中醫(yī)護(hù)理-操作流程-技術(shù)規(guī)范

1、.word.zl.word.zl.中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程目錄一、耳針法耳穴壓豆法3-5二、穴位貼敷法 6-8 三、艾條灸 四、拔罐法 12-13五、穴位注射法 六、刮痧法 七、熏洗法 八、中藥塌漬法 一、耳針法耳穴壓豆法耳針是采用針刺或其他物品如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反響點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，到達(dá)防治疾病目的的一種操作方法。1.評(píng)估：當(dāng)前主要病癥、臨床表現(xiàn)及既往史。耳針部位的皮膚情況。女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠。對(duì)疼痛的耐受程度。心理狀況。2、目標(biāo)：遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床病以到達(dá)防病治病的目的。3.禁忌癥耳部炎癥，凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。4.

2、告知耳針局部有熱、麻、脹、痛感。5.物品準(zhǔn)備治療盤、針盒短毫針等或菜籽等，碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。操作程序：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。體位合理舒適，嚴(yán)格消毒，消毒圍視耳廓大小而定。過對(duì)側(cè)皮膚為度。留針。留埋期間，囑患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)展壓迫刺激，以加強(qiáng)療效?；蚓凭荆A(yù)防感染。操作完畢，安排舒適體位，整理床單位。7：覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣，應(yīng)密切觀察有無暈針等不適情況。理。血具有發(fā)熱感覺時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。耳針法操作流程圖評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取評(píng)估治療盤、針盒或菜籽、皮膚

3、 膠布、探棒、彎盤等治療盤、針盒或菜籽、皮膚 膠布、探棒、彎盤等物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備核對(duì) XX核對(duì) XX、診斷、解釋，取合理體位患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定穴遵醫(yī)囑核對(duì)穴位，手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)定穴遵醫(yī)囑核對(duì)穴位，手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)消毒局部皮膚消毒局部皮膚消毒皮膚選針后，一手固定耳廓，另一手持針對(duì)準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針，或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數(shù)日消毒皮膚選針后，一手固定耳廓，另一手持針對(duì)準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針，或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數(shù)日進(jìn)針行針進(jìn)針行針觀察

4、患者是否暈針、疼痛等不適情況觀察患者是否暈針、疼痛等不適情況起針后用干棉球按壓針消毒，防止感染起針后用干棉球按壓針消毒，防止感染起針整理安排舒適體位，告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng)，整理床單位，清理用物整理安排舒適體位，告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng)，整理床單位，清理用物根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況，并簽名根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況，并簽名記錄記錄耳針法耳穴埋豆操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。素質(zhì)要求服裝、鞋帽整齊。510遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。操作前準(zhǔn)備護(hù)士物品洗手，戴口罩治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒， 棉簽

5、，鑷子，膠布，彎盤。52625患者核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6體位舒適合理。6皮膚消毒另一手持探棒由上而下在選區(qū)找敏感點(diǎn)。再次核對(duì)穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其圍視耳廓大小而定)。53行針選針后符合進(jìn)針、行針方法埋豆方確。15觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況。2起針5評(píng)估：專家簽名：檢查時(shí)間：年月日術(shù)者一手持耳輪后上方。5術(shù)者一手持耳輪后上方。5定穴操作流程35整理床單位，合理安排體位。3整理操作后清理用物，歸復(fù)原處，洗手；針具處理符合要求。515評(píng)價(jià)記錄選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)到達(dá)的程度。按要求記錄及簽名。52技能熟練操作熟練輕巧；選穴正確，運(yùn)

6、用針刺手確。 515理論提問答復(fù)全面、正確。10合計(jì)100主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、敷藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。物品準(zhǔn)備：治療盤、治療卡、穴位貼敷貼、鑷子、棉簽、75%酒精、彎盤、膠布，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋等。病人準(zhǔn)備：1時(shí)間及本卷須知，取得病人配合。2、根據(jù)所貼穴位，為病人取適當(dāng)?shù)捏w位、關(guān)閉門窗。二、操作中護(hù)理1、備齊用物，攜至床旁，核對(duì)患者身份和醫(yī)囑。2、協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露貼敷部位、選好穴位、注意保暖。3、再次核對(duì)，明確貼敷穴位。4、洗手，消毒皮膚待干。用鑷子將藥物貼敷在穴位貼中間，貼于穴位上。5、貼敷過程中觀察有無滑脫、局部皮膚皮疹等現(xiàn)象。并詢問有無不適，交代本卷須

