傳遞,使 骨骼肌強直性痙攣。(二)致病物質(zhì):外毒素(痙攣毒素、溶血毒素)作用機理:第十二頁,共二十七頁。破傷風毒素作用機理第十三頁,共二十七頁。(三)所致疾?。海ㄆ苽L)(注意新生兒破傷風?。┭堪畈總诜敝丑w外毒素損害脊髓前角運動N C肌肉興奮性增高骨骼肌痙攣、休克死亡厭氧環(huán)境第十四頁,共二十七頁。(四)免疫性: 患病后免疫力不強,毒素的毒性強,極微量即可致人死亡,其抗原含量不足以刺激機體產(chǎn)生牢固的免疫力。 此
5、外,毒素與N C結(jié)合后,不能有效地刺激機體產(chǎn)生抗體。第十五頁,共二十七頁。三、防治原則 (一)特異性預防 對兒童、軍人和其他易受外傷人 群注射破傷風類毒素(白、百、破三 聯(lián)疫苗),進行人工主動免疫。 第十六頁,共二十七頁。(二)傷口處理:(深部傷口) 1、清創(chuàng)、擴創(chuàng):傷口暴露在氧氣下; 2、用雙氧水沖洗傷口:造成有氧微環(huán)境而 不利細菌生長繁殖; 3、注射破傷風抗毒素(馬血清):用于中 和毒素(先做皮試!)必 要時脫敏注射; 4、注射青霉素:(先做皮試?。┑谑唔?,共二十七頁。 分枝桿菌細長、桿狀,因生長時有分枝的趨勢而得名。染色時一般不易著色,若經(jīng)加溫或延長染色時間使其著色后,又不易被鹽酸酒精
6、脫色,故又稱抗酸桿菌。 致病菌主要有結(jié)核分枝桿菌(人型和牛型)及麻風分枝桿菌。 第三節(jié) 結(jié)核分枝桿菌第十八頁,共二十七頁。概況 結(jié)核病是一種古老的疾病。從新石器時代人類的遺骨和古代木乃伊的骨關(guān)節(jié)的病理組織中,已發(fā)現(xiàn)人類在史前時代已患過結(jié)核病。 中國醫(yī)史中,結(jié)核病最早記載于內(nèi)經(jīng)并形容為“虛癆”之癥。古代文獻有提及肺癆為癆蟲于肺所致,但未能確定致病的成因。第十九頁,共二十七頁。 19世紀,結(jié)核病在歐洲和北美大肆流行,散布到社會的各個階層,生活困頓的人群成了結(jié)核病的溫床。而且是當時造成死亡的主要原因,被人們稱為“巨大的白色瘟疫”。許多當年杰出的人物罹患結(jié)核?。貉┤R、席勒、勃朗寧、梭羅等。結(jié)核病的流行
7、甚至影響了詩人和藝術(shù)家的思想。 德國科學家Robert Koch在1882年發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌,并證實結(jié)核桿菌為結(jié)核病的致病菌。他還證明了這種微生物是可以在培養(yǎng)基里培養(yǎng)出來的。這一發(fā)現(xiàn)使得結(jié)核的實驗研究成為現(xiàn)實。第二十頁,共二十七頁。 WHO已將TB作為重點控制的傳染病之一,并于1995年起將每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”,以提醒公眾加深對TB的認識。 全球:約2億患者,每年約有新病例800多萬, 每年至少300萬人死于此??; 我國:數(shù)百萬患者,每年至少20萬人死于TB;近年來由于艾滋病、吸毒等原因,世界一些地區(qū)發(fā)病率又有上升趨勢。世界結(jié)核病防治現(xiàn)狀第二十一頁,共二十七頁。一、生物學性狀
8、 (一)形態(tài)與染色:菌體細長,呈分枝狀, G+ 。 抗酸染色陽性(紅色)??顾崛旧栃缘诙?,共二十七頁。(二)培養(yǎng)特性 1、專性需氧, 2、營養(yǎng)要求高; 3、生長緩慢(24周); 4、不發(fā)酵糖類;菌 落第二十三頁,共二十七頁。(三)抵抗力 1、耐干燥,痰液中存活68個月; 3、對濕熱、紫外線、日光、乙醇等敏感; 4、對藥物鏈霉素、異煙肼等敏感;(四)變異性 形態(tài)、菌落、毒力、耐藥性等 易發(fā)生變異。 第二十四頁,共二十七頁。二、致病性(一)致病物質(zhì)不產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素。主要由菌體成分引起機體超敏反應。(脂肪酸、磷脂、蠟質(zhì)D等)1、莢 膜:(近年發(fā)現(xiàn)) 2、脂質(zhì): 3、蛋白質(zhì):主要成份是結(jié)核菌素。 (二)致病機制 第二十五頁,共二十七頁。 1、肺部感染 (1)原發(fā)感染結(jié)核菌呼吸道肺部感染原發(fā)綜合征(原發(fā)病灶、 淋巴管炎、 肺門淋巴結(jié)腫) 全身擴散 (粟粒性
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