醫(yī)院科室安全檢查報(bào)告

1、醫(yī)院科室安全檢查報(bào)告第一篇：醫(yī)院科室安全檢查報(bào)告安全隱患排查自查報(bào)告新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災(zāi)隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：1、思想上端正態(tài)度。全科室人員認(rèn)清形勢，吸取教訓(xùn)，牢固樹立消防責(zé)任主體意識，切實(shí)增強(qiáng)做好消防安全工作的責(zé)任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點(diǎn)，扎實(shí)開展科室安全大檢查，不留死角。2、加強(qiáng)安全意識教育。對科室成員進(jìn)行了安全意識教育，集中學(xué)習(xí)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置、醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃，提高保護(hù)自救的能力。3、開展火災(zāi)安全等隱患排查工作。積極配合醫(yī)院要求進(jìn)行科室內(nèi)部安全隱患專項(xiàng)排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設(shè)備設(shè)置，電源線路的使用

2、及維護(hù)情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。4、加強(qiáng)安全使用電源設(shè)備。對科室成員進(jìn)行了安全使用各種用電設(shè)施的培訓(xùn)，每天有專人負(fù)責(zé)檢查和巡視，確保辦公室和責(zé)任包干區(qū)無火災(zāi)安全隱患存在。并在下班前確?？剖译娫刺幵诎踩P(guān)閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。第二篇：醫(yī)院感染下科室檢查通報(bào)通報(bào)2013年9月16日，院感科科長XXX攜成員XXX下科室檢查醫(yī)院感染管理，現(xiàn)將各科存在問題進(jìn)行通報(bào)： 手術(shù)室：1. 感染性、損傷性器械上收桶未加蓋，未標(biāo)識； 2.醫(yī)療廢物回收桶未擺放整齊；3.開罐器、棉簽、消毒劑開啟時(shí)間未標(biāo)注； 4.無菌物品未全部專柜存放；5.壓脈帶未一人一用，用過的和未用過的未分開放置； 6.治療盤上潔污不分

3、；7.急救設(shè)備不在備用狀態(tài)（簡易呼吸氣囊），急救用品不齊（開口器、舌鉗等）；檢驗(yàn)科：1、布局不合理，盡量分區(qū)；2、無拖把池，以后拖把由清潔工每次拿下來拖地，在洗手池上面安裝毛巾分區(qū)使用掛鉤。 內(nèi)科：1. 處置室地下太臟亂，有銳器散落在地上； 2.治療室銳器盒未加蓋； 3.消毒劑未標(biāo)明開啟日期；4.液體配置以后要求把配置時(shí)間寫上去，超過2小時(shí)不能用； 5.急救車以后要有標(biāo)識； 肛腸科： 1.消毒劑未標(biāo)明開啟時(shí)間；2.換藥室無菌罐消毒不規(guī)范，未1對1消毒浸泡； 3.換藥室治療盤潔污不分； 婦產(chǎn)科：1. 壓脈帶未1人1用，未潔污分開；2.由于醫(yī)院條件有限，產(chǎn)房洗手池放1把產(chǎn)房專用拖把。其余區(qū)域由清潔

4、工每次拿下來拖地， 針灸科：1.治療室洗手池?zé)o腳踏式開關(guān)，無干手設(shè)施，以后改在推拿室洗手，治療室洗手池做拖把清洗池和拖把毛巾放置處； 2.醫(yī)療廢物亂丟（口罩）； 3.銳器（銀針）散掉在地上； 4.消毒劑未標(biāo)注開啟時(shí)間； 5.無菌物品未全部專柜存放； 6.推拿室床頭柜太臟；7.壓脈帶未1人1用，治療盤潔污不分。 供應(yīng)室：盡快備齊防護(hù)用品，在XXX處領(lǐng)取備用。請各科室將以上存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，并認(rèn)真進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對下次下科室檢查時(shí)此次問題再次存在的要嚴(yán)厲進(jìn)行批評。醫(yī)院感染管理科 2013年9月16日第三篇：對醫(yī)院科室用藥專項(xiàng)檢查關(guān)于對XXXX第一人民醫(yī)院等院用藥用械專項(xiàng)檢查方案一、

