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1、區(qū)人民醫(yī)院疾病管理項(xiàng)目實(shí)施方案和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)與健康管理專業(yè)委員 目的及意義實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后一體化服務(wù)，將疾病延伸到院前預(yù)防和A組長(zhǎng)：A 成員：C20201分三個(gè)階段運(yùn)行：（一）（201912-20203）1221-25新疆醫(yī)院協(xié)會(huì)疾病與健康管理專業(yè)委員會(huì)舉辦新疆自治區(qū)人會(huì)。展疾病健康管理試點(diǎn)科室的工作流程。（二）實(shí)施階段（20204-202012）實(shí)施步驟：201912-202066-12構(gòu)架我院疾病管理師的運(yùn)行模式：建立我院疾病管理師相關(guān)工作內(nèi)容制定我院疾病管理師管理制度（暫行）。制定我院疾病管理師工作職責(zé)。計(jì)劃、監(jiān)督實(shí)施、效果評(píng)判。疾病管理師的工作流程:囊括出院前病人信息采集、出院前

2、管理。試點(diǎn)科室選擇，建立示范病區(qū)廣。5一科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)消化科。試點(diǎn)科室疾病管理的病種選擇各科室根據(jù)科室收治的常見病慢性病種類確定1種慢性病管理病種。心血管內(nèi)科病種高血壓依據(jù)：依據(jù)2014年美國(guó)成人高血壓治療指南中專家推薦，血壓處于(大于等于140/90mmHg）這一范圍的人群，均應(yīng)經(jīng)過生活方式進(jìn)行干預(yù)骨一科病種腰椎間盤突出癥依據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)表明腰椎間盤突20020070%-80SchinlerStahl1728先提出的，其后不斷有所報(bào)道。2019病人數(shù)前三位的疾病。各試點(diǎn)科室根據(jù)選定的病種制定疾病管理的具體內(nèi)容。確定科室疾病管理關(guān)于象選擇愿意為健康負(fù)責(zé)。愿意配合疾病管理師改變生活方式。能夠認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)因素。作運(yùn)行。作運(yùn)行。進(jìn)行質(zhì)量檢查并且提出整改措施。（三） 評(píng)判階段（202012）成為患者提供最新

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