北京市公司企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)手冊(cè)

1、北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定北京市人民政府第48號(hào)令1999年11月18日發(fā)布2000年04月01日實(shí)施北京市人民政府第一章 總則第一條為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故和職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，保障因工死亡者供養(yǎng)直系親屬的基本生活，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下稱(chēng)被保險(xiǎn)人）。第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行全市統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并逐步實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。第四條工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。所有單位和職工必須貫徹“安全第一，

2、預(yù)防為主”的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。第五條 職工發(fā)生工傷或者職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。本市逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。第二章 工傷范圍及其認(rèn)定第六條 被保險(xiǎn)人由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病

3、的；（四）在生產(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；（六）從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；（九）在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的；（十）國(guó)家規(guī)定的其他情形。第七條 被保險(xiǎn)人由于下列情形之一造成負(fù)傷、致

4、殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（一）犯罪或者違法；（二）自殺或者自殘；（三）斗毆；（四）酗酒；（五）蓄意違章；（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第八條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出工傷報(bào)告，三十日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，須提交以下材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)；（二）指定醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書(shū)和職業(yè)病診斷證明；（三）企業(yè)的工傷報(bào)告；（四）工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明；（五）按照勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定必須提交的其他材料。企業(yè)不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其親屬可以直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出

5、工傷認(rèn)定申請(qǐng)，企業(yè)工會(huì)組織也可代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)及相關(guān)材料后，對(duì)材料齊全、證據(jù)可靠的，應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。據(jù)以認(rèn)定工傷的材料不全的，應(yīng)書(shū)面通知企業(yè)限期補(bǔ)齊，需要調(diào)查取證的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，并在調(diào)查結(jié)束后7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)；（二）指定醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書(shū)和職業(yè)病診斷證明；(三)企業(yè)的工傷報(bào)告，或者勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告；(四)工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明；(五)與認(rèn)定工傷有關(guān)的其他材料。工傷認(rèn)定的結(jié)論應(yīng)以書(shū)面形式

6、通知企業(yè)和工傷職工。第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘第十條 被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并按規(guī)定定期復(fù)查傷殘狀況。第十一條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘待遇的確定和被保險(xiǎn)人的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴程度為主要依據(jù)。 第四章 工傷保險(xiǎn)待遇第十二條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷治療，享受

7、工傷醫(yī)療待遇。被保險(xiǎn)人治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)。被保險(xiǎn)人需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定工傷、職業(yè)病醫(yī)療管理辦法，規(guī)范工傷醫(yī)療。被保險(xiǎn)人治療非工傷所致的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十

8、四個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知企業(yè)和被保險(xiǎn)人。第十四條 被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于被保險(xiǎn)人本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。第十五條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，享受以下待遇：（一）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90至75。其中：一級(jí)90，二級(jí)85，三級(jí)80，四級(jí)75；（二）發(fā)給

9、一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人18至24個(gè)月工資。其中：一級(jí)24個(gè)月，二級(jí)22個(gè)月，三級(jí)20個(gè)月，四級(jí)18個(gè)月；(三)舊傷復(fù)發(fā)時(shí)，享受工傷醫(yī)療待遇；（四）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于本市上年度職工平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。第十六條 被保險(xiǎn)人工傷評(píng)殘后經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)依照全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)，分別按本市上年度職工月平均工資的50、40、30發(fā)給。第十七條 工傷職工的養(yǎng)老和非工傷醫(yī)療按照養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因工致殘被鑒定為一級(jí)至四

10、級(jí)的，到達(dá)退休年齡時(shí)應(yīng)辦理退休。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；傷殘撫恤金高于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。第十八條 被保險(xiǎn)人因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，享受以下待遇：（一）按傷殘等級(jí)分別發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6至16個(gè)月工資。其中：五級(jí)16個(gè)月，六級(jí)14個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)1O個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月；（二）工傷人員復(fù)工后，因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由企業(yè)按工資降低部分的90發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留；（三）舊傷復(fù)發(fā)的，停工醫(yī)療期間按本人舊傷復(fù)發(fā)前12個(gè)月的平均工資享受工傷

