芪參益氣滴丸早期干預(yù)對(duì)心肌梗塞大鼠心功能的影響

1、芪參益氣滴丸早期干預(yù)對(duì)心肌堵塞大鼠心成果的影響朱明丹杜武勛蘇金玲劉梅劉長(zhǎng)玉馮利民魏營(yíng)宋啟剛【摘要】目的不雅察芪參益氣滴丸對(duì)急性心肌堵塞AI大鼠差異時(shí)間點(diǎn)心成果的影響。要領(lǐng)制備AI大鼠，隨機(jī)分成假手術(shù)組、AI模子組、芪參益氣滴丸治療組3.5g/100gd芪參益氣滴丸混懸液灌胃給藥、卡托普利治療組1.0125g/100gd卡托普利懸濁液灌胃給藥，每組又分4個(gè)時(shí)點(diǎn)(3d，2周，4周，8周)，共16個(gè)組，每組9只。于各時(shí)間點(diǎn)舉行超聲心動(dòng)查抄。效果AI組與假手術(shù)組比擬，各時(shí)點(diǎn)LVDd，LVEDV，E/A值明顯增長(zhǎng)P0.05；LVEF，F(xiàn)S%，ti明顯低落P0.05，LVPD3d，2周，4周時(shí)明顯低落P0

2、.05，8周時(shí)明顯增高P0.05。芪參益氣滴丸治療組與AI組比力，2周，4周，8周時(shí)LVDd，LVEDV明顯低落P0.05；4周時(shí)LVPD，2周，4周，8周時(shí)Ti明顯升高P0.05；8周時(shí)LVPD明顯低落P0.05；4周，8周LVEF，2周，4周，8周FS%明顯升高P0.05；2周，4周，8周時(shí)EA值明顯減低P0.05?？ㄍ衅绽委熃M與AI組比力，在4周，8周時(shí)，LVDd、LVEDV明顯低落P0.05；4周時(shí)LVPD明顯升高P0.05；8周時(shí)LVPD明顯低落P0.05；4周，8周LVEF，2周，4周，8周FS%明顯升高P0.05；2周，4周，8周時(shí)EA值明顯減低P0.05。芪參益氣滴丸治療組與

3、卡托普利治療組比力，2周，4周，8周時(shí)較卡托普利治療組低落LVDd，LVEDV作用顯著，兩組有明顯差異P0.05，4周，8周時(shí)芪參益氣滴丸治療組ti變薄程度減輕，F(xiàn)S%升高超顯，兩組均有明顯差異P0.05。結(jié)論芪參益氣滴丸早期應(yīng)用具有改進(jìn)AI大鼠心成果的作用?！娟P(guān)鍵詞】芪參益氣滴丸急性心肌堵塞左室成果芪參益氣滴丸重要由黃芪、丹參、落香、三七構(gòu)成。具有益氣活血的成果，切合I后心室重構(gòu)的病機(jī)特點(diǎn)。本研究旨在動(dòng)態(tài)不雅察芪參益氣滴丸對(duì)急性心肌堵塞AI大鼠超聲心動(dòng)的影響，明白其按捺AI后舒張末期內(nèi)徑的擴(kuò)大，淘汰緊縮末期和舒張末期容積，改進(jìn)團(tuán)體左室成果的作用。1東西與要領(lǐng)1.1動(dòng)物istar大鼠，雄性,體

4、重200290g，購(gòu)于北京維通利華實(shí)行動(dòng)物技能，允許證號(hào):SXK京2022-0001。1.2藥品、試劑及儀器芪參益氣滴丸藥物，由天士力醫(yī)藥團(tuán)體公司提供容許文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20220229?？ㄍ衅绽幬镉墒┵F寶藥品公司提供容許文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986。LGIQ400L彩色超聲心動(dòng)儀，9Hz探頭GEedialsyste，美國(guó)；醫(yī)用超聲耦合劑AB-1型，天津市南開(kāi)區(qū)華科醫(yī)療東西廠。1.3動(dòng)物模子制備根據(jù)文獻(xiàn)1要領(lǐng)稍加革新,結(jié)扎大鼠左冠狀動(dòng)脈前落支(LAD)創(chuàng)立AI模子。手術(shù)前后均記載體表心電圖，以導(dǎo)ST段弓背向上舉高0.2以上為結(jié)扎樂(lè)成的標(biāo)記。另設(shè)假手術(shù)組36只，其要領(lǐng)除不結(jié)扎冠狀動(dòng)脈外，余