5、指導(dǎo)思想根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、藥品管理法、藥品管理法實(shí)施條例和昭通市食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)文件精神及市局黨組的安排部署，為全面整頓和規(guī)范醫(yī)院藥械使用秩序，集中解決影響藥械安全的突出問題，提高藥械監(jiān)督管理水平和藥械使用單位質(zhì)量管理水平，以保障人民群眾的用藥用械安全。二、總體目標(biāo)通過監(jiān)督檢查，使基本藥物使用秩序明顯好轉(zhuǎn)，藥械使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥械使用單位的法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識得到普遍增強(qiáng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范（GPP），保證相關(guān)單位用藥用械的質(zhì)量安全，進(jìn)一步強(qiáng)化藥械監(jiān)管職責(zé)，提高依法監(jiān)管水平。三、專項(xiàng)檢查組本次專項(xiàng)檢查由市局食品藥品稽查支隊(duì)牽頭，市局藥品與醫(yī)療器械監(jiān)管

6、科配合，抽調(diào)相關(guān)人員聯(lián)合組成專項(xiàng)檢查工作組，負(fù) 責(zé)開展本次專項(xiàng)檢查工作。專項(xiàng)檢查組人員組成如下：組 長： 成 員：根據(jù)專項(xiàng)檢查工作情況，每位工作人員要落實(shí)工作任務(wù)和工作職責(zé)，根據(jù)監(jiān)管重點(diǎn)，進(jìn)行具體分工。四、檢查范圍及檢查時(shí)間 檢查范圍： 檢查時(shí)間：五、檢查重點(diǎn)環(huán)節(jié)1、對醫(yī)院的藥庫、藥房和急診室、病區(qū)護(hù)士站等臨時(shí)儲存藥械的質(zhì)量，購進(jìn)渠道、儲存條件、效期及使用情況，設(shè)備設(shè)施，重點(diǎn)檢查疫苗、注射器、生物制品和特殊藥品、植入性器材、一次性使用耗材等高風(fēng)險(xiǎn)品種，特別對含興奮劑藥品管理進(jìn)行檢查；2、結(jié)合醫(yī)療器械“五整治”專項(xiàng)檢查對醫(yī)院醫(yī)療器械倉庫、檢驗(yàn)科以及其它各相關(guān)科室使用的醫(yī)療器械購進(jìn)渠道的合法性、產(chǎn)

7、品質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范性、使用記錄追溯性進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查植入性醫(yī)療器械、定制式義齒、體外診斷試劑、急救設(shè)備和新增設(shè)備，重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用無證體外診斷試劑、無證定制式義齒的行為；3、對醫(yī)院藥庫、藥房及手術(shù)中使用的特殊藥品、中藥飲片的質(zhì)量，進(jìn)貨渠道，儲存條件、使用情況和設(shè)備設(shè)施。六、工作要求1、市局食品藥品稽查支隊(duì)根據(jù)日常監(jiān)管情況開展風(fēng)險(xiǎn)分析，提出被檢查單位的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)和存在問題，形成書面材料，印發(fā)專項(xiàng)檢查組各工作人員。2、專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在的風(fēng)險(xiǎn)與隱患，由專項(xiàng)檢查組提出整改措施和要求，責(zé)令企業(yè)限期改正；發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在違法行為，依法予以查處。3、專項(xiàng)檢查工作結(jié)束后，由市局食品藥品稽查支

8、隊(duì)根據(jù)工作情況，形成書面總結(jié)材料，報(bào)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。第四篇：醫(yī)院消防安全檢查報(bào)告*縣人民醫(yī)院消防安全檢查報(bào)告“重安全、保平安”是我院長期常抓不懈的一項(xiàng)重要工作，為確保醫(yī)院和患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，提高廣大職工及患者的安全意識，我院定期組織消防安全檢查。在每次的消防安全檢查中，我們要做到發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，杜絕安全隱患，做到“責(zé)任重于泰山、安全警鐘長鳴”。此次消防檢查主要是針對醫(yī)院住院部及門診大樓的消防通道是否通暢、防火器材（滅火器、消防栓）完好，防火區(qū)域隔離是否符合規(guī)范，報(bào)警系統(tǒng)是否正常及火災(zāi)發(fā)生后相關(guān)應(yīng)對設(shè)施是否完善?，F(xiàn)將檢查結(jié)果匯報(bào)如下：一、住院部大樓樓內(nèi)走廊、雙向樓梯及出口無雜物，

