山東省預防接種門診考核驗收標準

1、PAGE 附件2-1 山東省數(shù)字化預防接種門診考核驗收標準預防接種門診 總分項目序號指 標分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標 準得分門診資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預防接種資質(zhì)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種門診認證書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收。2服務人口及轄區(qū)范圍2服務人口不超過5萬人，服務半徑不超過10公里。查看免疫規(guī)劃資料年報表和轄區(qū)地圖。服務人口超過5萬或服務轄區(qū)每年出生兒童超過500人，每多1萬人口或每年出生多50人扣0.5分服務半徑超過10公里，每多1公里扣0.2分3門診用房位置合理，能滿足工作需要5房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內(nèi)貼有宣傳資料

2、；總面積農(nóng)村不低于80，城區(qū)不低于60；與普通門診、注射室、病房和放射科等用房有一定距離；在接種場所的顯著位置張貼或懸掛醒目標志及公示相關(guān)資料，包括預防接種工作流程；各類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應和注意事項，第二類疫苗的接種原則、服務價格；咨詢電話等。LED屏幕僅可替代紙質(zhì)公示一些簡要臨時信息?？偯娣e每減少5扣1分接種場所的顯著位置未張貼或懸掛醒目標志扣1分，未公示相關(guān)資料扣2分，公示內(nèi)容不全缺1項扣0.5分室內(nèi)外不整潔扣1分房屋通風不良扣1分與普通門診、注射室、病房和放射科等用房緊鄰扣0.5分4設(shè)置候種、預診和接種室（區(qū)）等4設(shè)立候種、預診、接種室（區(qū)）、資料檔案

3、室和冷鏈室；接種室（區(qū)）面積不少于總面積的50%，有專門出入口；開展卡介苗接種服務的門診，卡介苗必須專室（區(qū)或臺）接種；其他免疫規(guī)劃疫苗應分室（區(qū)）接種，各區(qū)面積應不少于5。接種室（區(qū)）設(shè)專門接種工作臺不少于3個，每臺應合理安排接種疫苗種類，避免接種差錯發(fā)生。有候種、預診、接種室（區(qū)）、資料檔案室和冷鏈室，每缺1室（區(qū)）扣1.5分接種室面積每減少5扣1.5分接種門診出、入口不全扣1分免疫規(guī)劃疫苗接種區(qū)小于5，每區(qū)扣0.5分接種臺不足3個，每少1個扣0.5分卡介苗未專室（區(qū)或臺）接種扣1分5候種、接種室（區(qū)）要求3候種室（區(qū)）有兒童娛樂設(shè)施，環(huán)境設(shè)計符合兒童需求，體現(xiàn)人文關(guān)懷，并配備電化教育設(shè)備

4、；接種室（區(qū)）內(nèi)配備空調(diào)。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案候種室（區(qū)）設(shè)計不符合兒童需求，無兒童娛樂設(shè)施扣1分候種室（區(qū)）無電化教育設(shè)備扣2分接種室無降溫、取暖設(shè)備各扣1分；有降溫取暖設(shè)備但無空調(diào)扣1分6有一臺專用普通冰箱和5個以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需數(shù)量2倍的冰排；配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品4冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源，冷藏包完好；注射器材配備量為一次門診接種人次數(shù)的1.2倍；體檢器材和急救藥品應包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計和1:1000腎上腺素。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣1分；放置位置不符

5、合要求或未做到一箱一插座扣0.5分冷藏包（小冰箱）少一個扣0.5分注射器材不足扣1分體檢器材和急救藥品每少一種扣0.5分74查看接種室現(xiàn)場無污物桶扣1分接種臺上缺少規(guī)定的物品，每張接種臺扣1分8配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄4查看現(xiàn)場，查閱當年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用。缺少消毒液、紫外燈各扣1.5分環(huán)境消毒每少1次消毒記錄扣0.5分非成品耗材每次使用前無高壓消毒記錄扣0.5分，超過使用效期使用每次扣1分9數(shù)字化管理系統(tǒng)6硬件配備包括取號機、數(shù)據(jù)庫主機、熱敏打印機（打印號碼紙）、登記計算機、接

6、種計算機、字幕顯示設(shè)備或語音設(shè)備（能夠?qū)崿F(xiàn)接種提示功能）；軟件包括主機管理軟件及數(shù)據(jù)庫、取號控制軟件、預檢排隊軟件、登記軟件、接種軟件、留觀查詢軟件硬件配備少一項扣1分。軟件配備少一項扣1分。10配備計算機、打印機和移動硬盤，實行接種資料信息化管理4計算機用于安裝信息化系統(tǒng)客戶端軟件，進行接種資料管理，可與數(shù)字化系統(tǒng)登記計算機共用。要求主流配置，CPU主頻2.4G及以上，內(nèi)存2G及以上，操作系統(tǒng)為Windows XP專業(yè)版以上；寬帶接入；配備移動硬盤；存折式打印機。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案無接種資料管理計算機扣1分；配置未達到標準扣1.5分無存折式打印機扣1分無移動硬盤扣0.5分無寬帶接入扣1分

7、11門診接種人員9接種人員相對固定，不少于5人，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調(diào)整應與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商接種人員少一人扣2分無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣人員調(diào)整未與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓，并有應急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓教材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。未經(jīng)培訓，每人扣0.5分一人同時同臺接種超過2苗，每超過一苗扣0.5分無考核合格證

