中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論

1、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第1頁序言 中國現(xiàn)有三種醫(yī)學(xué) 當(dāng)代醫(yī)學(xué)：當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)源于西方（古希臘），約于公元16世紀(jì)中葉開始傳入中國，所以也稱為西方醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：是中國各個民族在長久與疾病作斗爭 中，創(chuàng)造中國固有各民族醫(yī)藥總稱，包含中醫(yī)藥學(xué)(漢醫(yī))、藏醫(yī)藥學(xué)、蒙醫(yī)藥學(xué)、維醫(yī)藥學(xué)、傣醫(yī)藥學(xué)、彝醫(yī)藥學(xué)、壯醫(yī)藥學(xué)、朝鮮族醫(yī)藥學(xué)等等，其中中醫(yī)藥學(xué)占主導(dǎo)地位。 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第2頁結(jié)合醫(yī)學(xué) 中國在發(fā)展當(dāng)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥過程中,兩種醫(yī)學(xué)必定相互影響，由相互學(xué)習(xí)、相互合作與配合防治疾病，逐步發(fā)展到兩種醫(yī)學(xué)相互交叉、滲透、融合研究與發(fā)展,因而形成了中西醫(yī)結(jié)合、藏西醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)結(jié)合、維西

2、醫(yī)結(jié)合等研究，統(tǒng)稱為中國結(jié)合醫(yī)學(xué)。 中西醫(yī)結(jié)合，在中國起步最早，研究最為系統(tǒng)、深入，取得研究結(jié)果最多，對我國外影響最大，已發(fā)展為一門獨(dú)立學(xué)科，稱中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第3頁匯報(bào)內(nèi)容中西醫(yī)學(xué)差異中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)起源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及學(xué)科發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合臨床思維模式中西醫(yī)結(jié)合成就華西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科介紹中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第4頁 一、中西醫(yī)學(xué)差異中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第5頁中西醫(yī)文化背景差異西醫(yī)文化植根于開放海洋型地理環(huán)境西方思想文化與西醫(yī)學(xué)：宇宙本原論、原子論、人文主義復(fù)興、經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué)、實(shí)證主義哲學(xué)、科學(xué)主義哲學(xué)近當(dāng)代科學(xué)文化與西醫(yī)學(xué)發(fā)展：當(dāng)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)文化背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第6頁中西醫(yī)文化

3、背景差異中醫(yī)文化植根于半封閉大陸型地理環(huán)境中國傳統(tǒng)思想文化與中醫(yī)學(xué)：周易哲學(xué)、儒家文化、道家文化古代科學(xué)文化與中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展：理論上看，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)當(dāng)前還沒有吸收近當(dāng)代科學(xué)技術(shù)結(jié)果，還屬于古代科學(xué)技術(shù)范圍中醫(yī)學(xué)文化背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第7頁認(rèn)知方法差異西 醫(yī)分析還原法解剖形態(tài)觀察法實(shí)驗(yàn)研究法中 醫(yī)系統(tǒng)分析方法哲學(xué)思辨法取象比類法司外揣內(nèi)法中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第8頁生理、病理學(xué)差異西 醫(yī)研究手段基于臨床檢驗(yàn)病因認(rèn)識基于“客觀實(shí)體”病機(jī)認(rèn)識基于“細(xì)胞損傷”中 醫(yī)研究手段基于四診病因認(rèn)識基于“證”病機(jī)認(rèn)識重視“基本病機(jī)”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第9頁診療學(xué)差異西 醫(yī)采用還原論線性的思維模式采用病史收集、體

4、格檢查和輔助檢查相結(jié)合的基本方法遵循初步驗(yàn)證和修正診斷的基本原則中 醫(yī)采用司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變的思維模式采用四診合參的基本方法遵循辨證與辨病結(jié)合的基本原則中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第10頁治療學(xué)差異西醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨病論治”思想體現(xiàn)對抗為主的治療觀治療技術(shù)明顯的物化特征中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證論治”思想體現(xiàn)治病求本的治療觀治療技術(shù)有古樸天然的特征中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第11頁中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上優(yōu)勢與不足 西醫(yī)學(xué)優(yōu)勢重視微觀、個別、結(jié)構(gòu)、實(shí)體 醫(yī)學(xué)立論以試驗(yàn)結(jié)果為主要依據(jù)，理論嚴(yán)謹(jǐn)，概念明確診療規(guī)范，療效確切，可重復(fù)性強(qiáng)體系開放，與當(dāng)代自然科學(xué)同時發(fā)展其科學(xué)形式和思維方法易為當(dāng)代人接收中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第

