手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn) (4)講稿

1、關(guān)于手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn) (4)第一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目錄一.安徽省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)方案解讀二.手衛(wèi)生重要性三.相關(guān)知識(shí)點(diǎn)四.現(xiàn)狀及思考第二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月背景2014年3月31日安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)全省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)方案的通知。活動(dòng)主題：加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，降低醫(yī)院感染原因：做好手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播、降低醫(yī)院感染的有效措施。為進(jìn)一步強(qiáng)化我省醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性和正確性，我廳決定在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)與能力，提高醫(yī)院感染管理水平。第三張，P

2、PT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月活動(dòng)方案介紹活動(dòng)目標(biāo)：利用3年左右的時(shí)間，通過(guò)開展“手衛(wèi)生”活動(dòng)，全面了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施配置，分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力的因素，針對(duì)存在問(wèn)題及其影響因素，制定多層次全方位的干預(yù)模式，選擇試點(diǎn)單位，點(diǎn)面結(jié)合，加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，到2016年底，全面提高手衛(wèi)生依從性?；顒?dòng)原則：1.手衛(wèi)生活動(dòng)與醫(yī)療質(zhì)量檢查系列活動(dòng)相結(jié)合。2. 醫(yī)院自查、各級(jí)院感質(zhì)控中心幫扶指導(dǎo)和行政監(jiān)督檢查相結(jié)合。3.樹立標(biāo)桿，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，深入推進(jìn)。4.科學(xué)管理與實(shí)際工作相結(jié)合。.第四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月重點(diǎn)內(nèi)容：1.醫(yī)院建立健全有關(guān)規(guī)章

3、制度，明確崗位職責(zé)。2.醫(yī)院完善手衛(wèi)生質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。3.醫(yī)院高度重視手衛(wèi)生工作，保障措施落實(shí)到位。第五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)施步驟1.籌備啟動(dòng)階段（2014年1月2014年3月）2.宣傳教育階段（2014年4月2014年10月）3.組織實(shí)施階段（2014年4月2015年4月）4.調(diào)研督導(dǎo)階段（2014年6月2014年10月）5.階段性評(píng)估與經(jīng)驗(yàn)交流階段（2015年3月2015年5月）6.整改提高階段（2015年5月2016年9月）7.總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2016年10月2016年12月）第六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、

4、醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)（15分）相關(guān)內(nèi)容1.臨床科室院感工作計(jì)劃，其中必須含有手衛(wèi)生管理的內(nèi)容。2.查閱院、科兩級(jí)手衛(wèi)生管理的規(guī)章制度。3.臨床重點(diǎn)部門手表面培養(yǎng)監(jiān)測(cè)記錄，符合要求。4.查閱臨床科室關(guān)于手衛(wèi)生知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。5.到一個(gè)病區(qū)查看針對(duì)病人及家屬的手衛(wèi)生健康教育資料。第七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、手衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn) （20分）1.查閱院、科兩級(jí)手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃。2.院、科兩級(jí)手衛(wèi)生培訓(xùn)材料與記錄齊全，科室培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員及內(nèi)容。3.隨機(jī)提問(wèn)不同層級(jí)、不同專業(yè)5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)及職責(zé)。4.詢問(wèn)實(shí)習(xí)、進(jìn)修和工勤保潔人員接受手衛(wèi)生培訓(xùn)情況及培訓(xùn)效果。5

5、.詢問(wèn)隔離病人及家屬手衛(wèi)生相關(guān)要求。6.所有洗手池墻上有洗手圖。第八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、手衛(wèi)生制度落實(shí)與管理監(jiān)控（45分）1.臨床院感管理小組成員每季度有常態(tài)的手衛(wèi)生依從性實(shí)際落實(shí)情況的隨機(jī)檢查、總結(jié)分析與反饋，以及整改與成效活動(dòng)與記錄，監(jiān)控結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。2.手衛(wèi)生意識(shí)較強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)際手衛(wèi)生依從性70%，正確率70%。陪護(hù)身份暗訪，訪談病人，到神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科病房，詢問(wèn)2位病人或家屬關(guān)于病房醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況。第九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、支持保障系統(tǒng)(10分)后勤部門保證手衛(wèi)生設(shè)施功能正常。物資部門保證手衛(wèi)生用品充足使用。查看記錄第十