8、或上崗證，每人扣0.5分未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范，每人扣0.5分現(xiàn)場考試得分不足90分，每人扣0.5分2建立健全各項規(guī)章制度3室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責、工作制度和最新兒童免疫規(guī)劃程序，每個房間至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料 。工作人員職責、工作制度和兒童免疫規(guī)劃程序，每缺少一種扣1分；兒童免疫規(guī)劃程序未更新扣1分接種室宣傳材料不足2幅，每個房間扣0.5分3預防接種門診負責人定期參加縣級疾控機構(gòu)的例會和接種前培訓3查閱例會或培訓通知、培訓材料和學習記錄等；至少每月參加1次例會，每年參加1次以上縣級綜合培訓。例會少參加一次扣0.5分培訓少參加一次扣1分4接種前預檢及告知，接種后留觀3詢問接種對

9、象健康狀況、以往過敏史和疫苗接種反應史，必要時進行體檢，并登記檢查結(jié)果。查看預檢登記本（表）和回收的山東省預防接種通知單，隨機抽查前1個月內(nèi)5名兒童的接種登記，與接種通知單進行核對。接種后要求留觀30分鐘。對家長有明確說明，查看現(xiàn)場標識或相關(guān)材料。無預檢登記本（表）和山東省預防接種通知單各扣1.5分，不全各扣0.5分發(fā)現(xiàn)每名兒童未使用山東省預防接種通知單扣0.5分留觀時間不足或無明確說明扣1分5接種運轉(zhuǎn)周期3按日開診，每月運轉(zhuǎn)時間不少于12天。查常規(guī)接種率報表和疫苗出入庫記錄。城區(qū)門診雙休日至少開診一天。2012年以來，每季度一次組織開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作。運轉(zhuǎn)每少1天扣1分；城區(qū)門診雙

10、休日未開診扣0.5分；2012年以來，每年少一次疫苗查漏補種扣0.5分6安全接種3嚴格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N，避免發(fā)生接種事故；開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測，做好疑似預防接種異常反應登記、報告及調(diào)查工作。查閱預防接種卡和疑似預防接種異常反應個案報告卡。兩年內(nèi)發(fā)生接種事故，不得分隨意擴大年齡組接種每苗扣1分無疑似預防接種異常反應報告卡扣1分發(fā)生疑似預防接種異常反應未登記報告扣1分疑似預防接種異常反應報告卡記錄不完整扣0.5分小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維修記錄，冰箱冷凍室結(jié)霜

11、不超過5毫米。冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)物品。冷藏包外觀清潔，內(nèi)部干燥，冰排用后及時把水倒掉。冰箱測溫少一天扣0.1分無維修記錄本扣0.5分冰箱內(nèi)存放與接種無關(guān)物品，扣1分冷藏包內(nèi)部發(fā)霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、風疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗在28條件下避光保存，脊灰疫苗在-20以下或28的條件避光保存，其他疫苗按照藥典和疫苗使用說明書要求存放；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量。疫苗存放溫度錯誤，一苗扣0.5分未分批號、效期分別碼放扣0.5分

12、冰箱內(nèi)發(fā)現(xiàn)過期疫苗扣0.5分免疫規(guī)劃疫苗儲存量超過1個月用量扣0.5分冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃；疫苗供貨渠道按照疫苗流通和預防接種管理條例執(zhí)行3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃；查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應，第二類疫苗由具有相應資質(zhì)的機構(gòu)供應；查閱領(lǐng)?。ㄙ徺I）疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明（包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證）、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明（包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書）。未制訂需求計劃及報告各扣1分，計劃、報告不全各扣0.3分非正規(guī)渠道供應發(fā)現(xiàn)一次扣1分疫苗生

13、產(chǎn)廠家或疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明每少一次扣0.5分疫苗批檢合格證每少一次扣0.5分4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄（包括第一類和第二類疫苗）3疫苗記錄應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名；做到苗帳相符。無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣疫苗記錄每缺一要素扣0.5分苗帳不符扣1分5注射器材管理3預防接種全部使用一次性注射器和自毀型注射器，配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理；注射器應有領(lǐng)發(fā)記錄。未全部使用一次性注射器和自毀型注射器扣1分未配備處理

14、一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理扣1分注射器無領(lǐng)發(fā)記錄扣1分，記錄每缺一項扣0.5分，帳物不符扣0.5分6免疫規(guī)劃疫苗免費接種，二類疫苗收費按照物價部門規(guī)定執(zhí)行2詢問接種人員并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)，一類疫苗免費接種，二類疫苗有明確的價格公示，出具收費單據(jù)。有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分。二類疫苗無價格公示或未出具收據(jù)各扣0.5分。小計共15分，必須達到13分。資料管理及工作指標1免疫規(guī)劃基本資料完整，并裝訂成冊315歲以下各年齡組人口資料；免疫接種相關(guān)資料；冷鏈設(shè)備和接種器材資料；相關(guān)疾病發(fā)病和監(jiān)測資料等。資料每缺一類扣1分每類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣0.5分2接種信息監(jiān)測報告

15、工作3按上級有關(guān)部門規(guī)定，每月及時上報常規(guī)免疫和二類疫苗接種情況報表，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤。查報表。缺一份報表扣1分發(fā)現(xiàn)1份數(shù)據(jù)有誤或不完整扣0.5分36歲以下流動兒童管理2每季度一次對轄區(qū)內(nèi)6歲以下流動兒童進行調(diào)查登記，實行定點接種，單苗接種率達90%以上。查閱流動兒童相關(guān)資料。對流動兒童的調(diào)查登記每少一次扣0.5分單苗接種率每下降1%，扣0.2分4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%，記錄完整清晰；啟用信息管理系統(tǒng)，及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡，同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證；臨時居住3個月以上的兒童應由現(xiàn)寄居地及時建立預防接種卡、證；所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及