5、12頁 西醫(yī)學(xué)不足偏重局部研究，過分依賴定量檢測，整體認(rèn)識復(fù)雜生命現(xiàn)象不足從總體上仍偏重于生物醫(yī)學(xué),還未真正完成醫(yī)學(xué)模式當(dāng)代轉(zhuǎn)變醫(yī)源性、藥源性疾病日益增多醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療保險費(fèi)用越來越昂貴中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上優(yōu)勢與不足中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第13頁 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢重視宏觀、整體、功效、關(guān)系 具備當(dāng)代先進(jìn)科學(xué)思想整體恒動觀、系統(tǒng)觀 三因制宜辨證論治臨床思維與防治方法,更符合或更優(yōu)于當(dāng)代生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式中藥方劑平和低毒、中醫(yī)治療相正確簡便廉驗(yàn)中醫(yī)攝生防病更符合當(dāng)代人養(yǎng)生保健模式中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上優(yōu)勢與不足中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第14頁 中醫(yī)學(xué)不足受傳統(tǒng)文化影響，理論概念較抽象(哲理性強(qiáng)

6、、思辯性強(qiáng))當(dāng)代科學(xué)基礎(chǔ)微弱，不利于學(xué)術(shù)創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上優(yōu)勢與不足中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第15頁中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上優(yōu)勢與不足 經(jīng)過比較研究發(fā)覺，中、西醫(yī)學(xué)不足恰好是對方優(yōu)勢所在，彼此完全能夠優(yōu)勢互補(bǔ)，取彼之長克己之短中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第16頁 二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)起源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第17頁 中、西醫(yī)藥學(xué)做為東西方文化組成個別，伴伴隨東西方文化交流、交融發(fā)展而相互交流、交融。16世紀(jì)，1582年,意大利耶穌會傳教士利瑪竇來中國傳教并介紹西方文化，將相關(guān)神經(jīng)解剖學(xué)醫(yī)學(xué)內(nèi)容傳入中國;17世紀(jì)中葉，16,瑞士傳教士鄧玉涵在澳門首施解剖手術(shù)，在中我國以西醫(yī)行醫(yī);山東中醫(yī)畢拱辰

7、為其所著人身說概、奇器圖說等西醫(yī)人體解剖學(xué)專著作序;鄧玉涵向畢拱辰學(xué)習(xí)中華醫(yī)術(shù)，這是中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)之肇始。歷史背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第18頁明末清初， 方以智（1611-1671年）:著醫(yī)學(xué)匯通、物理小知識、通雅等，引進(jìn)了西方傳教士帶來相關(guān)人體解剖、生理新知識。其中關(guān)于“腦主記憶”、“腦筋（腦神經(jīng)）司運(yùn)動感覺”等含有中西匯通之義，并領(lǐng)先于同時代學(xué)者。 歷史背景是提出中西“匯通”思想第一人中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第19頁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第20頁李鴻章（18231901）清末大臣，洋務(wù)派首領(lǐng)，1881年在天津設(shè)置醫(yī)學(xué)館（后改為北洋醫(yī)學(xué)堂），1890年為萬國藥方作序：“是書專明用藥方劑，亦如葛洪肘后、思

8、邈千金文體方便循省。倘學(xué)者合中西之說而會其通，以造于至精極微之境，與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”。李氏“中西醫(yī)會通”觀點(diǎn)對近代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響。1835年由美國傳教士在廣州創(chuàng)辦了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，西方醫(yī)學(xué)大量傳入中國。歷史背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第21頁唐宗海，字容川（18461897），四川省彭縣人。因父多病，自少年時即立志學(xué)醫(yī)，遍覽方書，訪求明師，后終成一代名醫(yī)。西方醫(yī)學(xué)“制造之巧，格致之精，實(shí)為中國所不及”，主張中西醫(yī)之間取長補(bǔ)短，以中國古代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，吸收西醫(yī)解剖學(xué)生理學(xué)知識，著中西匯通醫(yī)經(jīng)精義二卷，為“中西匯通”先驅(qū)者，是我國中醫(yī)界提倡“中西醫(yī)匯通”第一人。19世紀(jì)中葉，形成了中國醫(yī)學(xué)史上中西醫(yī)

