在《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》臨床專業(yè)理論課程中引入相關(guān)文獻(xiàn)分析的研究與

1、在?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)?臨床專業(yè)理論課程中引入相關(guān)文獻(xiàn)分析的研究與在?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)?臨床專業(yè)理論課程中引入相關(guān)文獻(xiàn)分析的研究與理論醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校眾多專業(yè)本科生必修的一門根底課程，是講述生物體內(nèi)大分子和各種生物化學(xué)反響，從分子程度討論生命本質(zhì)的學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，特別是生物化學(xué)與分子生物學(xué)技術(shù)的迅猛開展，生物化學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)已逐步貫穿于醫(yī)學(xué)研究和理論的各領(lǐng)域，特別是在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。因此，為培養(yǎng)高才能創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，必須加強(qiáng)生物化學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程的學(xué)習(xí)。生物化學(xué)理論課程對(duì)學(xué)生而言最大的難點(diǎn)就是需要掌握的知識(shí)點(diǎn)較多且內(nèi)容抽象，在繁重的課業(yè)壓力下，許多學(xué)生選擇寄希望于老

2、師學(xué)期末的課程重點(diǎn)總結(jié)，靠死記硬背來(lái)到達(dá)通過(guò)考試的目的，這顯然與培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的目的是相背離的。因此，如何幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣使得其從這門課程中真正學(xué)有所獲是一個(gè)值得討論和研究的問(wèn)題。本文著重對(duì)在?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)?臨床專業(yè)理論課程中引入相關(guān)知識(shí)點(diǎn)文獻(xiàn)分析的理論進(jìn)展闡述，以期與各位同仁互相交流，共同進(jìn)步。一、文獻(xiàn)的選擇理論的班級(jí)為臨床專業(yè)的41名學(xué)生，分為8個(gè)小組，每56個(gè)同學(xué)組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組。在對(duì)本班同學(xué)理論課教學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在接觸本課程以后，隨著對(duì)課程的理解加深，開場(chǎng)對(duì)相關(guān)內(nèi)容和信息產(chǎn)生濃重的興趣，對(duì)于生物化學(xué)與分子生物學(xué)技術(shù)在臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀信息比擬渴求，有主

3、動(dòng)閱讀本專業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)和書籍的需求和傾向。但是文獻(xiàn)對(duì)于本科生而言，相比照擬生疏，盲目地讓學(xué)生進(jìn)展文獻(xiàn)的查找和閱讀相比照擬困難，所以最初的第一篇主要閱讀文獻(xiàn)由老師在數(shù)據(jù)庫(kù)中查找并下載分發(fā)給學(xué)生，文獻(xiàn)的閱讀難度不能太大，以中文文獻(xiàn)為主。老師分別針對(duì)上課的一些重要的知識(shí)點(diǎn)在數(shù)據(jù)庫(kù)中查找相關(guān)文獻(xiàn)，每個(gè)小組分發(fā)一篇文獻(xiàn)。如在講述?酶?這章的時(shí)候，一個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)就是酶的質(zhì)與量與某些疾病的發(fā)生有著親密的聯(lián)絡(luò)，在臨床中可以通過(guò)檢測(cè)血清中某些酶的含量或活性來(lái)進(jìn)展疾病的診斷，這方面的文獻(xiàn)較多，如?重度酒精中毒患者血清酶含量變化的相關(guān)性?這篇文獻(xiàn)，首先從文獻(xiàn)的題目上就會(huì)引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，由興趣作為導(dǎo)向，學(xué)生就會(huì)認(rèn)

4、真閱讀、分析；再如?基因表達(dá)調(diào)控?這章的課程內(nèi)容，學(xué)生普遍反響理解比擬困難，因此可以搜索一些基因表達(dá)與臨床疾病相關(guān)的文獻(xiàn)，幫助學(xué)生更好地理解，如?HER2基因在胃癌組織中的表達(dá)及其臨床意義?這篇文獻(xiàn)講述HER2基因表達(dá)與胃癌浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，以判斷其是否可以作為胃癌生物學(xué)行為和預(yù)后的重要診斷指標(biāo)，學(xué)生自己閱讀后發(fā)現(xiàn)對(duì)這局部知識(shí)點(diǎn)理解得更加深透了，效果比老本文由論文聯(lián)盟搜集整理師在課堂上講述的臨床實(shí)例更好。二、文獻(xiàn)的閱讀近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)通訊的高速開展，也改變了文獻(xiàn)查閱的方式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)論文數(shù)據(jù)庫(kù)查閱文獻(xiàn)已經(jīng)成為必不可少的獲得專業(yè)知識(shí)和前沿研究熱點(diǎn)的途徑之一。其優(yōu)點(diǎn)為：簡(jiǎn)單、快速、種類多、范圍廣、

