醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)探討

1、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建立討論對(duì)于中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療體系來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部建立影響著整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的將來(lái)開展，隨著醫(yī)療程度的開展，醫(yī)院內(nèi)部的控制建立程度無(wú)法跟上快速開展的醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院整體程度難以上升。另一方面，由于我國(guó)醫(yī)療政策不夠健全，醫(yī)療改革僅處于初級(jí)起步階段，對(duì)于醫(yī)院控制建立還需不斷探究。就醫(yī)院內(nèi)部的控制分類來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)環(huán)境建立，人員建立，政策措施等方面進(jìn)展問(wèn)題討論，并付諸于實(shí)際行動(dòng)。使醫(yī)院充分發(fā)揮其職能，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展做考慮，進(jìn)展深一步改革深化。一、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建立的意義一醫(yī)院內(nèi)部控制建立的內(nèi)容與目的醫(yī)院作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)開展的重要組成機(jī)構(gòu)，多年以來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療的內(nèi)部建立管理不斷改革深化，隨著醫(yī)療市

2、場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的越發(fā)劇烈，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與內(nèi)部建立發(fā)生了很大的變化。在醫(yī)院的內(nèi)部控制建立中，主要包括：財(cái)務(wù)的收入與支出控制，環(huán)境控制，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制等，每一項(xiàng)控制內(nèi)容都是醫(yī)院內(nèi)部建立中必不可少的重要組成局部。尤其在財(cái)務(wù)的控制中，由于目的是優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境與財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，以及為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備提供較好資源，為患者提供良好效勞，所以在財(cái)務(wù)的建立中，不僅包括政策的改革，也包含醫(yī)院對(duì)外活動(dòng)與投資的財(cái)務(wù)管理，與財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與監(jiān)察等。在保證醫(yī)院的收支正確平安的同時(shí)，也要確保醫(yī)院的科學(xué)開展，將社會(huì)公益性做到最大化。二內(nèi)部控制建立在醫(yī)院中的重要意義擁有健全的內(nèi)部控制建立對(duì)于一個(gè)單位來(lái)說(shuō)，就等于擁有了良好的開展根基，對(duì)內(nèi)部各個(gè)

3、部門的監(jiān)管與控制起到良好效果，在一定程度上標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的制度，進(jìn)一步明確各個(gè)科室與部門之間的權(quán)責(zé)關(guān)系。由于醫(yī)院的特殊職能性，加強(qiáng)內(nèi)部的控制建立可以防止一定的貪污或因公徇私的行為，不僅可以進(jìn)步工作人員的工作效率，更能使醫(yī)院的管理活動(dòng)得到有序協(xié)調(diào)，進(jìn)步工作人員的工作素質(zhì)與主觀能動(dòng)性，使醫(yī)院職工和諧相處，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)可持續(xù)性開展。醫(yī)院相對(duì)于其他盈利性企業(yè)來(lái)說(shuō)，對(duì)于公共資源與效勞人員的要求相對(duì)更高。在現(xiàn)階段，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)注度以及信息透明化的展現(xiàn)，使得醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部建立來(lái)保證醫(yī)院的長(zhǎng)期開展，進(jìn)步醫(yī)院的公信力與信譽(yù)度，通過(guò)討論內(nèi)部建立的資源配置，可以加強(qiáng)控制資源的浪費(fèi)，降低不必要的資源本錢，從而到達(dá)

4、資源與人員配置的最優(yōu)化。二、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部建立的現(xiàn)存問(wèn)題一醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境建立較差在醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境建立中，無(wú)論政府還是醫(yī)院本身都缺乏對(duì)其的關(guān)注度。隨著醫(yī)療醫(yī)改的逐漸深化，政府將醫(yī)療著重點(diǎn)單獨(dú)落腳在治療效果與醫(yī)療研究中，而醫(yī)院那么著重于經(jīng)濟(jì)層面，大型的公共醫(yī)院沒(méi)有為患者及其家屬準(zhǔn)備相應(yīng)的等候，治療環(huán)境，醫(yī)院處處人滿為患，而基層私立醫(yī)院那么相應(yīng)缺乏醫(yī)療設(shè)備。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷開展，醫(yī)院也相應(yīng)的在公共環(huán)境與醫(yī)療設(shè)備等方面投入資金，但大多只是重復(fù)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，單純?cè)黾哟参坏?。這樣的環(huán)境資源投入并未從患者的角度考慮，而更多是以經(jīng)濟(jì)效益為中心，并且在一定程度上增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，并不合適醫(yī)院開展的需要。二內(nèi)

5、部控制缺乏執(zhí)行力醫(yī)院內(nèi)部的控制體制執(zhí)行部門擁有執(zhí)行，監(jiān)測(cè)，考評(píng)等多方面的任務(wù)職能，在醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，其部門大多缺乏科學(xué)，有效的執(zhí)行力度，缺乏預(yù)見(jiàn)性的目光，往往總是在不良事件發(fā)生過(guò)后制定相對(duì)制度，并且未能合理執(zhí)行，使其整個(gè)環(huán)節(jié)缺乏效率。由于我國(guó)的醫(yī)院內(nèi)部控制制度還處于初級(jí)起步階段，在經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的當(dāng)下，控制制度很難找到捷徑滿足群眾的需求，從而無(wú)法進(jìn)步其執(zhí)行力。同時(shí)，由于政府對(duì)于醫(yī)院資源建立與人員建立的介入過(guò)多，許多醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制的制度建立大多只是為了應(yīng)對(duì)政府與上級(jí)的檢查所建立，真正職能虛有其表，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度的執(zhí)行度只停留在文字局部，效果極差。三醫(yī)院內(nèi)部控制人員素質(zhì)較差由于醫(yī)院

