骨關(guān)節(jié)及軟組織注射教程

1、骨關(guān)節(jié)及軟組織注射教程1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨關(guān)節(jié)及軟組織注射教程骨關(guān)節(jié)及軟組織注射教程1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之

2、船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨關(guān)節(jié)病腔內(nèi)注射及軟組織液體松解術(shù)華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕病科黃安斌引言 網(wǎng)絡(luò)信息化時代的到來給人們的生活和學(xué)習(xí)帶來了巨大的改變，網(wǎng)絡(luò)電子設(shè)備的普及使得信息傳播和獲取的速度空前加快，計(jì)算機(jī)操作能力成為了一項(xiàng)基本的社會性技能，信息技術(shù)學(xué)科在初中教學(xué)中的比重逐漸上升，人們更加重視對學(xué)生計(jì)算機(jī)操作能力的培養(yǎng)。在初中信息技術(shù)教學(xué)

3、中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，首先要注重激發(fā)學(xué)生的主動參與意識和探究學(xué)習(xí)意識，增加學(xué)生的上機(jī)時間和實(shí)踐操作的機(jī)會，為學(xué)生提供良好的自主學(xué)習(xí)氛圍，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力個意識。 一、初中信息技術(shù)教學(xué)中存在的問題 傳統(tǒng)教學(xué)模式下的信息技術(shù)教育，一般都是老師在課堂上單向的傳授學(xué)生知識，學(xué)生對一些基礎(chǔ)的理論知識都是靠死記硬背學(xué)下來的，缺乏動手實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識，也就導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識時缺乏學(xué)習(xí)興趣，不能積極主動的去參與信息技術(shù)的教學(xué)。 并且學(xué)生對信息技術(shù)的認(rèn)識水平不到位，也就影響他們的學(xué)習(xí)興趣，雖然現(xiàn)在家家戶戶中都會有信息化設(shè)備，但是學(xué)生在對這些設(shè)備的使用和理解上都存在著一定的誤區(qū)。例如很多

4、同學(xué)都會利用手機(jī)電腦等自拍、網(wǎng)購、追劇、打游戲等，但是涉及到相關(guān)信息技術(shù)知識他們卻相知甚少， 而且學(xué)生也缺乏時間去研究了解，所以不能正確認(rèn)識初中信息技術(shù)也會影響高中生的學(xué)習(xí)積極性。 二、初中信息技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的方法 1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，營造學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氛圍。 興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在推動力。著名學(xué)者布魯諾曾經(jīng)說過：“對學(xué)習(xí)最好的刺激物以及促進(jìn)物就是學(xué)生對該學(xué)科知識的興趣?！背踔行畔⒓夹g(shù)教學(xué)中，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理與認(rèn)知特點(diǎn)來創(chuàng)設(shè)一些學(xué)生好奇的、生動的情境，讓學(xué)生置身其中，誘發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。如在教學(xué)“圖片的旋轉(zhuǎn)以及裁剪”時，教師可以在上這節(jié)課之前出示兩張相似的圖片，讓學(xué)生

5、比一比誰先找出兩張圖片中的不同之處。由于學(xué)生在這個年齡段都有競爭心理，因此學(xué)生肯定會集中注意力去尋找其中的不同。當(dāng)學(xué)生找出其中的不同之處之后，教師根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生提出問題：“兩張相似的圖片中有很多不同之處，如何使這兩幅圖變得一樣呢？”讓學(xué)生根據(jù)教師提出的問題進(jìn)行嘗試。這一教學(xué)的優(yōu)勢在于可以有效激發(fā)學(xué)生的求知欲望，自動參與到課堂中，還可以讓學(xué)生自由操作，自己動手尋找解決的辦法，有助于提高學(xué)生獲取信息以及處理信息的能力。 2.實(shí)現(xiàn)各學(xué)科的結(jié)合，在其他學(xué)科中做到自主運(yùn)用。 學(xué)習(xí)信息技術(shù)的目的是讓學(xué)生掌握獲取、處理信息的能力和方法，信息技術(shù)也應(yīng)當(dāng)是學(xué)生學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識的重要輔助工具。在教授信

