腎功能不全-真題-無答案

1、腎功能不全（總分22,考試時(shí)間90分鐘）一、A1型題每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是A .慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.腎小動(dòng)脈硬化E.腎結(jié)石2.慢性腎功能不全，血鉀高于 6.5mmol/L ,時(shí)，最佳的治療措施是 A.靜注碳酸氫鈉B.靜推10%葡萄糖酸鈣C.限制鉀鹽的攝人D. 口服降鉀樹脂E.血液透析或腹膜透析3.腎性貧血最主要的原因是A.蛋白質(zhì)攝入量不足B.紅細(xì)胞壽命縮短C.鐵及葉酸攝人不足D.消化道失血E.紅細(xì)胞生成素合成不足4.在我國引起慢性腎衰的首位病因是A.糖尿病腎病B.慢性腎盂

2、腎炎C.高血壓病D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎5.急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是A.低氯血癥B.高磷血癥與低鈣血癥C.低鈉血癥D,高鎂血癥E.高鉀血癥6.典型慢性腎功能不全時(shí)白水電解質(zhì)紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀E.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是A.消除浮腫.糾正血脂異常C.限制蛋白質(zhì)的攝人D.減少蛋白尿E.控制血壓8.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A .白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加.促紅細(xì)

3、胞生成素增加C.血小板異常增多D.低色素、小細(xì)胞性貧血E.貧血常為中、重度.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A .阿米卡星B.頭抱曲松C.青霉素GD.阿奇霉素E.阿莫西林10.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外的是A.外傷、失血B.感染、發(fā)熱C.心力衰竭D,血尿酸或血鈣過低E.嘔吐伴腹瀉11.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是A.消化道大出血B.尿毒癥腦病C.心腦血管并發(fā)癥D.嚴(yán)重感染E.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A.血管加壓素增多B .腎素增多C.交感神經(jīng)興奮D.水鈉潴留E.促紅素減少.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是A.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥尿磷排泄減少C.繼發(fā)性甲

4、狀旁腺功能亢進(jìn)D.活性維生素D合成障礙E.尿鈣排泄增多.早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是A.減少蛋白屎B,減輕水腫C.降低血壓D.延緩腎功能減退E.改善營養(yǎng)狀況.男，28 歲,查血壓 160/95mmHg(21.3/12.6kPa) , Hb85g/L ,蛋白+ ,顆粒管型 23 個(gè)/HP。BUN10mmol/L , Cr220科mol/L對該患者不宜采取 A.低蛋白飲食B.低磷飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.高蛋白飲食二、A3型題以下提供若干個(gè)案例， 每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男。33歲

5、，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿.一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血 壓190,/120mmHg ,輕度浮腫，血肌酎 360 d mol/L, B超雙腎縮小。1.下列哪項(xiàng)檢查不應(yīng)進(jìn)行A,血常規(guī)B.內(nèi)生肌酎清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查2.下列哪項(xiàng)生化異常不應(yīng)出現(xiàn)A .高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血鎂E.酸中毒3.該患者最可能白原發(fā)病是 A .慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D,糖屎病腎病E.高血壓腎病女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/d,共5天，近日來覺尿量有所減少約 700800ml/d,伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+）

6、, Hb100g/L ,血清鉀6. 5mmol/L , BUN33 . 5mmoL/L。血肌酎 884 科 mol/L4.該例最可能的診斷是A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能異常E.急性間質(zhì)性腎炎5.最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是A .腎臟B超B.靜脈腎盂造影C.同位素腎圖D.腎活檢E.血?dú)夥治?.最應(yīng)采取的治療手段是 A. 口服離子交換樹脂B.大劑量吠塞米靜脈注射C.按36g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液D.限制入水量，透析治療E. 口服甲醛氧化淀粉男性。30歲，頭昏，乏力 2年，血壓 2l.3/13.3kPa(: L60/ 100mmHg)

7、血紅蛋白 80g/L,尿 比重 1.014.尿蛋白(+),顆 粒管型 0 2/HP, BUN16.4mmol/L(46mg/d1),血肌酎 309.4 mol/L(3.5mg/d1。)眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。.可能性最大的診斷是 A.高血壓病出期.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎.最佳治療方案是A .血液透析B .腹膜透析C.應(yīng)用降血壓藥物D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成紊E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是A,血壓增高程度B .腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功

8、能改變男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg。皮膚粘膜蒼白， Hb65g/L , PLT148X 109/L。尿蛋白（+）,尿紅細(xì)胞 3 5/HP, BUN38mmol/L , SCr887 科 mol/L CCr10ml/min，腎臟 B 超左腎 8.9cm M.6cm 41cm, 右腎8.7cmX4.4cmX4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。.該患者診斷可能為 A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期D,輕度高血壓腦病E.急進(jìn)性腎小球腎炎.該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A .低鈣血癥B,高鎂血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒.該患者最佳的?B療措施是 A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E,血液凈化三、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、