6、張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、手衛(wèi)生管理年度考核動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（10分）臨床部門有手衛(wèi)生管理自查評(píng)價(jià)以及落實(shí)PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的資料。第十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月你洗手了嗎？你的手干凈嗎？第十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！第十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月你敢吃嗎？第十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手的細(xì)菌對(duì)照實(shí)驗(yàn)未洗的手只用清水用皂液洗用消毒液第十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大家知道5月5日、10月15日是什么日子嗎？第十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2

7、022年6月5月5日世界手衛(wèi)生日2014年主題拯救生命，清潔你的手”第十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五個(gè)時(shí)刻圖第十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2010年陳坤出任聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)全球洗手日活動(dòng)宣傳員2013年宣傳主題是“天天洗手,健康永久”第二十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2009年10月15日，某市小學(xué)生在課間通過(guò)“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。 第二十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生非常重要第二十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生是一種最基本、最簡(jiǎn)便易行

8、、最有效、最重要的預(yù)防和控制病原體傳播的手段。不執(zhí)行手衛(wèi)生被認(rèn)為是醫(yī)院感染發(fā)生的原因之一，同時(shí)也是造成多重耐藥菌傳播的主要原因，也是醫(yī)院感染暴發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%，因此醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間存在重要相關(guān)性。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范化管理，是關(guān)系醫(yī)患安全，醫(yī)療質(zhì)量的大事，對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。做好手衛(wèi)生，既保護(hù)患者，同時(shí)也能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自己。第二十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識(shí)點(diǎn)什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。第二十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是洗手？本次課重點(diǎn) 洗

9、手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)第二十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識(shí)點(diǎn)什么是衛(wèi)生手消毒？本次課重點(diǎn)衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑按六步揉搓法消毒雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程。第二十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識(shí)點(diǎn)暫居菌：也寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常居菌：能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。一般情況下不致病，在一定條件下能引起導(dǎo)管相關(guān)感染和手術(shù)

10、部位感染等。第二十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是洗手依從性？洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手（手消毒）指征堅(jiān)持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時(shí)間和范圍都符合規(guī)定。第二十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點(diǎn)第二十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 洗手或衛(wèi)生手消毒的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者的血液、體液及污物之后。3、穿脫隔

11、離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。重點(diǎn)第三十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。本次課重點(diǎn)洗消養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從正確洗手做起第三十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月怎樣正確洗手？第三十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 六步洗手法第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦第四步：彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓第三步：掌心相對(duì)，雙手交

12、叉沿指縫相互摩擦 第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步：指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第三十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月洗手要點(diǎn)1.非手觸式開水龍頭。2.揉搓時(shí)間至少15秒。3.洗手順序正確。4.干手方式要注意。第三十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生歌謠六步洗手掌握牢 兩前三后莫忘掉內(nèi)外夾弓大立腕 時(shí)間超過(guò)十五秒見污必須把手洗 無(wú)污速干效果好雙手面面要洗到 健康你我樂逍遙第三十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)每季度一次，包括人員有醫(yī)生、護(hù)士、保潔員。監(jiān)測(cè)方法 1、采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。 2、采樣方法 被檢者

13、五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。 監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)1.洗手或衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2 2.外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2 第三十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月你知道如何使用手套嗎？第三十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月使用手套基本要求1.戴手套不能代替洗手2.當(dāng)可能接觸血液或其他潛在傳染性物質(zhì)、粘膜和非完整皮膚時(shí)，應(yīng)帶手套。3.當(dāng)診療、護(hù)理

14、活動(dòng)結(jié)束或不同患者之間，或懷疑手套破損時(shí)，取下手套并洗手。4.接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要脫去或更換手套。5.一次性手套應(yīng)一次性使用。6.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時(shí)應(yīng)帶雙層手套。第三十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套清潔手套的使用：接觸患者，手可能被污染時(shí)接觸患者粘膜、體液時(shí)接觸傳染病患者時(shí)做支氣管鏡或類似檢查時(shí)處理傳染病患者及疑似傳染病患者污物第三十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月無(wú)菌手套的使用：護(hù)理免疫力低下的患者時(shí)工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)進(jìn)行進(jìn)入體腔的傾入性操作時(shí)第四十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月工作中存在較多較普遍問(wèn)題每天都帶著“我”，你用了幾次？是不是做樣子？你能每次都嚴(yán)格按照六步洗手法洗手嗎？你的干手方式正確嗎？你能嚴(yán)格按照指征執(zhí)行嗎？該洗的時(shí)候都洗了嗎？你有向患者及家屬宣教手衛(wèi)生知識(shí)嗎？你敢讓患者或家屬監(jiān)督嗎？