16、時（接種后5日內(nèi)）上傳數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看信息管理系統(tǒng)客戶端聯(lián)網(wǎng)情況及數(shù)據(jù)上傳日志。入戶調(diào)查查看建卡、建證和信息化管理情況。未使用統(tǒng)一印制的兒童預防接種證扣1分發(fā)現(xiàn)1名兒童未建卡、未建證或未納入信息管理系統(tǒng)扣1分每名兒童卡、證、個案信息記錄每缺或漏一項扣0.5分客戶端未聯(lián)網(wǎng)扣1分，未及時上傳數(shù)據(jù)扣1分。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調(diào)查。分別查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等“八苗”的接種情況。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上；其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上。免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率每下降1%扣1.5分麻疹第一、

17、二針及時接種率每下降1%各扣0.5分6有關(guān)疫苗的補充免疫接種率達到規(guī)定工作目標2根據(jù)驗收當年安排的補充免疫情況具體規(guī)定，查看縣級考核數(shù)據(jù)工作目標每下降2%扣1分小計共20分，必須達到18分?？傆嫻?00分，必須達到92分。注：在進行預防接種門診考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當年和上年的資料進行檢查。每一小項分數(shù)，扣完為止。 評審者簽名： 被評審者單位（蓋章）： 評審日期： 年 月 日附件2-2 山東省示范化預防接種門診考核驗收標準預防接種門診 總分項目序號指 標分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標 準得分門診資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預防接種資質(zhì)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種

18、門診認證書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收。2服務人口及轄區(qū)范圍2服務人口不超過5萬人，服務半徑不超過10公里。查看免疫規(guī)劃資料年報表和轄區(qū)地圖。服務人口超過5萬或服務轄區(qū)每年出生兒童超過500人，每多1萬人口或每年出生多50人扣0.5分服務半徑超過10公里，每多1公里扣0.2分3門診用房位置合理，能滿足工作需要7房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內(nèi)貼有宣傳資料；總面積農(nóng)村不低于80，城區(qū)不低于60；與普通門診、注射室、病房和放射科等用房有一定距離；在接種場所的顯著位置張貼或懸掛醒目標志及公示相關(guān)資料，包括預防接種工作流程；各類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、

19、不良反應和注意事項，第二類疫苗的接種原則、服務價格；咨詢電話等。LED屏幕僅可替代紙質(zhì)公示一些簡要臨時信息?？偯娣e每減少5扣1分接種場所的顯著位置未張貼或懸掛醒目標志扣1分，未公示相關(guān)資料扣2分，公示內(nèi)容不全缺1項扣0.5分室內(nèi)外不整潔扣1分房屋通風不良扣1分與普通門診、注射室、病房和放射科等用房緊鄰扣0.5分4設(shè)置候種、預診和接種室（區(qū)）等5設(shè)立候種、預診、接種室（區(qū)）、資料檔案室和冷鏈室；接種室（區(qū)）面積不少于總面積的50%，有專門出入口；開展卡介苗接種服務的門診，卡介苗必須專室（區(qū)或臺）接種；其他免疫規(guī)劃疫苗應分室（區(qū)）接種，各區(qū)面積應不少于5。接種室（區(qū)）設(shè)專門接種工作臺不少于3個，每

20、臺應合理安排疫苗種類，避免接種差錯發(fā)生。有候種、預診、接種室（區(qū)）、資料檔案室和冷鏈室，每缺1室（區(qū)）扣1.5分接種室面積每減少5扣1.5分接種門診出入口不全扣1分免疫規(guī)劃疫苗接種區(qū)小于5，每區(qū)扣0.5分接種臺不足3個，每少1個扣0.5分卡介苗未專室（區(qū)或臺）接種扣1分5候種、接種室（區(qū)）要求4候種室（區(qū)）內(nèi)配備電化教育設(shè)備；接種室內(nèi)配備空調(diào)。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案候種室內(nèi)無電化教育設(shè)備扣2分接種室無降溫、取暖設(shè)備各扣1分；有降溫取暖設(shè)備但無空調(diào)扣1分6有一臺專用普通冰箱和5個以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需數(shù)量2倍的冰排；配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品4冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)

21、量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源，冷藏包完好；注射器材配備量為一次門診接種人次數(shù)的1.2倍；體檢器材和急救藥品應包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計和1:1000腎上腺素。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分冷藏包（小冰箱）少一個扣0.5分注射器材不足扣1分體檢器材和急救藥品每少一種扣0.5分7接種室內(nèi)配備污物桶，操作臺上依次擺放疫苗冷藏包、接種盤、接種器材；臺上有醒目的疫苗名稱標牌4查看接種室現(xiàn)場無污物桶扣1分接種臺上缺少規(guī)定的物品，每張接種臺扣1分8配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄4查看現(xiàn)

22、場，查閱當年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用。缺少消毒液、紫外燈各扣1.5分環(huán)境消毒每少1次消毒記錄扣0.5分非成品耗材每次使用前無高壓消毒記錄扣0.5分，超過使用效期使用每次扣1分9配備計算機、打印機和移動硬盤，實行接種資料信息化管理6計算機為門診專用，主流配置，CPU主頻2.4G及以上，內(nèi)存2G及以上，操作系統(tǒng)為Windows XP專業(yè)版以上；寬帶接入；配備移動硬盤；存折式打印機。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案無專用計算機扣3分；配置未達到標準扣1.5分無存折式打印機扣1分無移動硬盤扣0.5分無寬帶接入扣1分10門診