6、息技術(shù)的過程中，教師應(yīng)注重與其他學(xué)科相結(jié)合，不僅可以讓學(xué)生了解其他學(xué)科內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)學(xué)科之間的聯(lián)系，而且可以幫助學(xué)生通過學(xué)習(xí)其他學(xué)科來豐富自己的信息技術(shù)知識。比如，結(jié)合語文知識孫權(quán)勸學(xué)或其他故事，讓學(xué)生以“Flash動畫”的形式表現(xiàn)出來，這樣學(xué)生必定會先去了解課文，然后發(fā)揮想象，再親自動手制作出動畫。這樣的教學(xué)方式，不但讓學(xué)生掌握了語文知識，還激發(fā)了學(xué)生的熱情，提升了自主學(xué)習(xí)的能力。再如，教學(xué)地理課地球的運(yùn)動時，讓學(xué)生根據(jù)對地球運(yùn)動的認(rèn)識，結(jié)合所學(xué)信息技術(shù)知識制作地球運(yùn)動過程的PPT。教師應(yīng)將信息技術(shù)與其他學(xué)科進(jìn)行完美結(jié)合，一方面使學(xué)生加深對其他學(xué)科知識的理解，另一方面使學(xué)生感受到信息技術(shù)的強(qiáng)大作

7、用，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動自主學(xué)習(xí)的積極性，對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升效果頗豐。 3.開展合作探究學(xué)習(xí)活動，在合作中提升學(xué)習(xí)效率。 合作是人類社會發(fā)展和進(jìn)步的重要保障，也是每個學(xué)生都應(yīng)當(dāng)具備的基本社會技能，為此，在初中信息技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)過程中，教師可以鼓勵學(xué)生積極進(jìn)行合作探究學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的效率。初中學(xué)生在學(xué)習(xí)信息技術(shù)時，由于個體差異性，學(xué)生對問題的理解程度和思考角度都不相同，因此，教師應(yīng)該增強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的互動交流，以便在溝通中共同進(jìn)步，協(xié)同發(fā)展。 例如：在進(jìn)行“創(chuàng)建網(wǎng)頁”的教學(xué)時，教師可以采用分組教學(xué)方式，然后布置“網(wǎng)頁設(shè)計(jì)”的作業(yè)，讓組員共同完成一個主題網(wǎng)頁設(shè)計(jì)，主題可以讓學(xué)生

8、選擇自己感興趣的。同時，小組組長要負(fù)責(zé)將網(wǎng)頁設(shè)計(jì)的工作分工，分別將文字撰寫、資料收集、畫面填充等工作分給擅長該工作的同學(xué)，以便充分發(fā)揮學(xué)生的智慧才干。另外，教師還要將學(xué)生做的網(wǎng)頁進(jìn)行展示及點(diǎn)評，點(diǎn)評時要注重評價方式，既要給出網(wǎng)頁制作中的優(yōu)點(diǎn)，也要適當(dāng)給予建議，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。學(xué)生在小?M合作中，不僅能加強(qiáng)與同學(xué)之間的互動交流，增強(qiáng)同學(xué)之間的友誼，更能激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動力。 結(jié)語 綜上所言，良好的自主學(xué)習(xí)能力和探究性學(xué)習(xí)意識是學(xué)生學(xué)好初中信息技術(shù)的前提和保障，為增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在信息教學(xué)的實(shí)踐過程中，教師可以創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；鼓勵合作學(xué)習(xí)，在培養(yǎng)學(xué)

9、生團(tuán)結(jié)協(xié)作意識的同時，拓展學(xué)生思維；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，拓寬學(xué)生的思維和視野；提倡實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，進(jìn)而將信息技術(shù)理論知識運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)生活中。全面促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探究學(xué)習(xí)意識的提升。 近年來我國實(shí)施了新課程改革，希望通過轉(zhuǎn)變我國傳統(tǒng)的教學(xué)理念及模式，促進(jìn)人才的全面成長。多媒體技術(shù)就是在這種情況下被有效應(yīng)用于我國的課堂教學(xué)當(dāng)中來的。教師通過精心的課件設(shè)計(jì)，能夠利用音頻、視頻、圖片和文字等形式將知識展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而對學(xué)生的多重感官進(jìn)行刺激，為加深學(xué)生對知識的理解做基礎(chǔ)。然而，現(xiàn)階段該技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用還存在一定缺陷，我國教師必須提升對該技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用能力，才能夠?yàn)槲覈瞬诺娜娉砷L奠