9、匯通派，開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)先河歷史背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第22頁 張錫純，近代中西匯通醫(yī)家。 反對崇古泥古，固步自封，崇尚試驗(yàn)。 著醫(yī)學(xué)衷中參西錄。重視藥品研究中西藥配合使用：如西藥阿司匹林與石膏配合使用-中西藥結(jié)合有益嘗試。阿司匹林“其藥善解溫病初得，然解表甚效，而清里不足，恒有服之周身得汗，因其里熱未清，而病不愈者。若于其正出汗時，急用生石膏兩杵煎湯，乘熱飲之，則汗出愈多，而熱亦遂清，或用石膏所煎之湯送服阿斯匹林，汗出后亦無不愈者”。歷史背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第23頁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第24頁1949年，全人類科學(xué)技術(shù)朝著交叉化、綜合化發(fā)展時期，交叉學(xué)科不停興起與發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合研究及中西

10、醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，正是順應(yīng)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)這一發(fā)展趨勢應(yīng)運(yùn)而生?？茖W(xué)背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第25頁 毛澤東、周恩來、鄧小平出臺一系列相關(guān)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合方針政策,有力保障了中國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)可連續(xù)發(fā)展。政治背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第26頁 西學(xué)中1954年，遵照毛澤東主席指示，衛(wèi)生部號召和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)研究中醫(yī)，并在全國開展了中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐試驗(yàn)工作；1955年衛(wèi)生部舉行全國首屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班，培養(yǎng)了第一批中西醫(yī)結(jié)合教授；1960年左右畢業(yè)西學(xué)中人員，以后成為了我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)中堅(jiān)力量。政治背景中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第27頁 三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及學(xué)科發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第28頁 什么是中西醫(yī)結(jié)合？

11、1956年毛澤東主席首先提出“把中醫(yī)中藥知識和西醫(yī)西藥知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”，逐步演化和概括出來一個概念。 “中西醫(yī)結(jié)合”含義就是把中醫(yī)中藥知識和西醫(yī)西藥知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第29頁三個認(rèn)識層次“中西醫(yī)結(jié)合”概念 該層次對“中西醫(yī)結(jié)合”認(rèn)識是感性認(rèn)識或經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識，如有認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合就是中西醫(yī)兩法治病”；有人認(rèn)為“中藥加西藥”就是“中西醫(yī)結(jié)合”；還有病人把“看了西醫(yī)又看中醫(yī)”稱為“中西醫(yī)結(jié)合”等等。上述這些說法即使屬于“中西醫(yī)結(jié)合”范圍，但都屬于常識性經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識和了解；屬于現(xiàn)象、直觀、片面、非本質(zhì)性認(rèn)識。常識認(rèn)識層次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論

12、第30頁 科學(xué)層次中西醫(yī)結(jié)合概念內(nèi)涵，是指毛澤東1956 年所講 “把中醫(yī)中藥知識和西醫(yī)西藥知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”，或者說，“中西醫(yī)結(jié)合就是綜合統(tǒng)一中西醫(yī)藥學(xué)知識，創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)”。（即“中西醫(yī)結(jié)合”邏輯學(xué)定義）。它是建立在科學(xué)研究 基礎(chǔ)上，取得對中西醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在聯(lián)絡(luò)及中西醫(yī)結(jié)合本質(zhì)性認(rèn)識基礎(chǔ)上形成理性認(rèn)識。中國中西醫(yī)結(jié)合研究，追求是科學(xué)層次中西醫(yī)結(jié)合，只有不停 深入開展科學(xué)層次中西醫(yī)結(jié)合研究，才能“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”，才能“推進(jìn)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)結(jié)合”。三個認(rèn)識層次“中西醫(yī)結(jié)合”概念科學(xué)認(rèn)識層次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第31頁 中西醫(yī)結(jié)合是指兩種既相互區(qū)分又相互聯(lián)絡(luò)、結(jié)構(gòu)類似