23、接種人員9接種人員相對固定，不少于5人，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調(diào)整應與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商接種人員少一人扣2分無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣人員調(diào)整未與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓，并有應急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓教材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。未經(jīng)培訓，每人扣0.5分一人同時同臺接種超過2苗，每超過一苗扣0.5分無考核合格證或上崗證

24、，每人扣0.5分未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范，每人扣0.5分現(xiàn)場考試得分不足90分，每人扣0.5分2建立健全各項規(guī)章制度3室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責、工作制度和最新兒童免疫規(guī)劃程序，每個房間至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料 。工作人員職責、工作制度和兒童免疫規(guī)劃程序，每缺少一種扣1分；兒童免疫規(guī)劃程序未更新扣1分接種室宣傳材料不足2幅，每個房間扣0.5分3預防接種門診負責人定期參加縣級疾控機構(gòu)的例會和接種前培訓3查閱例會或培訓通知、培訓材料和學習記錄等；至少每月參加1次例會，每年參加1次以上縣級綜合培訓。例會少參加一次扣0.5分培訓少參加一次扣1分4接種前預檢及告知，接種后留觀3詢問接種對象健康狀

25、況、以往過敏史和疫苗接種反應史，必要時進行體檢，并登記檢查結(jié)果。查看預檢登記本（表）和回收的山東省預防接種通知單，隨機抽查前1個月內(nèi)5名兒童的接種登記，與接種通知單進行核對。接種后要求留觀30分鐘。對家長有明確說明，查看現(xiàn)場標識或相關(guān)材料。無預檢登記本（表）和山東省預防接種通知單各扣1.5分，不全各扣0.5分發(fā)現(xiàn)每名兒童未使用山東省預防接種通知單扣0.5分留觀時間不足或無明確說明扣1分5接種運轉(zhuǎn)周期3按日開診，每月運轉(zhuǎn)時間不少于12天。查常規(guī)接種率報表和疫苗出入庫記錄。城區(qū)門診雙休日至少開診一天。2012年以來，每季度一次組織開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作。運轉(zhuǎn)每少1天扣1分；城區(qū)門診雙休日未開

26、診扣0.5分；2012年以來，每年少一次疫苗查漏補種扣0.5分6安全接種3嚴格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N，避免發(fā)生接種事故；開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測，做好疑似預防接種異常反應登記、報告及調(diào)查工作。查閱預防接種卡和疑似預防接種異常反應個案報告卡。兩年內(nèi)發(fā)生接種事故，不得分隨意擴大年齡組接種每苗扣1分無疑似預防接種異常反應報告卡扣2分發(fā)生疑似預防接種異常反應未登記報告扣2分疑似預防接種異常反應報告卡記錄不完整扣0.5分小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維修記錄，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5

27、毫米。冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)物品。冷藏包外觀清潔，內(nèi)部干燥，冰排用后及時把水倒掉。冰箱測溫少一天扣0.1分無維修記錄本扣0.5分冰箱內(nèi)存放與接種無關(guān)物品，扣1分冷藏包內(nèi)部發(fā)霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、風疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗在28條件下避光保存，脊灰疫苗在-20以下或28的條件避光保存，其他疫苗按照藥典和疫苗使用說明書要求存放；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量。疫苗存放溫度錯誤，一苗扣0.5分未分批號、效期分別碼放扣0.5分冰箱內(nèi)發(fā)

28、現(xiàn)過期疫苗扣0.5分免疫規(guī)劃疫苗儲存量超過1個月用量扣0.5分冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃；疫苗供貨渠道按照疫苗流通和預防接種管理條例執(zhí)行3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃；查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應，第二類疫苗由具有相應資質(zhì)的機構(gòu)供應；查閱領(lǐng)?。ㄙ徺I）疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明（包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證）、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明（包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書）。未制訂需求計劃及報告各扣1分，計劃、報告不全各扣0.3分非正規(guī)渠道供應發(fā)現(xiàn)一次扣1分疫苗生產(chǎn)廠家或

29、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明每少一次扣0.5分疫苗批檢合格證每少一次扣0.5分4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄（包括第一類和第二類疫苗）3疫苗記錄應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名；做到苗帳相符。無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣疫苗記錄每缺一要素扣0.5分苗帳不符扣1分5注射器材管理3預防接種全部使用一次性注射器和自毀型注射器，配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理；注射器應有領(lǐng)發(fā)記錄。未全部使用一次性注射器和自毀型注射器扣1分未配備處理一次性注

30、射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理扣1分注射器無領(lǐng)發(fā)記錄扣1分，記錄每缺一項扣0.5分，帳物不符扣0.5分6免疫規(guī)劃疫苗免費接種，二類疫苗收費按照物價部門規(guī)定執(zhí)行2詢問接種人員并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)，一類疫苗免費接種，二類疫苗有明確的價格公示，出具收費單據(jù)。有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分。二類疫苗無價格公示或未出具收據(jù)各扣0.5分。小計共15分，必須達到12分。資料管理及工作指標1免疫規(guī)劃基本資料完整，并裝訂成冊315歲以下各年齡組人口資料；免疫接種相關(guān)資料；冷鏈設(shè)備和接種器材資料；相關(guān)疾病發(fā)病和監(jiān)測資料等。資料每缺一類扣1分每類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣0.5分2接種信息監(jiān)測報告工作3按