9、除十樓外，其他消防栓保存完好、標(biāo)志明顯，滅火器均在有限期內(nèi)，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范。二、檢查發(fā)現(xiàn)十樓消防栓壓力不夠，泵中發(fā)現(xiàn)給水系統(tǒng)不能正常工作。三、門診樓樓內(nèi)走廊無雜物、消防通道通暢，有消防應(yīng)急燈，但“安全出口”指示不明顯。四、報(bào)警系統(tǒng)不靈敏，火災(zāi)發(fā)生時(shí)相關(guān)人員不能及時(shí)知曉。針對上述出現(xiàn)的問題，我院分管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并作出以下整改決定：一、立即通知專業(yè)維修人員進(jìn)行維修，逐一排查、杜絕安全應(yīng)還隱患。二、責(zé)任落實(shí)到人，醫(yī)院與各樓層消防責(zé)任人簽訂了消防安全工作責(zé)任狀，每樓層均配備了兩名義務(wù)消防員，確保各樓層、各區(qū)域的消防安全。三、全院職工要樹立安全責(zé)任意識，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)，避免隱患釀成災(zāi)禍。第五篇

10、：等級醫(yī)院評審臨床科室檢查大綱等級醫(yī)院評審中臨床科室醫(yī)療組檢查大綱一、現(xiàn)場提問內(nèi)容：（一）現(xiàn)場問詢患者1.知情同意。可選擇的診療方案。2.對患者或其近親屬核實(shí)落實(shí)“查對制度”和患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序情況。3.手術(shù)患者，手術(shù)標(biāo)記。4.患者或近親屬能知曉和理解出院后醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)措施（電話了解）。 5.向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。6.詢問患者及其近親屬對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等的告知情況是否能充分理解。7.實(shí)施手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等時(shí)應(yīng)由主診醫(yī)師履行書面

11、知情同意手續(xù)，詢問患者及其近親屬。8.現(xiàn)場詢問當(dāng)天擬出院患者，了解經(jīng)治醫(yī)師告知和咨詢情況。 9.現(xiàn)場詢問擬行介入手術(shù)的病人對知情告知的了解情況。（二）現(xiàn)場詢問工作人員1.臨床工作人員崗位職責(zé)與技能要求。 2.十四項(xiàng)核心制度。3.相關(guān)應(yīng)預(yù)案和流程，如醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與損害處置預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案等。4.手術(shù)醫(yī)師為何級授權(quán)，可做何類手術(shù)，抗菌藥物處方權(quán)限等。 5.科主任如何動態(tài)管理手術(shù)授權(quán)。6.患者病情評估管理制度、操作規(guī)范與程序，至少包括：患者病情評估的重點(diǎn)范圍、評估人及資質(zhì)、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式等。7.如何保證診療計(jì)劃的適宜性（指南規(guī)范、

12、科室核查、上級檢查、患者參與）？8如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑和模糊醫(yī)囑（流程）？ 9.輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，化療藥物等不良反應(yīng)及處置。10.毒麻精放及化療藥、高濃度電解質(zhì)的存放區(qū)域、標(biāo)識等，包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放的“警示標(biāo)識”11.手術(shù)部位標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記實(shí)施者及患者參與有統(tǒng)一明確規(guī)定，患者送達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)室前，已標(biāo)記手術(shù)部位12.實(shí)施“三步安全核查”，并正確記錄。第一步：麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥

13、物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。第二步：手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)理人員執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。第三步：患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。準(zhǔn)備切開皮膚前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估”制度規(guī)定的流程，實(shí)施再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級等內(nèi)容，并正確記錄。13.轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流