13、知識系統(tǒng)（中西醫(yī)藥學(xué)）辯證統(tǒng)一。這一哲學(xué)層次 “ 中西醫(yī)結(jié)合” 概念內(nèi)涵，反應(yīng)了中西醫(yī)結(jié)合思想客觀性和“普遍必定性”理性認(rèn)識。 三個認(rèn)識層次“中西醫(yī)結(jié)合”概念哲學(xué)認(rèn)識層次中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第32頁中西醫(yī)結(jié)合研究理念它是研究怎樣最科學(xué)綜合利用中西醫(yī)藥學(xué)理論與方法防治疾病、保護(hù)健康；怎樣最大程度發(fā)揮中、西醫(yī)藥優(yōu)勢，形成兩種醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ)中西醫(yī)結(jié)合防治疾病，保護(hù) 健康集成優(yōu)勢；怎樣最合理、最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)適宜采取中西醫(yī)結(jié)合方法，為病人解除病痛等；其最高理想和目標(biāo)是不停推進(jìn)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)結(jié)合,創(chuàng)建一門中西醫(yī)藥學(xué)融匯貫通統(tǒng)一新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第33頁 中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)

14、學(xué)發(fā)展 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展 經(jīng)國務(wù)院同意、衛(wèi)生部頒布醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則，明確要求了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包含醫(yī)院、門診部、診所）為法定中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個類型。成為中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研、教學(xué)主要基地。另外，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合科，開展中西醫(yī)結(jié)合臨床及科研工作。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第34頁年各省,市,自治區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 北 京 3 福建省 5 云南省 12 天 津 4 江西省 6 西 藏 0 河北省 15 山東省 5 陜西省 6 山西省 15 河南省 6 甘肅省 1 內(nèi)蒙古 6 湖北省 8 青海省 1 遼寧省 7 湖南省 11 寧 夏 3 吉林省

15、10 廣東省 6 新 疆 2 黑龍江 7 廣 西 6 上 海 4 海南省 3 江蘇省 11 重慶市 12 浙江省 8 四川省 14 安徽省 8 貴州省 6計(jì)31個省,市,自治區(qū);211個中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第35頁中西醫(yī)結(jié)合科研機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展 中西醫(yī)結(jié)合研究院（如福建中醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)等）中西醫(yī)結(jié)合研究所（如天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所等）從屬于高等醫(yī)學(xué)院校中西醫(yī)結(jié)合研究所 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第36頁 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第37頁 中西醫(yī)結(jié)合教育事業(yè)發(fā)展-三個里程碑第一個里程碑：是20世紀(jì)50-70年代初，主要是舉行西 醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班(組織西學(xué)中)；第二個里程碑：是20世紀(jì)80年代以來，培養(yǎng)中

16、西醫(yī)結(jié) 合碩士（包含碩士和博士）；第三個里程碑：是從20世紀(jì)90年代以來，高等醫(yī)學(xué)院校開始招收培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合本科、大專生。從而形成了中西醫(yī)結(jié)合教育體系（大專-本科-碩士碩士-博士碩士教育體系)；有60多家高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)系。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第38頁 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展1981年國務(wù)院學(xué)位委員會正式設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合”學(xué)科，招收中西醫(yī)結(jié)合碩士與博士碩士，并設(shè)置“中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)”和“中西醫(yī)結(jié)合臨床”學(xué)科。1992年11月1日公布，1993年1月1日實(shí)施中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB）“學(xué)科分類與代碼”設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”學(xué)科。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已成為我國首創(chuàng)一個學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)

17、學(xué)概論第39頁中國歷屆總理與中西醫(yī)結(jié)合周恩來總理：“ 中醫(yī)好, 西醫(yī)好, 中西醫(yī)結(jié)合更加好 ”；李鵬總理：“咱們政策是中醫(yī)與西醫(yī)并重, 中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合, 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與當(dāng)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合”；朱镕基總理 ：“ 大力發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”；溫家寶總理：“實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第40頁 四、中西醫(yī)結(jié)合臨床思維模式中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第41頁病證結(jié)合研究是中西醫(yī)結(jié)合臨床研究切入點(diǎn)以西醫(yī)病為依靠以傳統(tǒng)辨證結(jié)果為依據(jù)突出中醫(yī)辨證特色和優(yōu)勢將當(dāng)代科學(xué)技術(shù)提供伎倆、方法及其研究結(jié)果納入中醫(yī)辨證論治體系得到病證結(jié)合辨證結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第42頁 宏觀辨證與微觀辨病相結(jié)合是中西