31、上級有關(guān)部門規(guī)定，每月及時上報常規(guī)免疫和二類疫苗接種情況報表，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤。查報表。缺一份報表扣1分發(fā)現(xiàn)1份數(shù)據(jù)有誤或不完整扣0.5分36歲以下流動兒童管理2每季度一次對轄區(qū)內(nèi)6歲以下流動兒童進行調(diào)查登記，實行定點接種，單苗接種率達90%以上。查閱流動兒童相關(guān)資料。對流動兒童的調(diào)查登記每少一次扣0.5分單苗接種率每下降1%，扣0.2分4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%，記錄完整清晰；啟用信息管理系統(tǒng)，及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡，同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證；臨時居住3個月以上的兒童應由現(xiàn)寄居地及時建立預防接種卡、證；所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及時（接種

32、后5日內(nèi)）上傳數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看信息管理系統(tǒng)客戶端聯(lián)網(wǎng)情況及數(shù)據(jù)上傳日志。入戶調(diào)查查看建卡、建證和信息化管理情況。未使用統(tǒng)一印制的兒童預防接種證扣1分發(fā)現(xiàn)1名兒童未建卡、未建證或未納入信息管理系統(tǒng)扣1分每名兒童卡、證、個案信息記錄每缺或漏一項扣0.5分客戶端未聯(lián)網(wǎng)扣1分，未及時上傳數(shù)據(jù)扣1分。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調(diào)查。分別查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等“八苗”的接種情況。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上；其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上。免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率每下降1%扣1.5分麻疹第一、二針及時

33、接種率每下降1%各扣0.5分6有關(guān)疫苗的補充免疫接種率達到規(guī)定工作目標2根據(jù)驗收當年安排的補充免疫情況具體規(guī)定，查看縣級考核數(shù)據(jù)工作目標每下降2%扣1分小計共20分，必須達到17分。總計共100分，必須達到90分。注：在進行預防接種門診考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當年和上年的資料進行檢查。每一小項分數(shù)，扣完為止。 評審者簽名： 被評審者單位（蓋章）： 評審日期： 年 月 日附件2-3 山東省規(guī)范化預防接種門診考核驗收標準預防接種門診 總分項目序號指 標分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標 準得分門診資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預防接種資質(zhì)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種門診認證

34、書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收2服務人口及轄區(qū)范圍2服務人口不超過5萬人，服務半徑不超過10公里。查看免疫規(guī)劃資料年報表和轄區(qū)地圖。服務人口超過5萬或服務轄區(qū)每年出生兒童超過500人，每多1萬人口或每年出生多50人扣0.5分服務半徑超過10公里，每多1公里扣0.2分3門診用房位置合理，能滿足工作需要7房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內(nèi)貼有宣傳資料；總面積農(nóng)村不低于60，城區(qū)不低于50；與普通門診、注射室、病房和放射科等用房有一定距離；在接種場所的顯著位置張貼或懸掛醒目標志及公示相關(guān)資料，包括預防接種工作流程；各類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應和

35、注意事項，第二類疫苗的接種原則、服務價格；咨詢電話等。LED屏幕僅可替代紙質(zhì)公示一些簡要臨時信息。總面積每減少5扣1分接種場所的顯著位置未張貼或懸掛醒目標志扣1分、未公示相關(guān)資料扣2分，公示內(nèi)容不全缺1項扣0.5分室內(nèi)外不整潔扣1分房屋通風不良扣1分與普通門診、注射室、病房和放射科等用房緊鄰扣0.5分。4設(shè)置候種、預診和接種（區(qū)）等5設(shè)立候種、預診、接種室（區(qū)）和資料檔案室（冷鏈室）；接種室（區(qū)）面積不少于總面積的50%，有專門出入口；開展卡介苗接種服務的門診，卡介苗必須專室（區(qū)或臺）接種；其他免疫規(guī)劃疫苗應分室（區(qū)）接種，各區(qū)面積應不少于5。接種室（區(qū)）設(shè)專門接種工作臺不少于3個，每臺應合理

36、安排疫苗種類，避免接種差錯發(fā)生。有候種、預診、接種室（區(qū)）和資料檔案（冷鏈室），每缺1室（區(qū)）扣1.5分接種室面積每減少5扣1.5分接種門診出入口不全扣1分免疫規(guī)劃疫苗接種區(qū)小于5，每區(qū)扣0.5分接種臺不足3個，每少1個扣0.5分卡介苗未專室（區(qū)或臺）接種扣1分5接種室（區(qū)）要求。4接種室（區(qū)）內(nèi)有電扇和取暖用設(shè)備或冷暖空調(diào)等。查看現(xiàn)場和固定資產(chǎn)檔案。無降溫設(shè)備（空調(diào)或電扇）扣2分無取暖設(shè)備扣2分6有一臺專用普通冰箱和5個以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需數(shù)量2倍的冰排；配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品4冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源，冷

37、藏包完好；注射器材配備量為一次門診接種人次數(shù)的1.2倍；體檢器材和急救藥品應包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計和1:1000腎上腺素。查看現(xiàn)場和固定自查檔案。冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分冷藏包（小冰箱）少一個扣0.5分注射器材不足扣1分體檢器材和急救藥品每少一種扣0.5分7接種室內(nèi)配備污物桶，操作臺上依次擺放疫苗冷藏包、接種盤、接種器材；臺上有醒目的疫苗名稱標牌4查看接種室現(xiàn)場無污物桶扣1分接種臺上缺少規(guī)定的物品，每張接種臺扣1分8配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄4查看現(xiàn)場，查閱當年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；