7、知。6、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適體位，整理床單元。7、整理用物，洗手，記錄。.穴位貼敷法操作流程圖評(píng) 估評(píng) 估布，必要時(shí)備屏風(fēng)遮擋主要臨床表現(xiàn)、既往及心理狀況等物品準(zhǔn)備XX患者準(zhǔn)備目的方法所需時(shí)間體位，關(guān)閉門窗.部位、選好穴位、保暖。選取穴位.word.zl.消毒皮膚以 75%酒精棉簽消毒貼敷部位皮膚，待干.word.zl.word.zl.穴位貼敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程要求工程要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。衣帽整潔。洗手，戴口罩。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。應(yīng)得分扣分 得分51055252說明素質(zhì)要求操作護(hù)士患者合。體位舒適合理，暴露敷貼部位，保暖。6定位再次核對(duì)；明確敷貼部位

8、。5選穴正確。10手法選穴方法符合要求。5選穴手法輕柔。5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5貼畢保暖。5整理整理床單位，合理安排體位，交代本卷須知。3清理用物，歸復(fù)原處，洗手。5評(píng)價(jià)敷貼部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)到達(dá)的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2前準(zhǔn)前準(zhǔn)物品備治療盤、彎盤、藥物、膠布、75%酒精、棉簽、鑷子。核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配66操作流程35操作后15技能熟練操作正確、熟練，運(yùn)用刮確，用力均勻。1515合計(jì)100三、艾條灸用純潔的艾絨或參加中藥卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位外表熏烤的一種技術(shù)操作.評(píng)估當(dāng)前主要病癥、臨床表現(xiàn)及既往史患者的體質(zhì)

9、及艾條施灸處的皮膚情況。對(duì)疼痛的耐受程度。2、目標(biāo)2.1.遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床病癥.2.2逆等法，以到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身的目的.3、禁忌癥凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。4.告知治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況.艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味.療.5.物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等. 6.操作程序備齊用物,攜至床旁，做好解釋,核對(duì)醫(yī)囑。取合理體位,暴露施灸部位,注意保暖.施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢.防止?fàn)C傷。觀察病情變化及有無不適.施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚.施灸完畢，立即將艾條插入小口

10、瓶，熄滅艾火。風(fēng).7.護(hù)理及本卷須知施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時(shí)，無需處理，可自行吸收。如水泡較大時(shí)，可用無菌注射器抽去皰液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感染.艾條灸操作流程圖評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施評(píng)估 灸部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等小口瓶、必要時(shí)備浴巾，屏 風(fēng)等小口瓶、必要時(shí)備浴巾，屏 風(fēng)等物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備核對(duì) XX核對(duì) XX、診斷、解釋，合理體位，松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑核確定施灸部位及施灸方法遵醫(yī)囑核確定施灸部位及施灸方法定穴定穴手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。隨時(shí)彈

11、去艾灰，灸至局部皮膚紅暈施灸手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。隨時(shí)彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈施灸觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患觀察 者那么有無不適，防止艾灰脫落，灸畢起針后用干棉球按壓針消毒，防止感染灸畢起針后用干棉球按壓針消毒，防止感染協(xié)助衣著，安排舒適臥位， 整理床單位，清理用物協(xié)助衣著，安排舒適臥位， 整理床單位，清理用物整理整理根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄艾條灸法治療后的客觀情況，并簽名根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄艾條灸法治療后的客觀情況，并簽名記錄記錄艾條灸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室項(xiàng)目素質(zhì)要要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。服裝、鞋帽整齊。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確

12、，全面。應(yīng)得分扣 分 得分說51055操護(hù)作前物準(zhǔn)備患定位操洗手，戴口罩。2治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)。625核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配6合。體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6再次核對(duì)；明確腧穴部位及施灸方法。5點(diǎn)燃艾條，灸確。10作施流艾條與皮膚距離符合要求。及時(shí)除掉艾灰。2535程艾條灸至局部皮膚稍起紅暈施灸時(shí)間合理。 5觀察觀察局部皮膚及病情詢問患者有無不適。 5灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3整理床單位，合理安排體位3操整理清理用物，歸復(fù)原處，洗手。作艾條處理符合要求。515后評(píng)價(jià)記錄施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)到達(dá)的程度

13、。5按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；運(yùn)用灸確理論提問答復(fù)全面、正確。合計(jì)51510100注：1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、盤旋灸三種。2假設(shè)有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。專家簽名：檢查時(shí)間：年月日四、拔罐法使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部淤血現(xiàn)象，到達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛，吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作.評(píng)估當(dāng)前主要病癥、臨床表現(xiàn)及既往史.患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況.2.目標(biāo)2.1 緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等病癥.2.3 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等. 3.禁忌癥高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者.皮膚潰瘍、水腫及大血管處。4.告知治療過程中局部可

14、能出現(xiàn)水泡。小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。5.物品準(zhǔn)備治療盤、火罐玻璃罐、竹罐、罐95火柴、小口瓶等操作程序備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。點(diǎn)燃的火焰在火罐轉(zhuǎn)動(dòng)，使其罐形成負(fù)壓后并迅速叩至已選留罐。拔罐過程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7.護(hù)理及本卷須知平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。毒敷料。拔火罐法操作流程圖

