銳器傷應急處理PPT

1、關(guān)于銳器傷應急處理第一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務人員銳器傷防護標準操作規(guī)程（一）概念1、銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具，各類醫(yī)用或檢測用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實驗室檢測器材等。2、銳器傷：由銳器造成的皮膚損傷。第二張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)先等級原則銳器傷防護應遵循優(yōu)先等級原則，首先是消除風險，其次是工程措施、管理措施和行為控制，最后是個人防護和接觸后預防措施。第三張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月具體措施 1、在進行侵襲性診療、護理過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針

2、、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2、采用新技術(shù)，如使用有安全保護裝置的銳器。3、消除不必要的銳器和針具。4、銳器用完后應直接放入防穿刺、防滲漏、有警示標識或安全標色和中文警示說明的銳器盒中，以便進行適當處理。5、禁止重復使用一次性醫(yī)療用品，禁止彎曲被污染的針具，禁止用于分離使用過的針具和針管，禁止用手直接接觸污染的針頭刀片等銳器、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。6、處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。第四張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血液和體液皮膚粘膜暴露防護標準操作規(guī)程1、應當遵照標準預防原則，所有患者的

3、血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的污染物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。2、職業(yè)危害預防的最有效措施是盡量完全消除工作場所的危害，同時應配備必要的防護設施，如各類口罩、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣、沖眼裝置、淋浴系統(tǒng)等，開展免費疫苗接種。3、提供有效、便捷的洗手設施、快速手消毒劑，確保在每次操作及脫去手套或其他個人防護裝備后能立即進行手衛(wèi)生，在接觸血液或其他潛在感染性物質(zhì)后，能立即用清潔劑和流動水清洗手和其他部位的皮膚或粘膜。第五張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月具體措施 1）進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理操作時必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損或者

4、在進行手套破損率比較高的操作時，應戴雙層手套。脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。（2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴具有抗?jié)裥阅艿目谡?、護目鏡或防護面罩；（3）可能發(fā)生職業(yè)接觸的工作場所，應禁止進食、飲水、吸煙、化妝和摘戴接觸鏡等。（4）禁止食品和飲料混置于儲存血液或其他潛在感染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。（5）所有被血液、體液污染的廢棄物應按照醫(yī)療固體廢物處理標準操作規(guī)程分類、處理。（6）在維修或者運輸可能被血液或其他潛在感染性物質(zhì)污染的設備前應當檢查，并進行必要的消毒。在被污染的設備上張貼生物警示標識和中文警示說明。第六張，PP

5、T共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護處置標準操作規(guī)程 局部處理措施1、銳器傷（1）、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（2）、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。2、用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。第七張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護處置標準操作規(guī)程二）報告1、報告部位負責人（向所在科室的護士長報告）。2、填寫“職業(yè)暴露個案登記表：，護士長簽字后送交報告院感科。第八張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月評估與預防 院感科接到報告后應盡快評估職業(yè)

6、暴露情況，并盡可能在24h內(nèi)采取預防措施。1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員開具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢查單，并立即送至三級醫(yī)院或區(qū)疾控中心檢查。2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢測結(jié)果未知，主管醫(yī)生應立即給患者開具這些項目的檢查單3、患者HBsAg（+）：（1）醫(yī)務人員抗HBs10mU/ml或抗HBs水平不詳，應立即注射HBIG200400U，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗（20g），于1個月和6個月后分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗（各20g）。（2）醫(yī)務人員抗HBs10mU/ml，可不進行特殊處理。（3）暴露后3個月，

7、6個月應檢查HBsAg、抗-HBs、ALT。第九張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月評估與預防 4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員抗-HCV（），暴露后3個月、6個月應檢查抗-HCV、ALT，并根據(jù)復查結(jié)果進行相應抗病毒治療。5、患者抗-HIV（+）：應立即向分管院長及當?shù)丶膊☆A防控制中心報告。由疾病預防控制中心進行評估與防護指導，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月應檢查抗HIV。6、患者TPHA（+）：（1）推薦方案：芐星青霉素，24萬U，單次肌注。（2）青霉素過敏，多西環(huán)素（強力霉素）100mg，2次/d，連用

8、14天；或四環(huán)素500mg，4次/d ,口服，連用14天。第十張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月四、隨訪和咨詢1、主管部門負責督促職業(yè)暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪。2、在處理過程中，主管部位應為職業(yè)暴露當事人提供咨詢。3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。第十一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月銳器傷處理操作流程圖預防性用藥方案，4h內(nèi)實施，不超過24 h當天、4周、8周、12周及第6月隨訪和咨詢記錄整個過程，分析原因并提出改進措施發(fā)生銳器傷傷口緊急處理報告部門負責人報告醫(yī)務科針刺傷員工抽血并化驗醫(yī)務科緊急評估其程度銳器無污染乙肝、丙肝、HIV病毒抽血，密切觀察隨訪銳器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV病毒暴露源HIV