18、醫(yī)結(jié)合診療模式和方法中醫(yī)用是功效方法、西醫(yī)用是結(jié)構(gòu)方法辨病診療與辯證診療相結(jié)合臨床診療與試驗(yàn)診療室相結(jié)合促進(jìn)中醫(yī)辨證客觀化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和當(dāng)代化從病從證、舍病從證、舍證從病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第43頁中西醫(yī)結(jié)合關(guān)鍵在于找準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”，“提升臨床療效”是中西醫(yī)結(jié)合突破口 中西醫(yī)結(jié)合是吸收中西醫(yī)學(xué)各自優(yōu)勢、專長、 取長補(bǔ)短、使其有機(jī)結(jié)合,為我所用處理臨床實(shí)際問題,找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)是關(guān)鍵提升臨床療效是結(jié)合試金石和宗旨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第44頁流行病學(xué)SARS疫情：包括32個國家DATA ON FILE OF WHO中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第45頁中西醫(yī)結(jié)合治療SARS國際研究會共同認(rèn)識 中西醫(yī)結(jié)合治療SARS是

19、安全，潛在效益表達(dá)在： 1、減輕患者乏力、氣短、呼吸急促癥狀 2、可促進(jìn)肺部炎癥吸收 3、減低SaO2低下風(fēng)險，使波動SaO2趨于穩(wěn)定 4、促進(jìn)外周淋巴細(xì)胞恢復(fù)，提升T細(xì)胞水平 5、降低抗皮質(zhì)激素和抗病毒藥用量及其副作用 6、降低ALT、LDH、BUN異常發(fā)生率 7、單純中西醫(yī)治療費(fèi)用低于單純西醫(yī)治療組中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第46頁階段論治-提升療效主要方法概念：即依據(jù)疾病過程中不一樣時期，不一樣階段病機(jī)改變特點(diǎn)，進(jìn)行論治形式。實(shí)施方法：選擇患者最大利益化優(yōu)化方案。臨床意義：多數(shù)疾病急性發(fā)作期常采取西藥控制，臨床緩解期則采取扶本固本之劑，以降低疾病發(fā)作次數(shù)，提升生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第47頁

20、菌毒并治-提升療效主要方法概念：即選取針對性強(qiáng)抗生素，同時配合應(yīng)用清熱解毒中藥，殺菌和去除毒素雙管齊下，到達(dá)提升療效，降低病死率目標(biāo)。實(shí)施方法：清熱解毒、活血化瘀、通腑瀉下。臨床意義：是中西醫(yī)結(jié)合治療革蘭氏陰性菌感染良好思緒。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第48頁減毒增效-提升療效主要方法概念：即是利用中藥保護(hù)正常組織免受化療損害從而減輕毒副作用，提升腫瘤組織對化療敏感性實(shí)施方法：益氣養(yǎng)血、生津潤燥、清熱解毒、調(diào)和脾胃臨床意義：中西藥品有機(jī)配伍“減毒增效”方法中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第49頁 五、中西醫(yī)結(jié)合成就中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第50頁 1. 吳咸中與天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所， 首創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療

21、急腹癥;對中醫(yī)”通里攻下”法(方藥)藥理作用,進(jìn)行了器官,組織,細(xì)胞,分子水平等一系列研究;對急性壞死性胰腺炎、急性梗阻性膽管炎、急性腹膜炎、腹部外科疾病所致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及多臟器功效失常綜合征（MODS）等，用中西醫(yī)結(jié)合治療病死率和治愈率均到達(dá)國際先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第51頁 1. 吳咸中與天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所， 首創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法治療急腹癥;這一領(lǐng)域研究結(jié)果獲國家科技進(jìn)步二等獎，造就出一位中國工程院院士吳咸中教授，西學(xué)中。創(chuàng)建了新學(xué)科。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第52頁 2.尚天裕與天津市中西醫(yī)結(jié)合骨科研究所

22、在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療骨折手法整復(fù)、小夾板固定、內(nèi)外用中藥等基礎(chǔ)上，經(jīng)過長久臨床實(shí)踐及生物力學(xué)等基礎(chǔ)研究，創(chuàng)建“動靜結(jié)合、筋骨并治、內(nèi)外兼治、醫(yī)患配合”,及時功效訓(xùn)練等中西醫(yī)結(jié)合治療骨折新理論新方法，突破了西醫(yī)“廣泛固定、完全休息”傳統(tǒng)觀念，取得了95%以上肢體功效恢復(fù)滿意療效，骨折愈合時間比單純西醫(yī)方法縮短1/3，療程縮短1/2，骨折不愈合率由 5%-7% 下降至0.04%，國際骨科學(xué)界公認(rèn)居世界領(lǐng)先地位。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第53頁 2.尚天裕與天津市中西醫(yī)結(jié)合骨科研究所這一領(lǐng)域研究結(jié)果獲國家創(chuàng)造獎造就出我國外著名中西醫(yī)結(jié)合骨科教授尚天裕教授（西學(xué)中）。創(chuàng)建了新學(xué)科.中