6、每日承受的患者與患者家屬不計(jì)其數(shù)，控制人員與效勞人員的素質(zhì)影響著醫(yī)院的信譽(yù)度與開展。大多醫(yī)院由于不關(guān)注工作人員的思想工作與素質(zhì)教育，導(dǎo)致管理人員與工作人員的交流過(guò)少，在實(shí)際工作中，兩方互不干預(yù)，只關(guān)注自身得益，管理人員與工作人員之間并非合作關(guān)系，而是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。這樣的內(nèi)部管理制度造成了醫(yī)院內(nèi)部的不和諧，嚴(yán)重影響著醫(yī)院的開展。而在人員招聘的過(guò)程中，由于招聘過(guò)程的不透明化，政府或相關(guān)人員將對(duì)專業(yè)知識(shí)不夠理解的人員安排進(jìn)入工作崗位，導(dǎo)致醫(yī)院本身的工作人員專業(yè)技能低下，醫(yī)院不進(jìn)展后期的員工素質(zhì)培訓(xùn)，而只是沿用傳統(tǒng)，沒(méi)有制度創(chuàng)新，使得醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，效率低下。三、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建立的討論一合理安排財(cái)務(wù)

7、制度，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境在經(jīng)濟(jì)開展的過(guò)程中，醫(yī)院必須意識(shí)到經(jīng)營(yíng)環(huán)境的重要性，醫(yī)療衛(wèi)生不斷革新象征著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)條件的成長(zhǎng)，良好的醫(yī)院公共資源環(huán)境與內(nèi)部控制環(huán)境是改善醫(yī)院的第一步。為此，要著重進(jìn)步醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制的關(guān)注度，以及加強(qiáng)對(duì)其的認(rèn)識(shí)，尤其是在指導(dǎo)階層中進(jìn)步內(nèi)部建立控制的重要性，確保內(nèi)部管理制度的有效執(zhí)行。另一方面，內(nèi)部控制人員要合理安排財(cái)務(wù)分配制度，建立科學(xué)良好的財(cái)務(wù)控制體系。醫(yī)院的財(cái)務(wù)安排不應(yīng)僅限于經(jīng)濟(jì)利益以及不必要的設(shè)備管理，而是應(yīng)以患者為中心，以患者為出發(fā)點(diǎn)去考慮，讓醫(yī)務(wù)工作者具備良好的救死扶傷意識(shí)，同時(shí)進(jìn)步內(nèi)部控制管理質(zhì)量，讓醫(yī)院的內(nèi)部建立合理有效進(jìn)展。二加強(qiáng)內(nèi)部制度管理與監(jiān)視評(píng)價(jià)內(nèi)部管理制

8、度擁有一定的工作框架，并應(yīng)嚴(yán)格按照其框架進(jìn)展制度建立并執(zhí)行。根據(jù)這一思路，并結(jié)合內(nèi)部管理制度的監(jiān)察，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制度管理來(lái)運(yùn)作，在完善醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的根底上，建立各項(xiàng)相輔相成，不斷創(chuàng)新優(yōu)化內(nèi)部管理制度。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)部門進(jìn)展考察協(xié)商，制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及應(yīng)對(duì)措施，對(duì)每項(xiàng)對(duì)外活動(dòng)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)并將其風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保一切行動(dòng)與財(cái)務(wù)支出的完好性與可行性。在制度管理方面與監(jiān)視評(píng)價(jià)方面，首先要明晰明確制度流程，并安排相關(guān)人員進(jìn)展監(jiān)察。醫(yī)院可以根據(jù)自身的特性，設(shè)計(jì)特色化的制度體系，防止出現(xiàn)套用傳統(tǒng)的醫(yī)療管理制度。在內(nèi)部制度的執(zhí)行時(shí)，應(yīng)特別注意明確每項(xiàng)職位的職能，防止出現(xiàn)職位之間的權(quán)益沖突，制度確實(shí)立應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律進(jìn)展，并不斷完善創(chuàng)新。醫(yī)院可以設(shè)置相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，針對(duì)不同的職位進(jìn)展評(píng)價(jià)，加強(qiáng)工作人員的約束性，使其評(píng)價(jià)結(jié)果真正發(fā)揮作用，與個(gè)人效益相掛鉤，內(nèi)部建立才能真正發(fā)揮時(shí)效，并隨之影響醫(yī)院的整體氣氛。三完善崗位之間的內(nèi)部控制制度不同的崗位的職務(wù)有著相應(yīng)特點(diǎn)，在進(jìn)展內(nèi)部控制制度標(biāo)準(zhǔn)建立時(shí)，應(yīng)確定崗位之間的相容性與相輔性。在財(cái)務(wù)方面，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)職員之間的互相監(jiān)視與互相制約，防止出現(xiàn)舞弊，以及因公徇私的現(xiàn)象發(fā)生。內(nèi)部控制制度建立之后，應(yīng)明確自身的權(quán)限，