5、操縱與AI模子組動(dòng)物雷同。于術(shù)后賜與青霉素4萬(wàn)U，肌肉注射1次/d，共3d。1.4分組及給藥24h存活大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、AI模子組、芪參益氣滴丸治療組、卡托普利治療組，每組又分4個(gè)時(shí)點(diǎn)(3天，2周，4周，8周)，共16個(gè)組，每組9只。芪參益氣滴丸組大鼠實(shí)行前稱取必然量的浸膏，用0.5%羧甲基纖維素鈉(-Na)配成3.5g/l濃度的芪參益氣滴丸混懸液，按3.5l/100g天給藥。卡托普利組配成1.0125g/l濃度的懸濁液，按1.0125g/100gd給藥，AI模子組、假手術(shù)組予以生理鹽水灌胃，至實(shí)行竣事。1.5大鼠超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的操縱于實(shí)行各時(shí)點(diǎn)3d，2周，4周，8周竣事時(shí)，取材前動(dòng)物以水

6、合氯醛腹腔注射麻醉后，平臥位，剪去胸前區(qū)毛，涂耦合劑,對(duì)大鼠舉行超聲查抄。探頭置于其左胸,在獲得滿足的胸骨旁左心室短軸二維圖像后,在乳頭肌程度將型取樣線垂直于室隔斷和左心室后壁得到型超聲心動(dòng)圖，用型超聲丈量左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室舒張末期后壁厚度(LVPD)，盤(pán)算左室短軸收縮率(FS%)；運(yùn)用單平面Sipsn法，超聲診斷儀主動(dòng)得出左室舒張末期容積(LVEDV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)；于舒張末期胸骨旁短軸乳頭肌程度丈量堵塞區(qū)厚度(ti)。在心尖四腔切面大將取樣框置于二尖瓣口，調(diào)治取樣容積，表現(xiàn)清楚的血流頻譜圖，丈量E峰減速時(shí)間，盤(pán)算E/A值。1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)全部數(shù)據(jù)用s表現(xiàn)，利用SP

7、SS10.0統(tǒng)計(jì)軟件作單因素方差闡發(fā)舉行組間比力。2效果效果見(jiàn)表1。與假手術(shù)組比擬，AI組各時(shí)點(diǎn)，LVDd，LVEDV明顯增長(zhǎng)P0.05；E/A值顯著增大P0.05；LVEF，F(xiàn)S%，ti明顯低落P0.05，LVPD3d，2周，4周時(shí)較同期AI組明顯低落P0.05，8周時(shí)明顯增高P0.05，說(shuō)明AI后左室腔擴(kuò)大，左室重構(gòu)，左室緊縮成果和舒張成果顯著受損。芪參益氣滴丸治療組在2周，4周，8周時(shí)，LVDd，LVEDV與同期AI組比力低落，有明顯性差異P0.05；4周時(shí)LVPD，2周，4周，8周時(shí)Ti與同期AI組比力升高，有明顯性差異；8周時(shí)LVPD與同期AI組比力低落，有明顯性差異；4周、8周LV

8、EF，2周，4周，8周FS%與同期AI組比力升高，有明顯性差異；2周，4周，8周時(shí)E/A值減低，有明顯性差異?？ㄍ衅绽委熃M在4周，8周時(shí)，LVDd，LVEDV與同期AI組比力低落，有明顯性差異；4周時(shí)LVPD與同期AI組比力升高，有明顯性差異；8周時(shí)LVPD與同期AI組比力低落，有明顯性差異；4周，8周LVEF，2周，4周，8周FS%與同期AI組比力升高，有明顯性差異；2周，4周，8周時(shí)EA值減低，有明顯性差異。芪參益氣滴丸治療組與卡托普利治療組比力，2周，4周，8周時(shí)較卡托普利治療組低落LVDd，LVEDV作用顯著，兩組有明顯差異P0.05，4周，8周時(shí)芪參益氣滴丸治療組ti變薄程度減輕，

9、FS%升高超顯，兩組均有明顯差異P0.05。表1AI大鼠超聲心動(dòng)圖指標(biāo)丈量效果略與假手術(shù)組比力，*P0.05；與AI組比力，P0.05；與卡托普利治療組比力，#P0.05；n=93討論AI后產(chǎn)生慢性心力衰竭的重要病理底子是心室重構(gòu)。吳偉等2研究表白急性前壁Q波心肌堵塞病人左心室重塑總發(fā)病率48.3%。早先表現(xiàn)為節(jié)段性心室壁非常，之后出現(xiàn)堵塞區(qū)室壁變薄，最早產(chǎn)生于病后第3天，左室腔擴(kuò)大常產(chǎn)生于病后34周。我們的研究表現(xiàn)AI組3d時(shí)心室容積即開(kāi)始擴(kuò)大，14d最顯著，與上述研究效果同等，提示AI后應(yīng)盡早(至少應(yīng)在14d內(nèi))賜與抗重塑藥物治療。如今很多醫(yī)家對(duì)心肌堵塞后的重要病機(jī)多數(shù)是從氣虛血淤立論，如

