14+皮膚軟組織腫瘤的切除

1、2022/9/221 小動(dòng)物皮膚軟組織腫瘤 切除術(shù)及本卷須知王開 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué) 腫瘤tumor是動(dòng)物機(jī)體中正常組織細(xì)胞，在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。它與受累組織的生理需要無(wú)關(guān)，無(wú)規(guī)那么生長(zhǎng)，喪失正常細(xì)胞功能，破壞原器官結(jié)構(gòu)，有的轉(zhuǎn)移到其他部位，危及生命。腫瘤與“組織再殖或“炎性增殖時(shí)的組織增殖現(xiàn)象有質(zhì)的不同。當(dāng)致瘤因素停止作用之后，該新生物仍可能繼續(xù)生長(zhǎng)。2022/9/222小動(dòng)物的皮膚軟組織腫瘤流行因素1 品種因素2 年齡因素3 性別因素4 條件因素5 多發(fā)性易感因素2022/9/223皮膚軟組織腫瘤的形成原因：一、內(nèi)部因素1 物理因子2

2、化學(xué)因子3 病毒因子2022/9/224二、外部因素1 免疫狀態(tài)2 內(nèi)分泌系統(tǒng)3 遺傳因子4 其他因素2022/9/225臨床中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):犬的惡性腫瘤發(fā)病率是20-30% 。貓的惡性腫瘤發(fā)病率是50-65%。犬的常見皮膚軟組織腫瘤有：肥大細(xì)胞瘤、皮膚纖維肉瘤、肛門周圍腫瘤、乳頭狀瘤等。貓的常見皮膚軟組織腫瘤有：肥大細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。2022/9/226犬腹壁肥大細(xì)胞瘤2022/9/227日本貓 背部纖維肉瘤2022/9/228皮膚軟組織腫瘤的治療 這些腫瘤通常發(fā)生于動(dòng)物體表的頸部、腹部、四肢等皮膚部位。臨床通常采取手術(shù)的方法進(jìn)行切除。2022/9/2292022/9/2210關(guān)于

3、手術(shù)范圍 與真正腫瘤邊緣界限是進(jìn)行手術(shù)切除問(wèn)題的關(guān)鍵。 為何確定腫瘤的界限是必要的？1惡性腫瘤是浸潤(rùn)周圍正常組織生長(zhǎng)2可覺(jué)察之腫瘤范圍真正腫瘤的擴(kuò)張以螃蟹為例說(shuō)明腫瘤擴(kuò)張性狀2022/9/2211 僅僅被覺(jué)察的腫瘤體2022/9/2212 腫瘤結(jié)構(gòu)2022/9/2213肌肉腫瘤 皮膚反響層切除緣如何確定？術(shù)前確定腫瘤種類。需了解腫瘤的性質(zhì)和充分利用醫(yī)院現(xiàn)有條件進(jìn)行判斷因?yàn)槟[瘤種類不同其浸潤(rùn)性有差異。良性與惡性腫瘤之分掌握腫瘤的范圍。肉眼、觸診之所見。常規(guī)檢查2022/9/2214X光檢查、超聲檢查、斷層檢查CT、MRI。 利用設(shè)備檢查詳細(xì)了解解剖結(jié)構(gòu)。確定能夠切除至何處，有無(wú)筋膜等組織屏障。患

4、畜機(jī)能、容貌之缺損與其可容忍程度。與畜主說(shuō)明情況，并爭(zhēng)取他人理解意見。2022/9/2215術(shù)中腫瘤之反響層絕對(duì)不可以用手術(shù)刀切入(鈍性別離)。不使腫瘤直接可見。盡可能利用屏障肌膜、骨膜、腹膜、血管外膜、關(guān)節(jié)囊等。對(duì)于切除過(guò)大的瘤體造成的縫合困難現(xiàn)象，可以做剪張切開或者制作外科皮膚瓣的方法進(jìn)行處理。2022/9/2216犬大腿部外側(cè)軟組織肉瘤2022/9/2217肌膜剝離2022/9/2218依肌肉作為屏障2022/9/2219伴隨肌膜與肌肉的切除2022/9/2220剪張切開shin mesh 2022/9/2221日本貓 背部纖維肉瘤術(shù)前2022/9/2222皮膚切開后2022/9/222

5、3肌肉切開后2022/9/2224腫瘤與肌肉群2022/9/2225包含肌肉做別離2022/9/2226瘤體切除后2022/9/2227瘤體2022/9/2228術(shù)后依組織病理學(xué)評(píng)價(jià)手術(shù)范圍。真正腫瘤之范圍。2022/9/2229圖示介紹說(shuō)明皮膚瓣的制作2022/9/2230 犬顏面肥大細(xì)胞瘤 切除后之皮膚缺損2022/9/2231皮膚瓣制作-選定皮膚范圍2022/9/2232皮膚瓣制作-別離皮膚2022/9/2233皮膚瓣制作-縫合2022/9/2234皮膚瓣制作-縫合后的護(hù)理2022/9/2235術(shù)后兩個(gè)月-放射線治療后2022/9/2236 腫瘤治療的研究，涉及腫瘤切除后產(chǎn)生創(chuàng)面的修復(fù)問(wèn)題。過(guò)去由于缺乏理想的修復(fù)方法及重建外科技術(shù)尚未普及，