38、運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用。缺少消毒液、紫外燈各扣1.5分環(huán)境消毒每少1次消毒記錄扣0.5分非成品耗材每次使用前無高壓消毒記錄扣0.5分，超過使用效期使用每次扣1分9配備計算機、打印機和移動硬盤，實行接種資料信息化管理6計算機為門診接種資料管理專用，主流配置，CPU主頻2.4G及以上，內(nèi)存2G及以上，操作系統(tǒng)為Windows XP專業(yè)版以上，寬帶接入；配備移動硬盤；存折式打印機。查看現(xiàn)場和固定自查檔案無專用計算機扣3分；配置未達到標準扣1.5分無存折式打印機扣1分無移動硬盤扣0.5分無寬帶接入扣1分10門診接種人員9接種人員相對固定，不少于5人，必

39、須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調(diào)整應與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商接種人員少一人扣2分無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣人員調(diào)整未與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分以上。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓，并有應急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓教材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。未經(jīng)培訓，每人扣0.5分一人同時同臺接種超過2苗，每超過一苗扣0.5分無考核合格證或上崗證，每人扣0.5分未佩帶上崗證或上崗證不

40、規(guī)范，每人扣0.5分現(xiàn)場考試得分不足90分，每人扣0.5分2建立健全各項規(guī)章制度3室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責、工作制度和最新兒童計劃免疫程序；每個房間至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料。工作人員職責、工作制度和兒童計劃免疫程序，每缺少一種扣1分；兒童免疫規(guī)劃程序未更新扣1分接種室宣傳材料不足2幅，每個房間扣0.5分3預防接種門診負責人定期參加縣級疾控機構(gòu)的例會和接種前培訓3查閱例會或培訓通知、培訓材料和學習記錄等；至少每月參加1次例會，每年參加1次以上縣級綜合培訓。例會少參加一次扣0.5分培訓少參加一次扣1分4接種前預檢及告知，接種后留觀3詢問接種對象健康狀況、以往過敏史和疫苗接種反應史，必要時進

41、行體檢，并登記檢查結(jié)果。查看預檢登記本（表）和回收的山東省預防接種通知單，隨機抽查前1個月內(nèi)5名兒童的接種登記，與接種通知單進行核對。接種后要求留觀30分鐘。對家長有明確說明，查看現(xiàn)場標識或相關(guān)材料。無預檢登記本（表）和山東省預防接種通知單各扣1.5分，不全各扣0.5分發(fā)現(xiàn)每名兒童未使用山東省預防接種通知單扣0.5分留觀時間不足或無明確說明扣1分5接種運轉(zhuǎn)周期3按周開診，每月運轉(zhuǎn)時間不少于8天。查常規(guī)接種率報表和疫苗出入庫記錄。2012年以來，每季度一次組織開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作。運轉(zhuǎn)每少1次扣0.5分，少1天扣1分；2012年以來，每年少一次疫苗查漏補種扣0.5分6安全接種3嚴格按照免

42、疫程序?qū)嵤┌踩臃N，避免發(fā)生接種事故；開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測，做好疑似預防接種異常反應登記、報告及調(diào)查工作。查閱預防接種卡和疑似預防接種異常反應登記。兩年內(nèi)發(fā)生誤種事故，不得分隨意擴大年齡組接種每苗扣1分無疑似預防接種異常反應報告卡扣2分發(fā)生疑似預防接種異常反應未登記報告扣2分小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維修記錄，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5毫米，冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)的物品。冷藏包外觀清潔，內(nèi)部干燥，冰排用后及時把水倒掉。冰箱測溫少一天扣0.1分無維修記錄本扣0.5分冰箱

43、內(nèi)存放與接種無關(guān)物品，扣1分冷藏包內(nèi)部發(fā)霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、風疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗在28條件下避光保存；脊灰疫苗在-20以下或28的條件避光保存，其他疫苗按照藥典和疫苗使用說明書要求存放；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量。疫苗存放溫度錯誤，一苗扣0.5分未分批號、效期分別碼放扣0.5分冰箱內(nèi)發(fā)現(xiàn)過期疫苗扣0.5分免疫規(guī)劃疫苗儲存量超過1個月用量扣0.5分冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃

44、；疫苗供貨渠道按照疫苗流通和預防接種管理條例執(zhí)行3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃；查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應，第二類疫苗由具有相應資質(zhì)的機構(gòu)供應；查閱領(lǐng)?。ㄙ徺I）疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明（包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證）、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明（包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書）。未制訂需求計劃及報告各扣1分，計劃、報告不全各扣0.3分非正規(guī)渠道供應發(fā)現(xiàn)一次扣1分疫苗生產(chǎn)廠家或疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明每少一次扣0.5分疫苗批檢合格證每少一次扣0.5分4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄（包括第一類和第二類疫苗）3疫苗記錄應當注明疫

45、苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名；做到苗帳相符。無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣疫苗記錄缺一要素扣0.5分苗帳不符扣1分5注射器材管理3預防接種全部使用一次性注射器和自毀型注射器，使用后按照醫(yī)療廢物處理條例的規(guī)定處理；注射器應有領(lǐng)發(fā)記錄。未全部使用一次性注射器和自毀型注射器扣1分注射器使用后處理不當扣1分注射器無領(lǐng)發(fā)記錄扣1分，記錄每缺一項扣0.5分，帳物不符扣0.5分6免疫規(guī)劃疫苗免費接種，二類疫苗收費按照物價部門規(guī)定執(zhí)行2詢問接種人

