2022年頂山醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案

1、第6頁共6頁2022年頂山醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案為了切實(shí)規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局浦口區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以病人為中心，深入查找安全隱患，提高安全意識(shí)，改進(jìn)安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)。二、整頓目標(biāo)通過開展專項(xiàng)整頓，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善管理組織，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量

2、，確保醫(yī)療安全。三、整頓范圍全院各臨床醫(yī)技科室以及其他科室。四、整頓原則(一)、醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓與“抗菌藥物專項(xiàng)整治”、“平安醫(yī)療創(chuàng)建”等活動(dòng)相結(jié)合。進(jìn)一步細(xì)化工作措施，扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓。(二)、全面梳理和重點(diǎn)整頓相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，重點(diǎn)整頓醫(yī)療質(zhì)量安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)和違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。(三)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查與部門督導(dǎo)檢查相結(jié)合。各科室按照本方案，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真整改落實(shí)。醫(yī)務(wù)科在科室及部門開展自查、整改的基礎(chǔ)上，對(duì)科室進(jìn)行督

3、導(dǎo)檢查。(四)、廣泛動(dòng)員使全院領(lǐng)導(dǎo)干部，醫(yī)務(wù)人員、后勤人員都參與到醫(yī)療質(zhì)量安全整頓中來。同時(shí)開展廣泛深入的社會(huì)宣傳，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注和監(jiān)督，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。五、整頓內(nèi)容(一)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為1、查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格。臨床、b超、心電圖、_線放射、磁共振等醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否符合執(zhí)業(yè)要求。2、查醫(yī)療行為。義診、性病診療活動(dòng)是否經(jīng)行政主管部門批準(zhǔn)，母嬰保健技術(shù)服務(wù)是否具有資質(zhì)，藥械是否符合購進(jìn)、存儲(chǔ)、保管和使用規(guī)定，非醫(yī)用產(chǎn)品是否在有效期內(nèi)，醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目是否詳細(xì)，是否出具收據(jù)。(二)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量1、查13項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)。針對(duì)13項(xiàng)醫(yī)療核心制度開展全院病歷書寫規(guī)范大檢查、醫(yī)療核心制度大考核

4、和醫(yī)療救治演練活動(dòng)，全面落實(shí)醫(yī)療核心制度。重點(diǎn)對(duì)首診負(fù)責(zé)制，病歷書寫，交接班制度進(jìn)行檢查落實(shí)。2、查醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。3、查醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)控體系。院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)每起醫(yī)療糾紛組織討論和研判，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療糾紛全部責(zé)任認(rèn)定和責(zé)任追究到位;醫(yī)務(wù)科每周、每月、每季度分析匯總醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施，向全院各科室通報(bào);各科室質(zhì)控員對(duì)每起醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析，找出存在的問題，組織科室醫(yī)務(wù)人員討論，提出整改措施。4、查診療服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南、處方管理辦法等規(guī)章，規(guī)范推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，規(guī)范高值耗材的采購、登記、保

5、管、發(fā)放、使用和處置。5、查抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。2022年頂山醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案（二）在頂崗實(shí)習(xí)開始前學(xué)校就對(duì)我們進(jìn)行了一系列的安全教育工作。學(xué)校的安全管理?xiàng)l例包括諸多方面，對(duì)我們進(jìn)行安全教育的老師也講過在以前的實(shí)習(xí)過程中遇到的各種情況。那么在我們的實(shí)習(xí)中應(yīng)該注意的安全常識(shí)有哪些呢。我們需要注意準(zhǔn)備和防范的又都有哪些呢。1.成立應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)檢查各實(shí)習(xí)場(chǎng)所日常安全工作，_安全情況，提出處理各項(xiàng)安全_的意見和具體措施；負(fù)責(zé)指揮、處理實(shí)習(xí)期間各類安全_；負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告情況，積極配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救助工作。學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間應(yīng)急小組的_透明，并保持_小時(shí)通訊暢通，保證