15、主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐 部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等評(píng)估物品準(zhǔn)備核對(duì) XX、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴罐拔火罐部位，保暖治療盤、火罐、 95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等患者準(zhǔn)備定穴遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐，95%12 周后迅速抽出，迅速將罐口扣至選定部位穴位上不動(dòng)，待吸牢后撤手，適時(shí)留罐拔罐觀察隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最正確。疼痛、過緊、應(yīng)及時(shí)起罐起罐整理協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀情況，并簽名記錄拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)

16、準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣 分 得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。5操護(hù)作洗手，戴口罩。2前物治療盤酒精棉球，血管鉗，火罐，火25準(zhǔn)柴，小口瓶。6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6定位再次核對(duì)；檢查罐口有無損壞。5酒精棉球干濕適當(dāng)。5操拔罐點(diǎn)燃的明火后在罐中下段環(huán)繞，未燒罐口5作體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6定位再次核對(duì)；檢查罐口有無損壞。5酒精棉球干濕適當(dāng)。5操拔罐點(diǎn)燃的明火后在罐中下段環(huán)繞，未燒罐口5作流1035程的投入小口瓶。觀察l0分5鐘，詢問患者的感覺。起罐起罐方確。5整理床單位，合理安排體位。3操整

17、理清理用物，歸復(fù)原處，洗手。5作火罐處理符合要求。15后評(píng)價(jià)拔罐部位準(zhǔn)確操作熟練皮膚情況局部5記錄按要求記錄及簽名。記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練5理論提問答復(fù)全面、正確。10合計(jì)10015注：假設(shè)有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。專家簽名：檢查時(shí)間：年月日五、水針法穴位注射評(píng)估病人：評(píng)估患者病情、飲食情況、藥物過敏史、心理狀態(tài)、注射穴位局部組織狀況評(píng)估患者病情、飲食情況、藥物過敏史、心理狀態(tài)、注射穴位局部組織狀況準(zhǔn)備用物：剪指甲、洗手戴口罩備物治療車、治療盤、無菌治療巾、砂輪、2%碘酊、75%酒精、棉簽、一次性注射器、注射用藥品、必要時(shí)備針頭。目的：遵醫(yī)囑協(xié)助治療，解除或緩解各種急、慢性

18、疾病的臨床病癥。禁忌癥：患者疲乏、饑餓或高度緊時(shí)慎用，局部皮膚有感染、瘢痕、或有出血傾向及高度水腫者禁用。本卷須知：1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌或刺結(jié)果為陰性者方可使用。2、按醫(yī)囑處方選穴進(jìn)展操作，要熟練掌握穴位的部位，注入的深度，每穴注射的藥量，一般為 1-2ml，胸背部可注射 0.5-1ml， 腰臀部通常注射 2.5ml，肌肉豐厚處甚至可達(dá) 10-20 ml。3、藥物不可注入血管，注射時(shí)如回抽有血，必須避開血管后在評(píng)估主要臨床表現(xiàn)，既往史，藥物過評(píng)估主要臨床表現(xiàn)，既往史，藥物過敏史，體質(zhì)，皮膚狀況，心理狀況，理解配合程度注射器具、醫(yī)用棉簽、碘伏、用物準(zhǔn)備治療盤、治療

19、巾、注射制劑等介紹注射的目的和方法，以取得合患者準(zhǔn)備作暴露穴位與部位等告知患治療特點(diǎn)和注射后正常反響環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境舒適、室溫適宜著裝，洗手，攜用物至床旁，安排合理體位，選擇適宜的施術(shù)方法進(jìn)展注射實(shí)施整理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品4、操作前應(yīng)檢查各無菌物品有無過期，注射器包裝有無漏氣等情況，用后物品處理符合消毒隔離規(guī)穴位注射法操作流程圖洗手，記錄，簽名洗手，記錄，簽名記錄穴位注射法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程物品工程物品要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。衣帽整潔。洗手，戴口罩。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 棉簽。核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配應(yīng)得分510552扣分 得分說明素質(zhì)要求

20、操作前準(zhǔn)備護(hù)士6256操作流程35操15患者合。體位舒適合理，暴露注射部位，保暖。6定位再次核對(duì)；明確注射部位。5選穴正確。10手法注射方法符合要求。5選穴手法輕柔。5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5貼畢保暖。5整理整理床單位，合理安排體位，交代本卷須3作作后知。清理用物，歸復(fù)原處，洗手。5評(píng)價(jià)注射部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)到達(dá)的程度。按要求記錄及簽名。5記錄2技能熟練操作正確、熟練，運(yùn)用刮確，用力均勻。1515合計(jì)100考核者簽名：考核時(shí)間：年月六、刮痧法刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在通揍理，逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。評(píng)估當(dāng)前主要病