23、西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第54頁 該領(lǐng)域研究是中西醫(yī)結(jié)合研究中最活躍、最有成效領(lǐng)域之一。 揭示中醫(yī)血瘀證現(xiàn)化科學(xué)內(nèi)涵，血瘀證治療規(guī)律、活血化瘀中藥作用機(jī)理、臨床應(yīng)用及基礎(chǔ)理論研究方面取得重大突破性結(jié)果。首創(chuàng)利用活血化瘀冠心號方（含丹參赤芍、川芎、紅花、降香）治療冠心病心絞痛取得顯著臨床療效；首創(chuàng)以活血化瘀中藥防治冠心病介入治療后冠脈再狹窄及心絞痛復(fù)發(fā)，使二者復(fù)發(fā)率下降了50%；研制成功治療心腦血管病中藥新藥30各種,使我國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病基礎(chǔ)和臨床研究居國際領(lǐng)先地位。 中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果 3.血瘀證及活血化瘀研究中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第55頁 3.血瘀證及活血化瘀研究

24、 以陳可冀、李連達(dá)院士領(lǐng)銜“血瘀證及活血化瘀研究”獲國家科技進(jìn)步一等獎，是建國以來中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合研究首次榮獲最高獎項(xiàng)。 該領(lǐng)域研究造就出一位中國科學(xué)院院士陳可冀教授(西學(xué)中)和一位中國工程院院士李連達(dá)教授(西學(xué)中)。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第56頁 4.韓濟(jì)生,曹小定等與針刺麻醉臨床應(yīng)用及針麻原理研究 1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華,訪華團(tuán)參觀了著名中西醫(yī)結(jié)合胸外科教授辛育齡教授,在針麻下肺葉切除術(shù)成功,震驚了美國和全世界?，F(xiàn)今針麻及針?biāo)幗Y(jié)合復(fù)合麻醉，已用于100各種手術(shù)，包含針麻下體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù),針刺復(fù)合麻醉腎移植、喉再植, 深部顱腦腫瘤等高難度手術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合取

25、得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第57頁 4.韓濟(jì)生,曹小定等與針刺麻醉臨床應(yīng)用及針麻原理研究. 針麻原理研究，已取得神經(jīng)生理及神經(jīng)分子化學(xué)等機(jī)理研究重大進(jìn)展 針刺信息能夠傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)各級水平，激活內(nèi)阿片肽(內(nèi)啡肽) 系統(tǒng)等機(jī)體痛覺調(diào)制系統(tǒng),產(chǎn)生生理性鎮(zhèn)痛作用 中國針刺麻醉下手術(shù)成功，針麻原理研究，引發(fā)世界各國重視， 形成了全世界“針灸熱”，促進(jìn)了針灸療法走向世界。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第58頁 5.中醫(yī)藏象理論研究 上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合研究所,臟象專題研究組沈自尹、姜春華教授等,對中醫(yī)“腎”本質(zhì),尤其是腎陽虛證進(jìn)行了系列研究。用當(dāng)代科學(xué)理論說明“腎陽虛”

26、 物質(zhì)基礎(chǔ) 腎陽虛證主要發(fā)病步驟在下丘腦，補(bǔ)腎藥可直接作用于下丘腦證實(shí)了“證” 客觀存在,提升了中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵認(rèn)識和必定 這一領(lǐng)域研究造就出一位中國科學(xué)院院士沈自尹教授（西學(xué)中) 中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第59頁 6.青蒿素研究 中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所,屠呦呦教授(西學(xué)中)及廣州中醫(yī)藥大學(xué)李國橋教授等,從中藥青蒿研制成功抗瘧新藥青蒿素及其衍生物雙氫青蒿素,成為中國第一個自主研究開發(fā)成功“一類新藥”。 其臨床研究到達(dá)WHO抗瘧新藥各項(xiàng)研究技術(shù)要求, 反抗氯喹型瘧疾、兇險瘧疾、腦瘧疾療效到達(dá)國際先進(jìn)水平， 已廣泛應(yīng)用于全世界各地高瘧流行區(qū)；中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)

