氣囊測壓注意關(guān)鍵事項(xiàng)_第1頁
氣囊測壓注意關(guān)鍵事項(xiàng)_第2頁
氣囊測壓注意關(guān)鍵事項(xiàng)_第3頁
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文檔簡介

1、氣囊測壓注意事項(xiàng)氣囊的種類:A、低容高壓氣囊：乳膠材質(zhì)，注氣后呈球形，與氣管壁 接觸面積小。B、高容低壓氣囊：目前臨床多用。材質(zhì)采用順應(yīng)性好日勺醫(yī)用塑料，充氣后呈隨圓形。C、等壓氣囊：壓力等于大氣壓，氣囊通過活瓣與外界相通，當(dāng)活瓣被打開時氣囊自動充氣，并根據(jù)氣管導(dǎo)管與氣管壁之間日勺間隙自動調(diào)節(jié)氣囊日勺充盈度。氣囊的充氣與放氣：氣管壁內(nèi)日勺動脈壓為3035cmH2O靜脈壓為1820cmH2O淋巴管壓為58cmH2O當(dāng)氣囊壓超過淋巴管壓時，可引起淋巴回流受阻，局部粘膜水腫。 超過靜脈壓，靜脈回流受阻，局部淤血。超過動脈壓并持續(xù)一段 時間，局部缺血性壞死而浮現(xiàn)氣道并發(fā)癥。充氣量經(jīng)驗(yàn)判斷：7-10ml

2、 （教科書3-5ml）。硬度如：口唇、耳廓。最小 封閉壓力（mop）： 25cmH2O。最新技術(shù)：最小封閉容積（mov）： 1821cmH2O。措施:先打滿氣 囊，再從氣囊往外抽氣，每次0.2-0.5ml，聽到漏氣，再注回 0.2-0.5ml。氣囊放氣老式措施是4-6小時放氣1次，每次3-5分鐘。最新研究表白，采用Mov技術(shù)后，已將氣囊對氣管壁日勺壓力降 至最小，不必然時放氣。不必然時放氣日勺根據(jù)是：第一、氣囊放氣1小時內(nèi)氣囊壓迫過日勺粘膜毛細(xì)血管血流也難以 恢復(fù)。第二、氣囊放氣時容易導(dǎo)致氣囊上方積液流入下呼吸道導(dǎo)致肺 部感染或窒息，影響有效日勺機(jī)械通氣效果。第三、采用Mov技術(shù)不需定期放氣，在維持VT和SaO2穩(wěn)定方 面，優(yōu)于定期放氣。因此采用Mov技術(shù)管理氣囊時，不需 定期

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