11、津貼和工傷醫(yī)療待遇。（四）傷殘程度被評(píng)為五至十級(jí)，如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿，終止合同后本人自行擇業(yè)的，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)30個(gè)月、六級(jí)25個(gè)月、七級(jí)20個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月、九級(jí)10個(gè)月、10級(jí)5個(gè)月本市上年度職工月平均工資。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取，不影響被保險(xiǎn)人按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)救濟(jì)金待遇。第十九條 因工死亡待遇：（一）按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止；撫恤金總額不得超過(guò)本市上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬

12、的范圍和條件按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。（二）發(fā)給其供養(yǎng)親屬一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。（三）按照本市上年度職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補(bǔ)助金。（四）因工致殘1一4級(jí)享受傷殘撫恤金期間死亡的，按本條（一）、（三）款的規(guī)定執(zhí)行，并發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為24個(gè)月的本市上年度職工月平均工資工亡補(bǔ)助金。第二十條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按道路交通事故處理辦法及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇，企業(yè)或者社會(huì)保

13、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，傷者或者親屬在獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡者或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金，不再發(fā)給。如賠償費(fèi)用低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。（三）被保險(xiǎn)人因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本規(guī)定的條款執(zhí)行。（四）由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。第二十一條 被保險(xiǎn)人因工外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi)，本人工資照

14、發(fā)，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)其供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取了工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。第二十二條 出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加了工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國(guó)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸被保險(xiǎn)人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。獲得境外傷害賠償?shù)?，不再享受?chē)?guó)內(nèi)一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金，可享受其它工傷保險(xiǎn)待遇。境外傷害賠償金低于國(guó)內(nèi)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足其差額部分。第

15、二十三條 傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車(chē)等輔助器具的，由醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)市或者區(qū)(縣)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，其所需費(fèi)用按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。第二十四條 享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的被保險(xiǎn)人到境外定居后，可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金，也可以按照規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。第二十五條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的被保險(xiǎn)人，在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。第二十六條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定。

16、第二十七條 工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇實(shí)行定期調(diào)整制度。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)上一年本市職工平均工資增長(zhǎng)率的一定比例，會(huì)同有關(guān)部門(mén)提出調(diào)整意見(jiàn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十八條 屬于本規(guī)定第三十八條范圍的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，由工傷保險(xiǎn)基金支付，其他的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目由企業(yè)支付。勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出工傷認(rèn)定后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付納入統(tǒng)籌范圍的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。第五章 工傷保險(xiǎn)基金第二十九條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。第三十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳適用社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）的規(guī)定。第三十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類(lèi)別實(shí)行行

17、業(yè)差別費(fèi)率（見(jiàn)附表）。工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別費(fèi)率需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第三十二條 企業(yè)以上年度本企業(yè)被保險(xiǎn)人月平均工資總額為基數(shù)，按照行業(yè)差別費(fèi)率確定的標(biāo)準(zhǔn)，按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第三十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)企業(yè)上一年度工傷事故發(fā)生頻率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的上下三檔，每年只能調(diào)整一檔，處于費(fèi)率表最低檔和最高檔時(shí)不再調(diào)整。企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)

18、降低費(fèi)率。實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定。第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)下列支。第三十五條 企業(yè)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由市、區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開(kāi)戶銀行代為扣繳。第三十六條 工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行收支兩條線管理，由財(cái)政部門(mén)依法進(jìn)行監(jiān)督。工傷保險(xiǎn)基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪用或擠占，不得用于平衡財(cái)政收支。第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列收入構(gòu)成：（一）企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；（二）滯納金；（三）利息；（四）各種捐贈(zèng)；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。第三十八條 工傷保險(xiǎn)基金按照下列項(xiàng)目支出：（一）達(dá)到致殘等級(jí)人員的醫(yī)療費(fèi)；（二）定期傷殘撫