10、高鑄燁3對(duì)AI的回首闡發(fā)，中醫(yī)辨證環(huán)境，本虛證中以氣虛最多見(jiàn)，117例中氣虛83例70.94%，標(biāo)實(shí)證117例中血淤、痰阻所占比例最多。血瘀109例93.16%，痰阻72例61.54%。李錫光4指出氣虛血淤是AI的緊張病機(jī)，而心脈絀急是AI的緊張病因。王振濤5研究表白益氣活血藥可通過(guò)改進(jìn)心衰心氣虛證的相干構(gòu)造布局的物質(zhì)底子，終極實(shí)現(xiàn)心衰心氣虛證的好轉(zhuǎn)，說(shuō)明益氣活血藥的早期利用可以改變心臟的布局底子，從而延緩心臟的重構(gòu)，改進(jìn)心臟的成果。本研究中的芪參益氣滴丸重要由黃芪、丹參、落香、三七構(gòu)成。具有益氣活血的成果，切合I后心室重構(gòu)的病機(jī)特點(diǎn)。而且，很多當(dāng)代藥理研究也從差異的研究標(biāo)的目的為芪參益氣滴防

11、范心室重構(gòu)，改進(jìn)心臟成果的作用機(jī)理提供了根據(jù)。李建等6研究以為丹參素、三七總皂苷PNS是選擇性的慢鈣通道停滯劑，對(duì)心肌具有負(fù)性變頻和變力作用，按捺交感神經(jīng)活性從而按捺左室胖厚；復(fù)方丹參滴丸可通過(guò)擴(kuò)張靜脈血管低落心臟前負(fù)荷，減警覺(jué)室充盈壓和左室舒張末期容量，使左室壓力-容量曲線左移，減警覺(jué)室擴(kuò)張，改進(jìn)心成果，從而到達(dá)按捺左室胖厚的作用。李自普等7以為心肌纖維化是心臟基質(zhì)身分合成與落解代謝失平衡的效果，實(shí)行證明黃芪皂苷IV可按捺AI大鼠心肌膠原的增生，改進(jìn)大鼠心成果，且膠原含量隨黃芪皂苷IV劑量增大及作用時(shí)間延伸而落落，心成果隨著黃芪皂苷IV劑量增大和作用時(shí)間延伸而改進(jìn)。王大英等8研究證明落香有低

12、落型/型膠原比例從而改進(jìn)心室重構(gòu)的作用。本研究表現(xiàn)芪參益氣滴丸治療組與AI組比力，在2，4，8周時(shí)可明顯低落LVDd，LVEDV，E/A，明顯升高Ti，F(xiàn)S%；4周時(shí)可明顯升高LVPd，8周時(shí)可明顯低落LVPD；4，8周時(shí)明顯升高LVEF。芪參益氣滴丸治療組和卡托普利治療組均可以或許低落LVEDD，LVEDV，改進(jìn)心臟的緊縮和舒張成果，從表1可以看出，2周時(shí)芪參益氣滴丸治療組LVEDD，LVEDV即表現(xiàn)出差異，且ti變薄程度減輕，4周時(shí)兩組差異明顯，芪參益氣滴丸治療組在AI早期按捺左室的擴(kuò)張程度優(yōu)于卡托普利治療組，對(duì)心成果的改進(jìn)優(yōu)于卡托普利治療組。表白芪參益氣滴丸可以改變心臟的布局，并使心臟成果得到顯著改進(jìn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1孔強(qiáng)，華琦，楊新春，等.通心絡(luò)對(duì)大鼠心梗后心肌P-9及TIP-1表達(dá)作用的研究J.中國(guó)中醫(yī)底子醫(yī)學(xué)雜志，2022，13(11)：830.2吳偉，劉義德.動(dòng)態(tài)不雅察心肌堵塞溶栓后細(xì)胞因子變革的意義J.中國(guó)搶救醫(yī)學(xué),2022,232：107.3高鑄燁，苗陽(yáng)，雷燕，等.西苑病院中西醫(yī)結(jié)合診治急性心肌梗死的回首闡發(fā)J.遼寧中醫(yī)雜志，2022，337：769.4李錫光.急性心肌堵塞的辨治領(lǐng)會(huì)J.中國(guó)醫(yī)藥轉(zhuǎn)達(dá)，2022，22：101.5王振濤，王碩仁，趙明鏡，等.活血、益氣法及其方