27、合醫(yī)學(xué)概論第60頁 7.亞砷酸（三氧化二砷As2O3 ）注射液中國科學(xué)院院士陳竺教授(西學(xué)中)和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)張亭棟教授合作,從中藥砒霜研制治療白血病新藥。經(jīng)過該藥治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）分子生物學(xué)水平研究,證實(shí)該藥能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞線粒體跨膜電位下降,走向凋亡，而對正常細(xì)胞不造成損傷。中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第61頁 7.亞砷酸（三氧化二砷As2O3 ）注射液亞砷酸注射液(中藥砒霜化學(xué)純制劑),已被國際上公認(rèn)為治療急性早幼粒細(xì)胞白血病首選藥品。用亞砷酸注射液治療急性早幼粒細(xì)胞白血病方案,已經(jīng)過美國食品和藥品管理局FDA同意,在美國已大批量生產(chǎn)上市.中西醫(yī)結(jié)合取得主要

28、研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第62頁8.南京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科學(xué)家，腎臟病教授,中國工程院院士黎磊石教授.借鑒雷公藤治療關(guān)節(jié)炎,過敏性皮膚病免疫抑制效應(yīng),首創(chuàng)應(yīng)用中藥雷公藤治療各類慢性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等取得成功, 到達(dá)國際先進(jìn)水平,在我國外廣泛應(yīng)用。同時,研究證實(shí)了雷公藤二萜內(nèi)酯化合物在腎移植急性排異反應(yīng)中所起作用,全方面說明了其免疫抑制作用特點(diǎn).中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第63頁8.南京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科學(xué)家，腎臟病教授,中國工程院院士黎磊石教授.經(jīng)過對大黃治療尿毒癥系列研究, 證實(shí)了大黃蒽醌對腎臟系膜細(xì)胞DNA及RNA影響,揭示了大黃降低腎硬化,延遲緩性腎功效衰竭作用.

29、而這些作用與其瀉下作用無關(guān).黎磊石院士已成為中國著名中西醫(yī)結(jié)合腎臟病教授(西學(xué)中).中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第64頁中西醫(yī)結(jié)合取得主要研究結(jié)果 其它如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥品研究所著名藥理學(xué)家，中國工程院院士劉耕陶教授（西學(xué)中）中藥當(dāng)代研究（五味子聯(lián)苯雙酯等）；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院著名腫瘤學(xué)家，中國工程院院士孫燕教授（西學(xué)中）中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤研究（研究開發(fā)“貞芪顆粒沖劑”等）；我國著名心臟外科學(xué)家，中國工程院院士朱曉東教授（西學(xué)中）明確提出“對各類心臟病進(jìn)行形態(tài)學(xué)，遺傳學(xué)，分子生物學(xué)等綜合研究，結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，提升外科治療效果，并為改進(jìn)心，肺，腦保護(hù)以及發(fā)展器官移植提供理論

30、基礎(chǔ)“等等。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第65頁 六、華西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科介紹中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第66頁學(xué)科發(fā)展歷程1956年6080年代90年代1998年08年 3050張臨床實(shí)踐探索醫(yī)療特色確立床位5084張GCPSAP項(xiàng)目及獲獎博士點(diǎn)床位112張省重點(diǎn)學(xué)科一級學(xué)科博士點(diǎn)國家重點(diǎn)專病中醫(yī)藥示范單位床位10張建科11年床位154張省一級重點(diǎn)學(xué)科一級學(xué)科全國第三 國中局重點(diǎn)學(xué)科 年床位170張衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？茋抑攸c(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第67頁基礎(chǔ)情況中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)（一級學(xué)科）博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)（全國排名第三）國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合臨床重點(diǎn)學(xué)科衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？扑拇ㄊ∫患墝W(xué)科重點(diǎn)學(xué)科 國家中管局重點(diǎn)專病專病建設(shè)單位（急性胰腺炎、肺病科）國家藥品（中藥）臨床研究機(jī)構(gòu)（中醫(yī)呼吸、消化、腫瘤、腦?。┤A西醫(yī)院開放科研試驗(yàn)室中藥藥理研究室其它支撐條件國家（成都）中藥安全性評價中心GLP華西醫(yī)院藥品臨床試驗(yàn)基地GCP中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概論第68頁學(xué)科方向中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎和腸梗阻臨