19、恤金；（三）一次性傷殘補(bǔ)助金；（四）護(hù)理費(fèi)；（五）喪葬補(bǔ)助金；（六）供養(yǎng)親屬撫恤金；（七）一次性工亡補(bǔ)助金；（八）殘疾輔助器具費(fèi)；（九）工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)。遇有特大工傷事故等特殊情況，工傷保險(xiǎn)基金不敷支出時(shí)，由政府撥補(bǔ)。第三十九條 建立健全工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算管理和財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。第六章 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)第四十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)督促企業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。第四十一條 通過(guò)工

20、傷保險(xiǎn)基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心。第四十二條 對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)保障行政部門(mén)及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，所需費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。第七章 組織管理與監(jiān)督第四十三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作的規(guī)劃、制定政策、組織實(shí)施、管理和監(jiān)督檢查。區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作的具體實(shí)施和監(jiān)督檢查。第四十

21、四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。其職責(zé)是：（一）收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，支付工傷保險(xiǎn)待遇；（二）撥付工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)；（三）管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；（四）按時(shí)編制工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算草案，編報(bào)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（五）向企業(yè)和被保險(xiǎn)人提供有關(guān)工傷保險(xiǎn)的咨詢、查詢服務(wù)；（六）組織推動(dòng)對(duì)工傷職工的社會(huì)化管理服務(wù)工作；（七）國(guó)家和本市規(guī)定的其他職責(zé)。第四十五條 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督工傷保險(xiǎn)政策、法規(guī)的執(zhí)行和工傷保險(xiǎn)基金的管理工作。第四十六條 財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的工傷保險(xiǎn)基金和其他財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)

22、，并對(duì)其內(nèi)部審計(jì)工作予以指導(dǎo)和監(jiān)督，依法處理其違法行為。第八章 責(zé)任與處罰第四十七條 勞動(dòng)者在與企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，企業(yè)必須依照本規(guī)定對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。建設(shè)工程有若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營(yíng)承包時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)承擔(dān)。職工被借調(diào)、聘用或者勞務(wù)輸出期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)、聘用或者勞務(wù)輸入單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第四十八條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。第四十九條 企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告

23、工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報(bào)、虛報(bào)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。第五十條 對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者轉(zhuǎn)換工作單位前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性康復(fù)檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。第五十一條 職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。第五十二條 工傷職工或者其親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況。勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)

24、辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供情況。第五十三條 工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的安排。第五十四條 企業(yè)不按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或不按規(guī)定及時(shí)為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。第五十五條 企業(yè)不按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由市、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例的規(guī)定進(jìn)行處罰。第五十六條 不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件，騙取工傷撫恤金和其他工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還；情節(jié)嚴(yán)重的，由市、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門(mén)處騙取金額1倍以上3倍以下的

25、罰款。第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反規(guī)定開(kāi)具享受工傷保險(xiǎn)待遇單證，致使工傷保險(xiǎn)基金損失的，由市、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。第五十八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇的，由市、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。第五十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回?fù)p失的工傷保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。第六十條 任何單位、個(gè)人挪用工傷保險(xiǎn)基金的

26、，追回挪用的工傷保險(xiǎn)基金；有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入工傷保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。第九章 爭(zhēng)議處理第六十一條 工傷職工及其親屬，與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定辦理。第六十二條 被保險(xiǎn)人及其親屬、企業(yè)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的決定和處罰不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。第六十三條 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向作出鑒定結(jié)論的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。第十章 附則第六十四條 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其雇工依照本規(guī)定執(zhí)行，但不實(shí)行費(fèi)用統(tǒng)籌。第六十五條 本規(guī)定公布實(shí)施前，企業(yè)因工負(fù)傷致殘的被保險(xiǎn)人，達(dá)到1至4級(jí)傷殘等級(jí)的，以及因工死亡的保險(xiǎn)人的供養(yǎng)親屬，符合本規(guī)定享受護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付；因工負(fù)傷致殘的被保險(xiǎn)人，舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。第六十六條 本規(guī)定所稱(chēng)被保險(xiǎn)人本人工資，是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者死亡前十二個(gè)月的月平均工資。計(jì)發(fā)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資低于本市上年度職工平均工資的，以本市上年度職工平均工資為計(jì)發(fā)基