14、程明確，實(shí)施患者評估，履行知情同意，做好相關(guān)準(zhǔn)備，選擇適宜時(shí)機(jī)。14.尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的相關(guān)制度和具體措施。尊重患者的合法權(quán)益相關(guān)內(nèi)容。15.手衛(wèi)生（六步洗手法）16.醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)。醫(yī)療安全（不良）事件包括哪些，不良事件與不良反應(yīng)區(qū)別，以及上報(bào)流程。17.科室醫(yī)療質(zhì)量管理。強(qiáng)調(diào)患者安全目標(biāo)、質(zhì)量安全指標(biāo)運(yùn)用。 18.患者參與醫(yī)療安全。針對患者病情，向患者及其近親屬提供相應(yīng)的健康教育，提出供選擇的診療方案。宣傳并鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動，如在就診時(shí)提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性?；颊呒敖H屬了解針對病情的可選擇診療方案。邀請患者主動參與醫(yī)療安全管理，尤其

15、是患者在接受介入或手術(shù)等有創(chuàng)診療前、或使用藥物治療前、或輸液輸血前，有具體措施與流程。鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。19.具有執(zhí)業(yè)資格的研究生、進(jìn)修人員經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)在上級醫(yī)師（含護(hù)理、醫(yī)技）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。20.醫(yī)院對國內(nèi)、外來訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的 2處理與后果承擔(dān)責(zé)任。國內(nèi)、外來訪者直接從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時(shí)，事先取得病人書面知情同意。21、危急值報(bào)告制度及流程知曉度。22、醫(yī)療技術(shù)管理要求。23、臨床路徑工作流程。24、重大手術(shù)（包括急診情況下）報(bào)告審批管理的制度與流程。25、預(yù)防多重耐藥感染措施對相關(guān)知識（包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒

16、的制度等），手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求，手術(shù)醫(yī)師對類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范知曉及執(zhí)行情況（包括品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等）。26、重點(diǎn)部門醫(yī)師，了解前五位病原微生物名稱及耐藥率。27、本科室的人員緊急替代程序和方案。28、醫(yī)院感染管理臨床監(jiān)控小組成員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)。29、質(zhì)量管理知識與技能。30、住院醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范的掌握。31、相關(guān)管理人員與醫(yī)師對縮短平均住院日要求的知曉率及措施落實(shí)情況。二、查看文檔資料1.科室組織架構(gòu)圖。體現(xiàn)三級管理：科主任、各診療小組、醫(yī)師。 2.交接班記錄本、疑難病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前病例討論記錄本、業(yè)

17、務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)記錄本、危重病例搶救登記與上報(bào)記錄本、科務(wù)會記錄。3.有科級有人員緊急替代程序與替代方案。有緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式。4.臨床診療工作的指南/規(guī)范，有無定期修訂，有無培訓(xùn)（業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）、檢查。對臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查記錄與整改措施。5.質(zhì)量與安全管理記錄。病歷書寫質(zhì)控（病歷首頁完整性臨床科室自查及主管職能部門督查記錄及整改措施。臨床科室對本科室醫(yī)師書寫的病程記錄進(jìn)行評價(jià)記錄，各科定期對病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查與評價(jià)等記錄、對反饋的整改記錄等資料），處方管理質(zhì)控。定期分析醫(yī)療質(zhì)量與安全信息相關(guān)資料、記錄、整改措施、持續(xù)改進(jìn)定期開展手術(shù)質(zhì)量評價(jià)。將手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施

18、與控制指標(biāo)作為科室的質(zhì)量與安全管理、評價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容?？剖腋鶕?jù)醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)制定的本科室質(zhì)量與安全指標(biāo)并定期分析、改進(jìn)資料，各項(xiàng)質(zhì)量與安全指標(biāo)呈正向變化趨勢。對相關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育的資料，科室質(zhì)量管理小組人員接受質(zhì)量 3管理培訓(xùn)的記錄。6.臨床路徑實(shí)施記錄。有科室臨床路徑實(shí)施小組名冊并履行相應(yīng)的職責(zé)、活動記錄。有臨床路徑實(shí)施科室和實(shí)施病種，有臨床路徑文本。臨床、醫(yī)技科室、藥學(xué)負(fù)責(zé)人及職能部門及時(shí)收集、記錄實(shí)施中存在的問題與缺陷的記錄資料。每季度對監(jiān)測信息進(jìn)行匯總與分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施。應(yīng)用“臨床路徑”控制患者平均住院日的資料及統(tǒng)計(jì)。7.單病種上報(bào)登記記錄。專人負(fù)責(zé)上報(bào)單病種質(zhì)量信

