美國護(hù)理本科發(fā)展概況

1、美國護(hù)理本科發(fā)展概況Overview of U.S. Baccalaureate Nursing Program 美國護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展概況 1860年,弗洛倫斯南丁格爾(Florence Nightingale)在英國創(chuàng)建了第一所真正 意義上的護(hù)士學(xué)校。受其影響,美國許多 醫(yī)院在19世紀(jì)末期先后開設(shè)了近400所 護(hù)士學(xué)校,以培養(yǎng)本院所需的護(hù)士。1909年,明尼蘇達(dá)大學(xué)率先創(chuàng)立了學(xué)制 為三年的護(hù)理學(xué)非學(xué)位高等教育項目, 目的在于培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士。1916年,紐約 教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué)設(shè)立了四年 制護(hù)理學(xué)本科專業(yè),護(hù)理學(xué)學(xué)士在美國 正式誕生。 經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展,美國的護(hù)理學(xué) 分為本科、碩士(包括理

2、學(xué)碩士和護(hù)理 學(xué)碩士)、博士(包括哲學(xué)博士和護(hù)理學(xué) 博士)三級學(xué)位體系,并為有志于從事護(hù) 理工作的學(xué)生提供醫(yī)院文憑教育(相當(dāng) 于中專程度)和準(zhǔn)學(xué)士教育(相當(dāng)于大專 程度)。至2009年年底,全美約78.3%的注冊護(hù)士接受過不同級別的護(hù)理學(xué)高等教育。進(jìn)入21世紀(jì)以來,美國各大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展表現(xiàn)出以下趨勢： 從側(cè)重臨床護(hù)理轉(zhuǎn)向側(cè)重社區(qū)護(hù)理 從側(cè)重護(hù)理、疾病管理轉(zhuǎn)向側(cè)重預(yù)防疾病 更強調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過程 加強對學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng) 加強學(xué)生對人類整體本質(zhì)的認(rèn)識 重視培養(yǎng)學(xué)生在高科技條件下的工 作能力 美國本科護(hù)理教育(Baccalaureate Nursing Program)本科護(hù)理教

3、育是為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才而開設(shè)的。本科護(hù)理教育一般由四年公立或私立大學(xué)開設(shè)，其招收對象為高中畢業(yè)生或具有大專學(xué)歷的注冊護(hù)士及注冊護(hù)士。對于高中畢業(yè)生，學(xué)制為四年。一 般前兩年教授大學(xué)文化基礎(chǔ)課程， 后兩年為護(hù)理專業(yè)課程，教學(xué)見習(xí) 均包括在護(hù)理專業(yè)課之中。學(xué)生一 般在第七個學(xué)期或畢業(yè)之后，參加 全美國的護(hù)士注冊考試。 學(xué)校對學(xué)生沒有畢業(yè)實習(xí)的安排或要求，但許多醫(yī)院為沒有實際護(hù)理工作經(jīng)歷的畢業(yè)生提供34個月無報酬的實習(xí)機會，大部分畢業(yè)生為了能在實習(xí)后被醫(yī)院聘用，均自愿去實習(xí)。對于身為注冊護(hù)士的學(xué)生，學(xué)制為兩年。他們學(xué)習(xí)的重點是大學(xué)文化基礎(chǔ)課及專業(yè)理論課程。本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的注冊護(hù)士主要工作在臨床及社

4、區(qū)等，主要職能是向個人、家庭及社區(qū)提供健康促進(jìn)、健康維持和健康恢復(fù)的服務(wù)。在醫(yī)院，他們主要具體負(fù)責(zé)為病人制定住院期間及出院后的護(hù)理計劃。自60年代起，本科護(hù)理教育在美國發(fā)展很快，已成為美國護(hù)理教育中的主力軍。中美本科護(hù)理課程設(shè)置比較課程類型課時安排設(shè)置模式課程評估 課程類型： 美國：普通教育課程、護(hù)理專業(yè)課 程（綜合課程為主） 國內(nèi)：公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課、 護(hù)理專業(yè)課、選修課 課時安排： 我國理論課程總學(xué)時多于美國，更 注重課堂教學(xué)，美國理論課程更注 重自主學(xué)習(xí)。 我國實踐課程總學(xué)時多于美國，然而 美國也培養(yǎng)出了有較好實踐能力的護(hù) 士，其中的科學(xué)性有待學(xué)習(xí)。 設(shè)置模式： 美國：以學(xué)科為中心