6、緊急時(shí)能聯(lián)系上人。2.加強(qiáng)安全警示教育工作。每位實(shí)習(xí)教師都要增強(qiáng)安全防范意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)安全管理規(guī)定，實(shí)習(xí)安全應(yīng)急預(yù)案等，掌握基本安全知識(shí)和_處理辦法。3.熟悉實(shí)習(xí)地點(diǎn)周邊環(huán)境，對(duì)可能存在的安全隱患要做到心中有數(shù)，積極采取措施防患于未然。4.崗友之間要團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相關(guān)心互相幫助，互留多種_，盡量減少外出，遇必須外出的情況一定要結(jié)伴而行，走人員密集的大路，不隨意抄近路或者小路。5.積極主動(dòng)遵守相關(guān)實(shí)習(xí)紀(jì)律要求，不隨意擅自外出，嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，事假病假等請(qǐng)假回家要征得家長(zhǎng)同意，和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，回家后由家長(zhǎng)向老師打電話確認(rèn)，保證學(xué)生個(gè)人安全。6.各位隊(duì)長(zhǎng)組長(zhǎng)要積極負(fù)責(zé)，多多_崗友們的動(dòng)態(tài)動(dòng)向，

7、嚴(yán)格落實(shí)查宿查寢制度，對(duì)同學(xué)們的安全負(fù)責(zé)，有緊急情況及時(shí)向駐縣老師報(bào)告。7.要熟記駐縣教師，各實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人，實(shí)習(xí)同學(xué)的_，緊急情況方便聯(lián)系。8.參加校外實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)和黨團(tuán)建設(shè)活動(dòng)時(shí)，要是地熟悉考察環(huán)境，做好活動(dòng)安全預(yù)案，堅(jiān)持“安全第一”的原則。9.各位負(fù)責(zé)人定時(shí)檢查實(shí)習(xí)周邊環(huán)境，宿舍，教室等地，定期排查安全隱患。10.定期召開安全工作會(huì)議，匯報(bào)近期工作同時(shí)進(jìn)行安全主題動(dòng)員，引起高度重視，使_形成良好的安全觀和自我保護(hù)意識(shí)，實(shí)習(xí)安全警鐘長(zhǎng)鳴。11.我們_要自覺學(xué)習(xí)并掌握安全用火，用電，用水，飲食，交通，生活的知識(shí)，做到不私自接拉電線，離開宿舍一定記得斷電。12.各宿舍可自行準(zhǔn)備常用的藥品物品以

8、備不時(shí)之需，如遇突發(fā)同學(xué)身體不舒服且情況比較緊急嚴(yán)重者，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)老師匯報(bào)尋求幫助。13.實(shí)習(xí)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和小組長(zhǎng)要及時(shí)掌握同學(xué)們的思想動(dòng)態(tài)，多于學(xué)生溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置，查清緣由，把工作做在事態(tài)前面，把問題先是在萌芽狀態(tài)。14.各位負(fù)責(zé)人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，平時(shí)多走訪多交流多_，提醒大家注意飲食安全，用電用火安全、財(cái)物安全、出行要三五成群，不能單獨(dú)出行，途中要注意交通安全，保持_，工作要注意按照操作規(guī)程來做。15._要學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒，做情緒的主人，積極構(gòu)建和諧良好的人際關(guān)系，互幫互助互相關(guān)心。16.處理好與學(xué)生的關(guān)系，做學(xué)生的良師益友，善用教育機(jī)智，學(xué)會(huì)處理課堂_，避免和學(xué)生發(fā)生正面沖突，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。17.高度重視飲食衛(wèi)生安全問題。不在衛(wèi)生條件較差、不了解情況的小攤點(diǎn)、小飯店用餐。不購買不新鮮的水果，注意飲食衛(wèi)生，照顧好自己身體。18.明確自己教師身份，注意自己的言行，為人師表，維護(hù)學(xué)校的聲譽(yù)和形象。避免去酒吧歌廳等娛樂場(chǎng)所，業(yè)余時(shí)間可以讀書、打球、郊游等，多安排一些有益于身心健康的活動(dòng)。控制自己的活動(dòng)范圍，保持自己處于安全的環(huán)境，也就是沒特殊事情不外出。19.高度重視交通安全問題，增強(qiáng)交通安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。注意自身人身和財(cái)產(chǎn)安全，提高防范意識(shí)，不貪圖小便宜，保持理智和理性。防觸電、在宿舍注意用電安全，宿舍沒人時(shí)拔掉電源。防溺水、不去實(shí)習(xí)地點(diǎn)的河流湖泊玩耍。防中