10、定良好的基礎(chǔ)。 一、多媒體教學(xué)內(nèi)涵 多媒體技術(shù)指的是可以實(shí)現(xiàn)綜合處理多種媒體信息功能的技術(shù)，在對數(shù)字化進(jìn)行充分應(yīng)用的背景下，在收集、傳輸以及儲存動畫、圖像以及文字的過程中，對計(jì)算機(jī)進(jìn)行充分的應(yīng)用，在促使邏輯聯(lián)系得以在多種信息中實(shí)現(xiàn)的過程中，需要對綜合控制措施進(jìn)行應(yīng)用，最終構(gòu)成一個全新的系統(tǒng)，該系統(tǒng)中的交互作用良好。 在實(shí)際教學(xué)活動中，教師可以根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)、學(xué)生需求等因素，科學(xué)的通過多媒體技術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)課件，為學(xué)生梳理知識框架、掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)知識內(nèi)容，促使學(xué)生通過對多媒體的應(yīng)用，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并對知識產(chǎn)生更加深刻的記憶，從而為提升學(xué)習(xí)質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，教學(xué)活動中常用的多媒體軟件

11、包括Power Point、Authorware和Flash等。 二、多媒體技術(shù)在教學(xué)中運(yùn)用的缺陷 （一）教學(xué)方法單一化 同傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在課堂教學(xué)過程中對多媒體技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)⒋罅康木W(wǎng)絡(luò)資源、同課程相關(guān)的知識內(nèi)容引入課堂，從而促進(jìn)課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性，為加深學(xué)生對知識的理解奠定良好的基礎(chǔ)。然而，在對多媒體技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，部分課堂產(chǎn)生了過度重視引入教學(xué)信息量的問題。教師在教學(xué)中，開始將大量的信息在有限的課堂時間里不停的灌輸給學(xué)生，而這一過程中，嚴(yán)重忽視了學(xué)生的課堂主體地位，?o法針對學(xué)生的理解程度、對知識的掌握程度展開教學(xué)，學(xué)生由于接觸到了大量的知識，失去了學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)，因此在對

12、多媒體技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，不僅沒有提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，甚至還一定程度上影響了學(xué)生對知識的掌握程度。 而教師在這一過程中，也一味的進(jìn)行畫面轉(zhuǎn)換等操作，同學(xué)生之間的交流減少，對學(xué)生掌握知識的程度也無法進(jìn)行了解，從而無法提升教學(xué)針對性，也嚴(yán)重影響力教學(xué)質(zhì)量的提升。 （二）教師欠缺課件設(shè)計(jì)能力 多媒體技術(shù)的應(yīng)用，對教師的綜合能力提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，課堂質(zhì)量會受到多媒體課件內(nèi)容設(shè)計(jì)以及知識結(jié)構(gòu)布局等因素的影響。然而，現(xiàn)階段我國多數(shù)教師在應(yīng)用多媒體課件展開教學(xué)的過程中，都是沿用市場上或其他教師制作的課件，自身制作多媒體課件的能力有限。這種情況下，就很容易導(dǎo)致課件內(nèi)容同學(xué)生

13、掌握知識的能力存在不符，從而影響學(xué)生對知識的理解，降低課堂教學(xué)效率。由此可見，現(xiàn)階段影響多媒體技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用質(zhì)量的一個重要因素就是教師缺乏課件設(shè)計(jì)能力。 三、提升多媒體技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用價值的措施 （一）樹立正確的多媒體教學(xué)理念 新時期，教師在展開教學(xué)的過程中，盡管多媒體教學(xué)存在一定優(yōu)勢，但是也不可以只應(yīng)用多媒體教學(xué)模式展開教學(xué)，教師必須意識到自身在課堂教學(xué)過程中的引導(dǎo)功能，才能夠提升多媒體技術(shù)的應(yīng)用效果，將多媒體技術(shù)的引導(dǎo)、啟發(fā)功能充分發(fā)揮出來，將多媒體技術(shù)服務(wù)課堂的作用展現(xiàn)出來，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并更加主動的參與到課堂活動中來。由此可見，在課堂教學(xué)中對多媒體技術(shù)的應(yīng)用，教師必須首先

14、樹立正確的多媒體教學(xué)理念，將多媒體技術(shù)的輔助和服務(wù)功能充分發(fā)揮出來，但不可以將多媒體教學(xué)作為唯一的教學(xué)模式應(yīng)用于課堂教學(xué)中。 （二）加強(qiáng)教師多媒體課件設(shè)計(jì)培訓(xùn) 同傳統(tǒng)的以書寫板書為主的教學(xué)模式相比，在對多媒體技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，教師的課堂負(fù)擔(dān)得以減輕，但是教師必須首先提升自身設(shè)計(jì)多媒體課件的能力。在這種情況下，教師現(xiàn)階段在日常工作和生活中，必須加大對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，并將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在多媒體設(shè)備操作、課件制作等方面，如對Authorware、Power Point等軟件的掌握是至關(guān)重要的。 因此，現(xiàn)階段學(xué)校在運(yùn)行過程中，應(yīng)定期開展培訓(xùn)活動，引導(dǎo)教師展開課件制作等技巧的學(xué)習(xí)，同時，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)不