5、，兼顧了學(xué)生、 學(xué)科和社會的研究 我國：傳統(tǒng)的建筑式課程設(shè)置模式。 課程體系各個部分獨立，側(cè)重學(xué)科研 究，對社會和學(xué)生的研究不足 課程評估： 美國護(hù)理教育評估是由美國護(hù)理聯(lián)盟教育評估委員會（NLNAC）負(fù)責(zé)實施，參與人員均為護(hù)理專業(yè)人員。 我國醫(yī)學(xué)教育評估由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育并未單列。對學(xué)生的評價主要采用書面考試形式。美國護(hù)理學(xué)院華盛頓大學(xué)加州大學(xué)圣迭戈分校賓夕法尼亞大學(xué)約翰霍普金斯大學(xué)密西根大學(xué)安娜堡分校北卡羅來納大學(xué)教堂山分校護(hù)理學(xué)院馬里蘭大學(xué)巴爾的摩校區(qū)伊利諾大學(xué)芝加哥校區(qū)耶魯大學(xué)匹茲堡大學(xué)西雅圖華盛頓大學(xué) （University of Washington,Seatt

6、le） 西雅圖華盛頓大學(xué)護(hù)理學(xué)院目前設(shè)有生物行為護(hù)理與保健系統(tǒng)(Biobehavioral Nursing and Health Systems)、家庭與兒童護(hù)理(Family and Child Nursing)、社會心理健康與社區(qū)衛(wèi)生(Psychosocial & Community Health)三個系，理論教學(xué)和臨床指導(dǎo)教授總計799人。 加州大學(xué)舊金山分校（University of California at San Francisco） 加州大學(xué)舊金山分校護(hù)理學(xué)院始建于1939年3月,是美國公立學(xué)校中歷史最為悠久的護(hù)理學(xué)院, 學(xué)院下設(shè)家庭衛(wèi)生保健護(hù)理(Family Health

7、Care Nursing)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)(Community Health Systems)、生理護(hù)理(Physiological Nursing)、社會與行為科學(xué)(Social and Behavioral Sciences)四個系,擁有全職教授155人。 賓夕法尼亞大學(xué) University of Pennsylvania 賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院多年來一直位居美國護(hù)理學(xué)專業(yè)排名前三位。學(xué)院目前擁有全職教授56人，下設(shè)生物行為與健康科學(xué)(Biobehavioral and Health Sciences)、家庭與社區(qū)衛(wèi)生(Family and Community Health)兩大分院,涉及

8、健康促進(jìn)(Health Promotion)、疾病防治(Disease Prevention)、疾病癥狀管理(Symptom Management)、遺傳學(xué)(Genetics)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(Environmental Health)等多個研究領(lǐng)域。 約翰斯霍普金斯大學(xué) Johns Hopkins University 約翰斯霍普金斯大學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè)最早源自1889年成立的學(xué)校附屬醫(yī)院。經(jīng)過近一個世紀(jì)的發(fā)展，醫(yī)院于1983年正式成為護(hù)理學(xué)院。目前，學(xué)院下設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)與成效(Health Systems and Outcomes)、社區(qū)公共衛(wèi)生(Community-Public Health)、急性

9、與慢性疾病護(hù)理(Acute and Chronic Care)三個系，擁有全職教授74人。 密歇根大學(xué)安娜堡分校 University of Michigan at Ann Arbor 密歇根大學(xué)安娜堡分校的護(hù)理學(xué)研究最早可追溯到1891年。1941年，學(xué)校建立了獨立的護(hù)理學(xué)院,目前設(shè)有急性、病危與長期看護(hù)(Acute, Critical & Long-Term Care),健康促進(jìn)與風(fēng)險降低(Health Promotion & Risk Reduction)，護(hù)理行業(yè)與衛(wèi)生系統(tǒng)(Nursing Business & Health Systems)三大專業(yè)方向,擁有涵蓋了本科、碩士、博士的完

10、整學(xué)位體系,并提供護(hù)理學(xué)博士后研究。申請美國護(hù)理學(xué)院和其他專業(yè)有所不同,在美國的護(hù)理學(xué)院中,國際學(xué)生所占的比例相對偏低。由于多數(shù)學(xué)校要求護(hù)理學(xué)碩士和博士的申請者在入學(xué)前即具有美國注冊護(hù)士資格和學(xué)校所在州的注冊護(hù)士資格,因此許多國際申請者無法在本科畢業(yè)后直接進(jìn)入美國大學(xué)的護(hù)理學(xué)院深造。申請護(hù)理學(xué)本科。護(hù)理學(xué)在美國的起點并非很高,許多本科或相當(dāng)于中國?？茖W(xué)歷的畢業(yè)生都可以較為順利地通過美國護(hù)士資格考試并進(jìn)入醫(yī)院就業(yè),所以如果申請者本身不具備護(hù)理學(xué)的學(xué)士學(xué)位(如國內(nèi)衛(wèi)校畢業(yè)),或雖然擁有護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位但準(zhǔn)備將來從事護(hù)理學(xué)臨床工作而非理論工作,那么申請護(hù)理學(xué)本科是一個較為理想的選擇,也能夠順利地解決護(hù)士資格考試的問題。 申請非臨床類的研究型學(xué)位。美國各知名 護(hù)理學(xué)院一般均設(shè)有偏向理論研究的碩士 和博士學(xué)位。這些學(xué)位對護(hù)士資格考試的 要求不高有些學(xué)校不作要求,有些學(xué) ?？?/p>