2022年麻醉科學(xué)習(xí)體會(huì)范文

1、第5頁(yè)共5頁(yè)2022年麻醉科學(xué)習(xí)體會(huì)范文曲靖市第五人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科麻醉小結(jié)患者基本信息姓名：性別：年齡：科室：床號(hào)：住院號(hào)：麻醉方式：全身麻醉氣管內(nèi)插管椎管內(nèi)插管神經(jīng)阻滯麻醉局部麻醉+強(qiáng)化全身麻醉+硬膜外麻醉其他：有創(chuàng)操作：動(dòng)脈穿刺置管中心靜脈穿刺置管漂浮導(dǎo)管其他：麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估asa分級(jí)：(e)心功能分級(jí)：正常更改麻醉方式及原因術(shù)中特殊情況麻醉效果評(píng)定麻醉效果：全麻：級(jí)級(jí)級(jí)椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉：級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)術(shù)中知曉：有無(wú)輸血療效評(píng)估輸血前：hgbg/i或hct%bp：/mmhgr：次/分輸血后：hgbg/i或hct%bp：/mmhgr：次/分患者離室小結(jié)術(shù)畢是否入pacu：是否全身麻醉患者stew

2、ard評(píng)分：分病人自控鎮(zhèn)痛：有無(wú)去向：病房icu門(mén)診觀(guān)察急診觀(guān)察返家其他麻醉醫(yī)師簽名：日期：年月日時(shí)分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)(背頁(yè))麻醉效果評(píng)定的規(guī)范：按照麻醉效果評(píng)級(jí)來(lái)評(píng)定麻醉效果一、全麻效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)：1、麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無(wú)躁動(dòng)、無(wú)嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化，插管順利無(wú)損傷。2、麻醉維持期深淺適度，既無(wú)明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無(wú)呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好，為手術(shù)提供良好的條件。3、麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒(méi)有過(guò)早或過(guò)遲蘇醒，呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正常，肌松恢復(fù)良好，拔管恰當(dāng)，無(wú)不良反應(yīng)。4、無(wú)并發(fā)癥。級(jí)：1、麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血液動(dòng)力學(xué)的改變。2、麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動(dòng)力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理

3、想。3、麻醉結(jié)實(shí)縫皮時(shí)病人略由躁動(dòng)，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。4、難以防止的輕度并發(fā)癥。級(jí)：1、麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過(guò)不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動(dòng)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強(qiáng)。3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳；被迫進(jìn)行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。4、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。二、椎管內(nèi)麻醉(硬、腰、骶)效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)。麻醉完善、無(wú)痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動(dòng)力學(xué)保持相對(duì)穩(wěn)定。級(jí)。麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。(非病

4、情所致)級(jí)。麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，_躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)。級(jí)。需該其他麻醉方法，才能完成手術(shù)。三、神經(jīng)阻滯效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(頸叢、臂叢、下肢神經(jīng)等)級(jí)：阻滯范圍完善，病人無(wú)痛、安靜，肌松滿(mǎn)意，為手術(shù)提供良好條件；級(jí)：阻滯范圍欠完善，肌松效果欠滿(mǎn)意，病人有疼痛表情；級(jí)：阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)_、躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)；級(jí)。2022年麻醉科學(xué)習(xí)體會(huì)范文（二）關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)教育;麻醉學(xué)麻醉臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床麻醉的重要環(huán)節(jié)，對(duì)今后走向臨床工作至關(guān)重要。為提高麻醉科的教學(xué)質(zhì)量，我們根據(jù)pdca系統(tǒng)的具

