最新《工傷保險條例》解讀

1、國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定 國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定已經(jīng)2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。 總理 2010年12月20日工傷的概念工傷包括兩部分制定目的 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險因工作原因引起的“傷亡事故”和“職業(yè)病”。 又稱職業(yè)傷害或工作傷害，關(guān)于工傷，比較規(guī)范的說法是1921年國際勞工大會通過的公約中提及的，即：“由于工作直接或間接引起的事故為工傷”。工 傷 保 險 是 社 會 保 障 的 重 要 組 成 部 分養(yǎng) 老 保 險醫(yī) 療保

2、 險工傷 保 險失業(yè)保 險生育保 險工傷保險的適用范圍：工傷保險基金三大用途：工傷保險費的繳納：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦企事業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險費。1、用于支付工傷保險待遇2、用于進行勞動能力鑒定3、用于工傷預(yù)防的宣傳培訓(xùn)等費用。1、誰來繳納？工傷保險費全部由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費。2、繳納多少？繳納數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。3、繳費費率怎么定？繳費費率由國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度低、中、高，工傷保險費基準(zhǔn)費率對應(yīng)分別為0.5%、1%、2%。繳費費率的高

3、低，與參保單位率賠付率及人員傷亡事故率掛鉤。工傷認(rèn)定范圍七種情形不認(rèn)定為工傷推行獎勵機制認(rèn)定為工傷視同工傷五種情形三種情形認(rèn)定為工傷的七類情形（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的 （二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的 （三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的 （四）患職業(yè)病的 （六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 視同工傷的五類情形在工作時間

4、和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；1在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；2因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣以上衛(wèi)生防疫部門驗證的；3由用人單位派往疫區(qū)工作而感染疫病的；4職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。5不認(rèn)定為工傷的三類情形故意犯罪的 自殘或者自殺的 醉酒或者吸毒的 不認(rèn)定為工傷申請 受理 調(diào)查核實 作出決定 送達(dá) 復(fù)議、訴訟社會保險行政部門 停工留薪期 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在

5、單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90

6、%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人

7、工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 工傷1-6級的，合同到期是不許終止必須續(xù)簽的，除非本人不同意續(xù)簽。 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘

8、為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；（