2020年新生兒科護士長目標(biāo)管理責(zé)任書

1、2019年新生兒科護士長目標(biāo)管理責(zé)任書為加強我院護理工作內(nèi)部管理，落實“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服 務(wù)宗旨，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情 況，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到責(zé)任明確，責(zé)任到人，保障患者安全， 提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂護士長目標(biāo)管理責(zé)任書。一、護理質(zhì)量管理目標(biāo)運用科學(xué)的質(zhì)量管理工具做好質(zhì)量管理，熟練掌握PDCA持續(xù)改進方法，繼續(xù)開展護理質(zhì)量持續(xù)改善項目1-2項，項目1提高患兒家長母乳喂養(yǎng)知識掌握率 項目2100%使用腕帶識別新生兒身份根據(jù)國家醫(yī)院管理研究中心護理中心下發(fā)的敏感指標(biāo)及醫(yī)院指標(biāo)情況，結(jié)合我 院實際，制定質(zhì)量管理目標(biāo)，內(nèi)容如下：

2、（一）通用指標(biāo)1、結(jié)構(gòu)指標(biāo)床護比：按要求上報護患比：按要求上報三基培訓(xùn)合格率三95%2、過程指標(biāo)急救物品、藥品完好率100%患者身份識別正確率100%重點環(huán)節(jié)交接落實率100%危重病人護理質(zhì)量合格率三90%（5）輸血護理管理制度規(guī)范落實率2 80%3、結(jié)果指標(biāo)病人對護理服務(wù)工作滿意率三95%護士執(zhí)行用藥醫(yī)囑錯誤例次（不良事件上報）高危藥物外滲發(fā)生例次（不良事件上報）（11）護士執(zhí)行輸血醫(yī)囑錯誤例次（不良事件上報）（二）專科指標(biāo)：指標(biāo)名稱目標(biāo)值新生兒監(jiān)護室溫度、濕度合格率100%環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測合格率（暖箱、奶瓶、奶嘴、監(jiān)護 室空氣、治療室工作臺、醫(yī)務(wù)人員手等）100%患兒雙腕帶佩戴率100%提高

3、患兒家長母乳喂養(yǎng)知識掌握率80%使用腕帶識別新生兒身份的比率100%二、日常工作科室成立護理質(zhì)量與安全小組，責(zé)任分工，有年計劃、季安排，月重點和 半年、年工作總結(jié)。實施責(zé)任制整體護理，彈性排班，做到病人分級，護士分層，體現(xiàn)“我的 病人我負(fù)責(zé)”。護士長每日做好“日五查”五查：晨間查房、上午治療高峰時段查房、 上午下班前查房、下午接班查房、下午下班前查房。重點關(guān)注：危重病人、手術(shù) 病人、新入院病人、特殊處置病人、特殊情況病人?？剖易龅矫恐艹繒辽偬釂?次，每周、每月質(zhì)控自查有記錄，不良事 件有登記，每月召開一次護理質(zhì)量與安全分析會，針對上月存在質(zhì)量問題追蹤落 實，對本月質(zhì)量控制存在的問題進行原因分

4、析?？剖壹皶r按標(biāo)準(zhǔn)修訂護理管理制度、各科疾病護理常規(guī)、護理工作流程、 護理應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖易o士技術(shù)檔案記錄及時、資料完整。組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年不少于10次，每季度1次疑難病例討論、NO、N1級每月進行理論和操作考試各1次,N2級每季度進行理論和操作考試各1次，N3層級每年進行理論和操作考試各1次，并有成績統(tǒng)計和分析。每月至少召開一次工休座談會，針對患者對護理工作的反映，有處理意 見、改進措施，落實情況有記錄。定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并及時收回、統(tǒng)計。扎實推進5S管理，制定切實可行的推進措施，根據(jù)分工及查檢表責(zé)任到 人，制定督導(dǎo)計劃表，確保措施切實執(zhí)行到位，建立長效機制，形成常態(tài)化管理。將SBRA溝通模式更加完善的體現(xiàn)在床旁交接班中，持續(xù)提高交接班質(zhì)量。完成醫(yī)院安排的各項臨時性工作。(19護士長本人專業(yè)知識、?？评碚?、技術(shù)操作達標(biāo)，完成護理部培訓(xùn)及考 核。三、考核辦法1、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室月質(zhì)量考核及護士長考核掛鉤，并作 為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。2、護士長在任職期間，凡上級部門對我院的護理工作檢查中查出存在一票 否決