5、更新速度快，比紙質(zhì)雜志更為實(shí)用1。在每個(gè)小組分發(fā)一篇文獻(xiàn)后，由老師向?qū)W生推薦好用的、常用的專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，如NKI、維普、萬(wàn)方等。然后給學(xué)生講解如何在學(xué)校圖書館網(wǎng)頁(yè)中根據(jù)關(guān)鍵字找到相關(guān)的其他文獻(xiàn)進(jìn)展下載和閱讀。如分發(fā)到?重度酒精中毒患者血清酶含量變化的相關(guān)性?這篇文獻(xiàn)的小組，根據(jù)關(guān)鍵字血清酶可以找到?小兒病毒性心肌炎血清酶活性與臨床的關(guān)系?、?高原慢性肺源性心臟病血清酶活性與病情及預(yù)后的關(guān)系?、?急性毒鼠強(qiáng)中毒患者血清酶變化的臨床意義?等文獻(xiàn)進(jìn)展下載，圍繞中心點(diǎn)疾病與血清酶活性的相關(guān)性進(jìn)展閱讀和文獻(xiàn)內(nèi)容的歸納。對(duì)于文獻(xiàn)的閱讀方式，需要給同學(xué)做悉心的指導(dǎo)，因?yàn)樗麄冎安](méi)有接觸過(guò)文獻(xiàn)，不清楚拿到一篇

6、文獻(xiàn)應(yīng)該怎樣入手進(jìn)展閱讀和分析，所以可以給同學(xué)拋磚引玉的引導(dǎo)，如拿到一篇文獻(xiàn)后，先看文獻(xiàn)的中文摘要，摘要是一個(gè)論文的窗口，通過(guò)摘要理解文獻(xiàn)的研究方向和研究目的，然后再看引言，注意引言中是怎么闡述其研究思路的，是怎么得出要做所做研究的想法的，第三就是文獻(xiàn)的研究方法、結(jié)果，明白怎么做以及獲得了怎樣的結(jié)果，最后就是討論局部，通常是作者對(duì)整篇論文中有創(chuàng)造性的內(nèi)容的闡述和獨(dú)到的見解，學(xué)生看完后就可以總結(jié)自己看完文獻(xiàn)的收獲以及該文獻(xiàn)可進(jìn)展改良的地方、對(duì)自己的啟發(fā)。每個(gè)小組的5名同學(xué)每人至少搜索并精讀一篇相關(guān)的文獻(xiàn)，然后經(jīng)過(guò)小組內(nèi)集中討論交流后，確定課堂討論和匯報(bào)的主題內(nèi)容，并推選一名同學(xué)作為主講人制作幻燈

7、片，在課堂上給全班同學(xué)做相關(guān)文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)。三、文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)是在對(duì)某研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)展廣泛閱讀和理解的根底上，對(duì)該領(lǐng)域研究成果的綜合考慮。在文獻(xiàn)匯報(bào)中，要求學(xué)生可以從作者的角度出發(fā)，將文獻(xiàn)的內(nèi)容以幻燈片的形式復(fù)述出來(lái)，同時(shí)由老師和其他組的同學(xué)提問(wèn)，主陳述人作相應(yīng)答復(fù)，小組成員作補(bǔ)充，然后老師對(duì)本小組的文獻(xiàn)閱讀理解力、主陳述人口頭表達(dá)才能及答復(fù)下列問(wèn)題的精準(zhǔn)度做點(diǎn)評(píng)。與傳統(tǒng)理論課程不同，文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)更注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)才能的考察，著重評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、幻燈片的制作以及對(duì)課堂匯報(bào)的參與程度。課程完畢后要求學(xué)生提交文獻(xiàn)匯報(bào)論文，論文必須包含摘要、關(guān)鍵詞、正文以及參考文獻(xiàn)，嚴(yán)格按照正規(guī)論書寫格

8、式完成2。老師根據(jù)每組同學(xué)在課堂上的表現(xiàn)，尤其是對(duì)文獻(xiàn)的總結(jié)歸納才能以及口頭表達(dá)才能，與文獻(xiàn)匯報(bào)論文一起綜合考核，評(píng)定成績(jī)。學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的科目能否通過(guò)考試高度關(guān)注，而科目總成績(jī)中平時(shí)成績(jī)所占比重的影響也很大。將文獻(xiàn)閱讀及匯報(bào)情況計(jì)為平時(shí)成績(jī)可進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在詳細(xì)的理論中，制定了相應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定方法：文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)的成績(jī)占本門課程總成績(jī)的10%，由幻燈片制作、主陳述人的陳述情況、小組同學(xué)答復(fù)下列問(wèn)題和文獻(xiàn)匯報(bào)論文成績(jī)4個(gè)局部構(gòu)成，其中幻燈片制作、陳述情況、答復(fù)下列問(wèn)題的成績(jī)所占權(quán)重為70%，文獻(xiàn)匯報(bào)論文成績(jī)所占權(quán)重為30%。從學(xué)生的幻燈片制作及匯報(bào)情況看，大局部小組同學(xué)可以較好地把握文獻(xiàn)的中心思想，并歸納總結(jié)，作出精彩的文獻(xiàn)匯報(bào)。另外，學(xué)生普遍認(rèn)為文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的才能和對(duì)知識(shí)的探究欲望。四、總結(jié)傳統(tǒng)?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)?理論課授課是以老師向?qū)W生灌輸知識(shí)為主，而作為認(rèn)知主體的學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，其學(xué)習(xí)的積極性難以調(diào)動(dòng)。既不能保證教學(xué)的質(zhì)量與成效，也不利于激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，不利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。以文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)的方式增加學(xué)生對(duì)?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)?這門課程的理解是這次教學(xué)改革的一次有益的嘗試，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的查閱、小組同學(xué)的討論、主陳述人的課堂表達(dá)和課程論文的