19、息。由臨床副主任醫(yī)師或?qū)Ｂ氋|(zhì)量控制人員負(fù)責(zé)信息最后確認(rèn)。8.重癥與疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會診記錄。9.健康教育隨訪登記記錄。健康教育資料、出院后隨訪和指導(dǎo)流程以及隨訪資料，查看隨訪工作記錄，對隨訪工作有追蹤資料，定期對隨訪有效性進(jìn)行總結(jié)和評估，對問題與缺陷有改進(jìn)意見，出院后隨訪和指導(dǎo)工作持續(xù)改進(jìn)有成效。10.報(bào)告審批的手術(shù)目錄。11.非計(jì)劃再次手術(shù)記錄。有效控制非計(jì)劃再次手術(shù)的資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。 12.落實(shí)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者病情和病歷等資料交接制度的資料。13.重點(diǎn)科室對重點(diǎn)患者的身份識別和交接流程落實(shí)執(zhí)行及持續(xù)改進(jìn)的資料。14.危急值報(bào)告和接收處置記錄、反饋、持續(xù)改進(jìn)的資料。 15.術(shù)前準(zhǔn)備制

20、度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效的資料。16.涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率100%，手術(shù)部位識別標(biāo)示相關(guān)制度流程持續(xù)改進(jìn)的資料。17.醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告分析、統(tǒng)計(jì)、整改措施，不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)資料。18.嚴(yán)格執(zhí)行重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的資料、記錄。重大手術(shù)并發(fā)癥的案例分析報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)術(shù)后質(zhì)量管理，術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防有效，并發(fā)癥降低。19.醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點(diǎn)是核心制度的培訓(xùn)資料。20.醫(yī)療質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、檢查記錄、整改措施并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)資料。 21.根據(jù)對超過30天住院患者的分析持續(xù)改進(jìn)住院管理質(zhì)量的材料。 22.手術(shù)科室分級授權(quán)管理檔案（結(jié)合晉升、

21、醫(yī)療糾紛等），手術(shù)醫(yī)師定期業(yè)務(wù)能力評價(jià)與再授權(quán)的檔案資料。23.手術(shù)科室質(zhì)量數(shù)據(jù)庫的建立：（1）住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計(jì)劃重返再次手術(shù)例數(shù)；（2）手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)；（3）手術(shù)后感染例數(shù)（按“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表”的要求分類）；（4）圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用；（5）單病 4種過程（核心）質(zhì)量管理的病種。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，采取有針對性的改進(jìn)措施，并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。24.輸血治療病程記錄質(zhì)量的督導(dǎo)檢查和改進(jìn)措施。25.科室對圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用存在問題的改進(jìn)措施資料。 26.對有吸煙史的住院患者進(jìn)行戒煙健康教育的計(jì)劃和落實(shí)資料。 27抗菌藥物分線管理資料。28.科室感染監(jiān)控小組工作記錄；臨床

22、科室醫(yī)院感染相關(guān)會議記錄，對感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析、對存在問題的反饋及改進(jìn)措施、改進(jìn)效果評估資料；臨床科室工作或督查整改反饋記錄。29.藥品不良反應(yīng)報(bào)告工作記錄。三、制度與流程1.患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程。2轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科制度、規(guī)定、流程、知情同意，病情和病歷等資料交接制度。 3.出院患者健康教育相關(guān)制度、措施。 4.出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度。5.保護(hù)患者隱私權(quán)的相關(guān)制度和具體措施。保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度。 6.尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的相關(guān)制度和具體措施。 7.查對制度和患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序。8.患者身份識別方式的制度、方法和流程（至少有2種識別方法）

23、。 9.科室之間轉(zhuǎn)接時(shí)患者身份識別的制度和流程。 10.重點(diǎn)患者的身份識別和交接流程的制度。 11.無名患者的身份標(biāo)識的方法和核對流程。 12.開具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范。13.醫(yī)務(wù)人員對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑，有明確的澄清流程。 14.口頭醫(yī)囑制度與流程。 15.臨床危急值報(bào)告制度及流程。 16.圍手術(shù)期管理制度。17.手術(shù)部位識別標(biāo)示相關(guān)制度與流程。 18.手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與流程。 19.藥師審核處方或用藥醫(yī)囑相關(guān)制度。20.醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程及報(bào)告程序。 21.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。22.醫(yī)務(wù)人員履行患者參與醫(yī)療安全活動責(zé)任和義務(wù)的相關(guān)規(guī)定。 2