15、同專業(yè)教師的特點(diǎn)和需求展開培訓(xùn)。而學(xué)校方面，還應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建專門的多媒體教學(xué)技術(shù)部門，為指導(dǎo)教師日常使用多媒體的技術(shù)提供保障。只有這樣，教師才能夠根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，有針對性的制作多媒體課件，為提升教學(xué)質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。 四、結(jié)語 綜上所述，隨著新課程改革的深入實(shí)施，多媒體技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個階段、各個學(xué)科的教學(xué)中來，一定程度上提升了課堂教學(xué)效率。然而，教師在對多媒體進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的過程中，必須掌握科學(xué)的使用方法，意識到現(xiàn)有多媒體技術(shù)應(yīng)用過程中的缺陷，并在實(shí)踐中對這一缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，只有這樣，才能夠提升多媒體技術(shù)同課堂教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生通過多媒體對知識產(chǎn)生深刻的認(rèn)知，為提升學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量奠定良

16、好基礎(chǔ)。 骨關(guān)節(jié)病腔內(nèi)注射及軟組織液體松解術(shù)2.3.4.5.6.禁忌證1.穿刺部位局部皮膚有破潰、嚴(yán)重皮疹或感染。2嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙,如血友病等7.方法1選定關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn):穿刺點(diǎn)應(yīng)避開血管、神經(jīng)、肌腱或皮損等。可通過活動關(guān)節(jié)并觸摸關(guān)節(jié)間來證實(shí)穿刺點(diǎn)。穿刺部位選定后,以龍膽紫做一標(biāo)志。2.常用的穿刺部位:掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)、第腕掌關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)3.關(guān)節(jié)腔穿刺:打開關(guān)節(jié)穿刺包,戴無菌手套,手術(shù)配合者協(xié)助穿刺部位皮膚碘酒、酒精常規(guī)消毒,然后取出穿刺包內(nèi)的洞巾覆蓋穿刺點(diǎn)。手術(shù)配合者遞以無菌注射器和2%利多卡因,進(jìn)行局麻、關(guān)節(jié)腔穿刺4.穿刺完畢,拔除針頭,以

17、碘酒消毒穿刺點(diǎn),整理用物。8.關(guān)節(jié)腔穿刺要點(diǎn):1.為了便于關(guān)節(jié)內(nèi)容物重新懸浮,操作前應(yīng)使患者的關(guān)節(jié)做主動或被動的全方位運(yùn)動關(guān)節(jié)腔穿刺的全程應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則。3.患者應(yīng)消除緊張情緒,否則可使關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力增高(可達(dá)49kPa以上),很難順利穿刺4.穿刺如遇骨性阻擋宜略退針少許并稍改換穿刺方向,再邊拍吸邊進(jìn)針。5.對于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),術(shù)后盡可能休息12天,尤其是接受抗凝治療的患者,應(yīng)制動12天。6.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇的患者,一天內(nèi)注射的關(guān)節(jié)數(shù)量只限于2個以內(nèi),一年內(nèi)同一關(guān)節(jié)注射的次數(shù)最好不超過三次。9.關(guān)節(jié)腔積液的顯微鏡檢査1.白細(xì)胞計(jì)數(shù):正常關(guān)節(jié)液白細(xì)胞數(shù)為(0.20.6)109L。當(dāng)病理情況下,如細(xì)菌感染、急性痛風(fēng)或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,白細(xì)胞數(shù)可增高。2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù):正常關(guān)節(jié)液中不存在紅細(xì)胞,當(dāng)發(fā)現(xiàn)時,可能由于輕度創(chuàng)傷或其他損傷所致3.細(xì)胞分類計(jì)數(shù):常規(guī)的細(xì)胞分類一般以25%為中性粒細(xì)胞正常上限。炎癥活動期往往超過75%;大于5%應(yīng)考慮化膿菌感染;當(dāng)分葉核粒細(xì)胞比淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞增多時,還應(yīng)考慮關(guān)節(jié)炎伴有病毒或其他感染10.關(guān)節(jié)液常見的病理細(xì)胞還有:(1)類風(fēng)濕細(xì)胞:簡稱RA細(xì)胞,見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)及化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病(2)多核