46、員并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)，一類疫苗免費接種，二類疫苗有明確的價格公示，出具收費單據(jù)。有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分。二類疫苗無價格公示或未出具收據(jù)各扣0.5分。小計共15分，必須達到12分。資料管理及工作指標1免疫規(guī)劃基本資料完整，并裝訂成冊315歲以下各年齡組人口資料；免疫接種相關(guān)資料；冷鏈設(shè)備和接種器材資料；相關(guān)疾病發(fā)病和監(jiān)測資料等。資料每缺一類扣1分每類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣0.5分2接種信息監(jiān)測報告3按上級有關(guān)部門規(guī)定，每月及時上報常規(guī)和二類疫苗接種情況報表，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤。查報表。缺一份報表扣1分發(fā)現(xiàn)1份數(shù)據(jù)有誤或不完整扣0.5分3加強6歲以下流動兒童管理2每季度一次

47、對轄區(qū)內(nèi)6歲以下流動兒童進行調(diào)查登記，實行定點接種，單苗接種率達90%以上。查閱流動兒童相關(guān)資料。對流動兒童的調(diào)查登記每少一次扣0.5分單苗接種率每下降1%，扣0.2分4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%，記錄完整清晰；啟用信息管理系統(tǒng)，及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡，同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證；臨時居住3個月以上的兒童應由現(xiàn)寄居地及時建立預防接種卡、證；所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及時（接種后5日內(nèi)）上傳數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看信息管理系統(tǒng)客戶端聯(lián)網(wǎng)情況及數(shù)據(jù)上傳日志。入戶調(diào)查查看建卡、建證和信息化管理情況。未使用統(tǒng)一印制的兒童預防接種證扣1分發(fā)現(xiàn)1名兒童未建卡、未建

48、證或未納入信息管理系統(tǒng)扣1分每名兒童卡、證、個案信息記錄每缺或漏一項扣0.5分客戶端未聯(lián)網(wǎng)扣1分，未及時上傳數(shù)據(jù)扣1分。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調(diào)查。分別查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等“八苗”的接種情況。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上；其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上。免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率每下降1%扣1.5分麻疹第一、二針及時接種率每下降1%各扣0.5分6有關(guān)疫苗的補充免疫接種率達到規(guī)定工作目標2根據(jù)驗收當年安排的補充免疫情況具體規(guī)定，查看縣級考核數(shù)據(jù)工作目標每下降2%扣1分小計共20分，必須

49、達到17分?？傆嫻?00分，必須達到90分。注：在進行預防接種門診考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當年和上年的資料進行檢查。每一小項分數(shù)，扣完為止。評審者簽名： 被評審者單位（蓋章）： 評審日期： 年 月 日附件2-4 山東省合格預防接種門診考核驗收標準預防接種門診 總分項目序號指 標分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標 準得分門診資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預防接種資質(zhì)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種門診認證書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收2服務人口及轄區(qū)范圍2服務人口不超過5萬人，服務半徑不超過10公里。查看免疫規(guī)劃資料年報表和轄區(qū)地圖。服務人口超過5萬或服

50、務轄區(qū)每年出生兒童超過500人，每多1萬人口或每年出生多50人扣0.5分服務半徑超過10公里，每多1公里扣0.2分3門診用房位置合理，能滿足工作需要7房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內(nèi)貼有宣傳資料；有總面積不小于30的專用房；與普通門診、注射室、病房和放射科等用房有一定距離；在接種場所的顯著位置張貼或懸掛醒目標志及公示相關(guān)資料，包括預防接種工作流程；各類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應和注意事項，第二類疫苗的接種原則、服務價格及咨詢電話等。LED屏幕僅可替代紙質(zhì)公示一些簡要臨時信息?？偯娣e每減少5扣1分接種場所的顯著位置未張貼或懸掛醒目標志扣1分，未公示相關(guān)資料扣2分

51、，公示內(nèi)容不全缺1項扣0.5分室內(nèi)外不整潔扣1分房屋通風不良扣1分與普通門診、注射室、病房和放射科等用房緊鄰扣0.5分4設(shè)置候種、預診和接種室（區(qū)）6設(shè)立候種、預診和接種室（區(qū)）；接種室面積不少于總面積的50%，有專門出入口；卡介苗必須專室（區(qū)或臺）接種；其他免疫規(guī)劃疫苗應分室（區(qū)）接種，各區(qū)面積應不少于5。接種室（區(qū)）設(shè)專門接種工作臺不少于3個，每臺應合理安排疫苗種類，避免接種差錯發(fā)生。有候種、預診和接種室（區(qū)），每缺1室（區(qū)）扣1.5分接種室面積每減少5扣1.5分接種門診出入口不全扣1分免疫規(guī)劃疫苗接種區(qū)小于5，每區(qū)扣0.5分接種臺不足3個，每少1個扣0.5分卡介苗未專室（區(qū)或臺）接種扣1

52、分5有一臺專用普通冰箱和5個以上冷藏包及冷藏包所需數(shù)量2倍的冰排；配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品5冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源，冷藏包完好；注射器材配備量為一次門診接種人次數(shù)的1.2倍；體檢器材和急救藥品應包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計和1:1000腎上腺素。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分冷藏包少一個扣0.5分注射器材不足扣1分體檢器材和急救藥品每少一種扣0.5分6接種室內(nèi)配備污物桶，操作臺上依次擺放疫苗冷藏包、接種盤、接種器材；臺上有醒目的疫苗名稱標