24、3.主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動的措施及流程。24.患者病情評估管理制度、操作規(guī)范與程序。 25.院內(nèi)會診管理相關(guān)制度與流程。26.特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度。27.科室各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范。 28.介入診療科室與相關(guān)科室共同制定的介入診療應(yīng)急預(yù)案與工作流程。 29.有高危操作項(xiàng)目（含手術(shù)與介入）授權(quán)制度與程序。 30.醫(yī)院感染管理的預(yù)防與控制制度及相關(guān)制度。 31.住院超30天患者管理規(guī)定。 32.非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度。 33.藥品與器械不良反應(yīng)上報(bào)制度。 34.醫(yī)療核心制度等。 35.抗菌藥物分線管理辦法。 36.臨床路徑管理制度。37

25、.單病種質(zhì)量控制指標(biāo)管理制度。 38.科級有人員緊急替代程序與替代方案。 39.科室沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)的處理制度。 40.各臨床科室出院患者平均住院日管理制度。 41.患者知情同意管理的相關(guān)制度與程序。 42.急診手術(shù)管理的相關(guān)制度與流程。 43.危急重病例的急救流程。等等。四、應(yīng)急預(yù)案（一）非醫(yī)源性應(yīng)急預(yù)案 1.火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 2.停電的應(yīng)急預(yù)案 3.停水的應(yīng)急預(yù)案4.消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案 5.失竊的應(yīng)急預(yù)案 6.遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案 7.地震的應(yīng)急預(yù)案（二）醫(yī)源性應(yīng)急預(yù)案 1.危重病人搶救應(yīng)急預(yù)案 2.手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 3.處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案4.緊急封存患者病歷及反

26、應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案5.常用儀器、設(shè)備使用中出現(xiàn)意外情況處理預(yù)案 6.醫(yī)用中心供氧裝置突發(fā)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 7.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 8.患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案 9.患者突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 10.輸血反應(yīng)的處理預(yù)案 11.用藥不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 12.輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案13.醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案 14.醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案15.重大突發(fā)事件或成批病員醫(yī)療搶救預(yù)案 16.信息系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案五、查看運(yùn)行病歷（5份） 1.體現(xiàn)三級醫(yī)師查房。2.每份病歷均有診療計(jì)劃，上級醫(yī)師核查100%，是否向患者說明。 3.檢查結(jié)果病歷中體現(xiàn)分析評價(jià)，按程序調(diào)整診療方案。4.應(yīng)用鎮(zhèn)靜后，有

27、無向患者家屬及護(hù)理告知放跌倒墜床。病歷中記錄 5.住院超過30天的患者管理。6.術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評估以及履行知情同意手續(xù)后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。 7.手術(shù)主刀醫(yī)師（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄。參加手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后即時(shí)完成首次病程記錄。8.手術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。 9.對骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型、高危手術(shù)患者有風(fēng)險(xiǎn)評估、有預(yù)防“深靜脈栓塞”、“肺栓塞”的常規(guī)。10.高值耗材病歷中有記錄。11.知情同意：知情同意書，手術(shù)指征、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、高值耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方法等，并簽署知情同意書。六、現(xiàn)場追蹤1.查危

28、急值登記本病歷中相關(guān)記錄檢驗(yàn)科記錄（時(shí)間、人員、處置） 2.不良事件上報(bào)。從不良事件登記本調(diào)取一例病人調(diào)閱該病人的住院病歷核實(shí)不良事件的處理情況詢問醫(yī)護(hù)人員相關(guān)制度的知曉率追查職能部門的相關(guān)登記與上報(bào)記錄查之職能部門相關(guān)制度查相關(guān)知識培訓(xùn)記錄查職能部門的監(jiān)管記錄。3抗菌素的合理使用。選取應(yīng)用抗菌藥物的病例，詢問管床醫(yī)師相關(guān)知 7識了解有無培訓(xùn)制度及落實(shí)情況醫(yī)師有無培訓(xùn)是否考核合格和授權(quán)有無監(jiān)管記錄。4手術(shù)病人安全管理。在手術(shù)室選取當(dāng)日手術(shù)病例，檢查查對制度的落實(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)檢查者的填寫、主刀醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的資格術(shù)前小結(jié)和術(shù)前病例討論記錄知情同意和告知情況手術(shù)醫(yī)師對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥的了解