5、體要求_，結(jié)合本科的特點(diǎn)和教學(xué)的實(shí)際需要，整合臨床資源，使得麻醉學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)有根據(jù)、有程序、質(zhì)與量均得到監(jiān)控，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將麻醉科見(jiàn)習(xí)教學(xué)工作的一些臨床經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)方法及個(gè)人體會(huì)總結(jié)如下。1端正教學(xué)態(tài)度作為一名帶教老師，要正確對(duì)待臨床教學(xué)，把見(jiàn)習(xí)帶教作為一項(xiàng)重要、神圣的份內(nèi)工作，不要認(rèn)為見(jiàn)習(xí)帶教是走過(guò)場(chǎng)，領(lǐng)著學(xué)生巡視一下手術(shù)室，看一看教學(xué)錄就算完成了任務(wù)；更不要把見(jiàn)習(xí)作為一種負(fù)擔(dān)，敷衍了事，應(yīng)付差事。2保證見(jiàn)習(xí)時(shí)間麻醉科醫(yī)師工作忙，事情多，責(zé)任大，往往與見(jiàn)習(xí)時(shí)間相沖突，有時(shí)見(jiàn)習(xí)正趕上休息、值班或手術(shù)時(shí)間，但是我們應(yīng)把見(jiàn)習(xí)工作放在第一位，不管有任何事情、任何理由都不能隨意占用、縮短學(xué)生的

6、見(jiàn)習(xí)時(shí)間。3做好見(jiàn)習(xí)前準(zhǔn)備作為帶教老師，在見(jiàn)習(xí)前應(yīng)了解科內(nèi)有什么手術(shù)，哪些手術(shù)的麻醉有代表性，選擇幾個(gè)作為見(jiàn)習(xí)對(duì)象，見(jiàn)習(xí)前作好解釋工作取得病人的配合。另外，要備好課，力求作到見(jiàn)習(xí)內(nèi)容系統(tǒng)、新穎。這對(duì)帶教老師也是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。4豐富見(jiàn)習(xí)內(nèi)容既要向?qū)W生講課本內(nèi)容、個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，還要講國(guó)內(nèi)外麻醉學(xué)的一些新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展，既要向?qū)W生講解麻醉前病人訪(fǎng)視、麻醉適應(yīng)證，也要講麻醉后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防，還要讓學(xué)生了解特殊病情的麻醉處理。麻醉工作實(shí)踐性強(qiáng)，應(yīng)讓學(xué)生知道操作技能在麻醉中的重要性，對(duì)一些簡(jiǎn)單的麻醉操作，爭(zhēng)取每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手體會(huì)的機(jī)會(huì)，按照“放手不放眼”的原則讓其實(shí)踐，對(duì)基本操作手法在見(jiàn)習(xí)時(shí)就打好

7、基礎(chǔ)，不能等到臨床實(shí)習(xí)時(shí)才學(xué)，因?yàn)槟壳皩?shí)習(xí)往往是進(jìn)修醫(yī)師帶教，不可能象專(zhuān)職帶教老師那樣在旁觀(guān)察、協(xié)助、監(jiān)督、指導(dǎo)。所以盡可能讓學(xué)生在見(jiàn)習(xí)時(shí)順利通過(guò)操作手法規(guī)范化這一關(guān)。5總結(jié)教學(xué)方法見(jiàn)習(xí)帶教不同于課堂講課，見(jiàn)習(xí)方法的優(yōu)劣，直接影響見(jiàn)習(xí)教學(xué)的效果。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下三個(gè)方面提高麻醉見(jiàn)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量：舉一反三，豐富授課內(nèi)容_。有時(shí)手術(shù)室的手術(shù)病種不全，可以從一種手術(shù)的麻醉，講到許多類(lèi)似手術(shù)的麻醉，如從婦產(chǎn)科手術(shù)的硬腰聯(lián)合麻醉，講到下腹部手術(shù)大多可以應(yīng)用該麻醉方法，并且麻醉效果好，并發(fā)癥少；爭(zhēng)取獲得病人配合，增強(qiáng)見(jiàn)習(xí)效果。見(jiàn)習(xí)時(shí)讓病人感覺(jué)到我們有信心把麻醉上好，能保證其手術(shù)中安全、無(wú)痛，主動(dòng)配合學(xué)生的操作；采用老師講述手術(shù)的麻醉要求，學(xué)生選擇合適的麻醉方法，麻醉用藥種