53、牌5查看接種室現(xiàn)場無污物桶扣1分接種臺上缺少規(guī)定的物品，每張接種臺扣1分7配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄5查看現(xiàn)場，查閱當年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用。缺少消毒液、紫外燈各扣1.5分環(huán)境消毒每少1次消毒記錄扣0.5分非成品耗材每次使用前無高壓消毒記錄扣0.5分，超過使用效期使用每次扣1分8配備計算機、打印機和移動硬盤，實行接種資料信息化管理5計算機為門診接種資料管理專用，主流配置，CPU 主頻2.4G及以上，內(nèi)存2G及以上，操作系統(tǒng)為Windows XP專業(yè)版以上，寬帶接入；配備移動硬盤；存折

54、式打印機。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案無專用計算機扣3分；配置未達到標準扣1.5分無存折式打印機扣1分無移動硬盤扣0.5分無寬帶接入扣1份10門診接種人員10接種人員相對固定，不少于3人，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調(diào)整應與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商。接種人員少一人扣2分無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣人員調(diào)整未與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓，并有應急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓教

55、材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。未經(jīng)培訓，每人扣0.5分一人同時同臺接種超過2苗，每超過一苗扣0.5分無考核合格證或上崗證，每人扣0.5分未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范，每人扣0.2分現(xiàn)場考試得分不足90分，每人扣0.5分2建立健全各項規(guī)章制度3室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責、工作制度和最新兒童免疫規(guī)劃程序。工作人員職責、工作制度和兒童計劃免疫程序，每缺少一種扣1分；兒童免疫規(guī)劃程序未更新扣1分3預防接種門診負責人定期參加縣級疾控機構(gòu)的例會和接種前培訓3查閱例會或培訓通知、培訓材料和學習記錄等；至少每月參加1次以上例會，每年參加1次縣級綜合培訓。例會少參加一次扣0.5分培訓少參加

56、一次扣2分4接種前預檢和告知，接種后留觀3詢問接種對象健康狀況、以往過敏史和疫苗接種反應史，必要時進行體檢，并登記檢查結(jié)果查看預檢登記本（表）和回收的山東省預防接種通知單，隨機抽查前1個月內(nèi)5名兒童的接種登記，與無預檢登記本（表）和山東省預防接種通知單各扣1.5分，不全各扣0.5分發(fā)現(xiàn)每名兒童未預檢扣0.2分，每名兒童未使用山東省預防接種通知單扣0.2分。留觀時間不足或無明確說明扣1分5接種運轉(zhuǎn)周期3按旬開診，每月運轉(zhuǎn)時間不少于6天。查常規(guī)接種率報表和疫苗出入庫記錄。2012年以來，每季度一次組織開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作。運轉(zhuǎn)每少1次扣1分，每少1天扣1分；2012年以來，每年少一次疫苗查

57、漏補種扣0.5分6安全接種3嚴格按照免疫程序?qū)嵤┙臃N安全接種，避免發(fā)生接種事故；開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測，做好疑似預防接種異常反應登記、報告及調(diào)查工作。查閱預防接種卡和疑似預防接種異常反應登記。兩年內(nèi)發(fā)生誤種事故，不得分隨意擴大年齡組接種每苗扣1分無疑似預防接種異常反應報告卡扣2分發(fā)生疑似預防接種異常反應未登記報告扣2分小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維修記錄，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5毫米，冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)的物品。冷藏包外觀清潔，內(nèi)部干燥，冰排用后及時把水倒掉。冰箱測溫

58、少一天扣0.1分無維修記錄本扣0.5分冰箱內(nèi)存放與接種無關(guān)物品，扣1分冷藏包內(nèi)部發(fā)霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、風疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、在28條件下避光保存；脊灰疫苗疫苗在-20以下或28的條件避光保存，其他疫苗按照藥典和疫苗使用說明書要求存放；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量疫苗存放溫度錯誤，一苗扣0.5分未分批號、效期分別碼放扣0.5分冰箱內(nèi)發(fā)現(xiàn)過期疫苗扣0.5分免疫規(guī)劃疫苗儲存量超過1個月用量扣0.5分冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分

59、3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃；疫苗供貨渠道按照疫苗流通和預防接種管理條例執(zhí)行3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃；查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應，第二類疫苗由具有相應資質(zhì)的機構(gòu)供應；查閱領(lǐng)?。ㄙ徺I）疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明（包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證）、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明（包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書）。未制訂需求計劃及報告各扣1分，計劃、報告不全各扣0.3分非正規(guī)渠道供應發(fā)現(xiàn)一次扣1分疫苗生產(chǎn)廠家或疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明每少一次扣0.5分疫苗批檢合格證每少一次扣0.5分4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄

60、（包括第一類和第二類疫苗）3疫苗記錄應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名；做到苗帳相符無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣疫苗記錄缺一要素扣0.5分苗帳不符扣1分5注射器材管理3預防接種全部使用一次性注射器和自毀型注射器，使用后按照醫(yī)療廢物處理條例的規(guī)定處理；注射器應有領(lǐng)發(fā)記錄。未全部使用一次性注射器和自毀型注射器扣1分一次性注射器使用后處理不當扣1分注射器無領(lǐng)發(fā)記錄扣1分，記錄每缺一項扣0.5分，帳物不符扣0.5分6免疫規(guī)劃疫苗免費