21、癥、臨場表現(xiàn)及既往史。體質(zhì)對(duì)刮痧部位皮膚情況。對(duì)疼痛的耐受程度。心理狀況2目標(biāo)等病癥。疾病的目的。3 禁忌證體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法4告知刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日前方可消失。5治療盤、刮具牛角刮板、瓷匙等液，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等物。操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損，以免劃破皮膚。到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點(diǎn)為宜。手法力度。位。7保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。報(bào)告醫(yī)師，配合處理。之品.使用過的刮具，應(yīng)消毒

22、后備用.刮痧法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等.位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程評(píng)治療盤、刮具、治療碗內(nèi)城少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等.物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備核對(duì) 核對(duì) XX、診斷、解釋，取合理保暖.患者準(zhǔn)備定位遵醫(yī)囑確定刮痧部位檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮 具在選定部位從上至下，單一方隨時(shí)蘸濕再刮，直至皮膚紅紫.刮治觀察隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異消毒局部皮膚刮畢整理協(xié)助患者衣著整理協(xié)助患者衣著.，安排舒適臥位，整理床單元，清理物品.根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀情況，并記錄.記錄刮痧法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要項(xiàng)目要求素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)得分

23、510552扣分 得分說明物品定位儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。服裝、鞋帽整潔。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。洗手，戴口罩。治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗盛少量清水。核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。再次核對(duì)；明確刮治部位。刮治手法，運(yùn)用正確。刮治方向符合要求。刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點(diǎn)， 刮治時(shí)間合理。觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。清潔局部皮膚，保暖。整理床單位，合理安排體位。清理用物，歸復(fù)原處，洗手。刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點(diǎn)、皮6256患者6510操作流程手法5355觀察5刮畢整理操作53515515后評(píng)價(jià)記錄膚

24、情況、患者感受、目標(biāo)到達(dá)的程度。按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，運(yùn)用刮確，用力均勻。5理論提問答復(fù)全面、正確。10合計(jì)100注：刮破皮膚，扣20分。專家簽名：檢查時(shí)間：年月日七、熏洗法中藥蒸汽浴熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以到達(dá)疏通揍理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法.評(píng)估當(dāng)前主要病癥、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。女性患者評(píng)估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶.2.目標(biāo)緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等病癥.減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等病癥.3月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴. 4.告知注意藥液溫度，防治燙傷. 5.物品準(zhǔn)備操作

25、程序遵醫(yī)囑配制藥液.備齊用物，攜至床旁，做好解釋.風(fēng)遮擋，注意保暖.假設(shè)感到不適，應(yīng)立即停頓，協(xié)助患者臥床休息.熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位.7.護(hù)理及本卷須知冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被.熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。在傷口部位進(jìn)展熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)操作進(jìn)展.料.染.熏洗法操作流程圖評(píng)估治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計(jì)等敏史體質(zhì)、熏洗部位皮膚情況 心理狀況。評(píng)估治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計(jì)等物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備核對(duì) XX核對(duì) XX、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取適宜體位，暴露熏洗部位，保暖患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑配制藥液，確定熏洗部位遵醫(yī)囑配制藥液，確定熏洗部位定

26、位定位將藥液趁熱倒入容器，根據(jù)不同部位要求熏蒸，藥液偏涼時(shí)，隨時(shí)更換熏洗將藥液趁熱倒入容器，根據(jù)不同部位要求熏蒸，藥液偏涼時(shí)，隨時(shí)更換熏洗保持藥液溫度，詢問患者有無不適觀察整理保持藥液溫度，詢問患者有無不適觀察整理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況，并簽名記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況，并簽名熏洗法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室項(xiàng)目素質(zhì)要操護(hù)作要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。服裝、鞋帽整潔。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。洗手，戴口罩。應(yīng)得分扣 分 得分說明510552前物準(zhǔn)備患治療盤，藥液，盛放藥液容

27、器，水溫計(jì)等。 6核對(duì)、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。6定位再次核對(duì)；確定熏洗部位及手法。5熏洗方法，運(yùn)用、正確。10操藥液溫度適宜。5作手流程觀察熏畢操整作后評(píng)藥液量適宜。235藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時(shí)間適宜。5觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。5清潔局部皮膚、擦干。3整理床單位，合理安排體位。3清理用物，歸復(fù)原處，洗手。515記錄按要求記錄及簽名。2記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。5理論提問答復(fù)全面、正確。10合計(jì)10015專家簽名：檢查時(shí)間：年月日八、中藥塌漬法中藥塌漬法是將活血化瘀舒經(jīng)活絡(luò)等的中藥用黃酒、醋、局部疼痛等目的的一種外治方法。評(píng)估當(dāng)前主要病癥、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.患者體質(zhì)及治療部位皮膚情