29、及預(yù)案醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn)。5臨床路徑管理。隨機(jī)選取納入路徑管理的1例病例調(diào)閱病歷、檢查路徑落實(shí)情況詢問相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑管理知識的掌握情況查科室登記本和定期總結(jié)分析材料查全院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)組、專家組名單及活動記錄現(xiàn)場從HIS系統(tǒng)中調(diào)閱該病種前1年出院病例數(shù)，統(tǒng)計(jì)入徑率。6.醫(yī)患糾紛處置。從財(cái)務(wù)科電腦調(diào)閱評審前一醫(yī)患糾紛賠付賬單選擇賠付金額較多的5個(gè)病例醫(yī)務(wù)處醫(yī)患糾紛管理檔案詢問管理程序和相關(guān)知識調(diào)閱該5個(gè)病人的歸檔病例檢查討論、整改意見追問獎懲制度落實(shí)情況和公示點(diǎn)評情況。七、現(xiàn)場查看急救設(shè)備及其完好情況、急救藥品及其有效期、科室診療環(huán)境、消毒隔離制度執(zhí)行情況、病區(qū)醫(yī)師配置結(jié)構(gòu)和值班

30、安排情況、手術(shù)分級管理和特殊診療授權(quán)制度落實(shí)情況、醫(yī)師的職業(yè)資格和注冊情況、抽查2名醫(yī)師現(xiàn)場考核診療操作等。八、三基考試現(xiàn)場抽調(diào)20名醫(yī)師進(jìn)行三基能力理論考試，60分為合格，合格率100%。安全檢查整改報(bào)告1根據(jù)縣防汛抗旱指揮部關(guān)于抓緊落實(shí)縣防汛抗旱安全檢查整改意見的通知（寧防指通20 xx08號）文件精神，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視防汛抗旱工作，及時(shí)召開專題會議，安排部署此項(xiàng)工作，成立了以分管副鎮(zhèn)長李邊瑪為組長的安全檢查整改工作組，會同相關(guān)村（社）負(fù)責(zé)人、村（居）民小組長、鎮(zhèn)水管站工作人員，親自深入實(shí)地，對轄區(qū)范圍內(nèi)的水庫、壩塘、溝渠河道等進(jìn)行了一次全方位的安全生產(chǎn)大檢查，排查安全隱患，制定整改方

31、案，強(qiáng)化了防汛抗旱安全生產(chǎn)工作，確保汛期安全平穩(wěn)渡汛，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全?，F(xiàn)將檢查整改情況匯報(bào)如下：一、防汛安全檢查情況通過工作組實(shí)地排查，轄區(qū)內(nèi)三岔河水庫、星火山水庫下游存在占用河道現(xiàn)象，已對涉及農(nóng)戶進(jìn)行一家一戶的說服教育，責(zé)令限期拆除影響河道泄洪的設(shè)施和建筑物，動員溝邊河旁的住戶盡快搬離危險(xiǎn)地段，確保汛期安全。三岔河河道內(nèi)違章建筑物及構(gòu)筑物現(xiàn)象十分猖獗，整治拆除工作難度極大，我鎮(zhèn)已反復(fù)進(jìn)行說服教育，限期拆除，但收效甚微，希望縣級有關(guān)職能部門牽頭，借縣城“兩違”整治之機(jī)對上述存在違章占用河道的現(xiàn)象進(jìn)行整治，對違章住戶進(jìn)行處罰，從源頭上制止農(nóng)戶亂搬遷、亂占亂建行為。針對轄區(qū)內(nèi)三岔河、劉家

32、溝、馬店溝、新村、干河子等河道內(nèi)亂堆放生活垃圾現(xiàn)象，鎮(zhèn)政府已責(zé)成相關(guān)村（社）組織村民進(jìn)行清理疏導(dǎo)，清除河道內(nèi)生活垃圾，保證河道暢通，確保安全渡汛。檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別施工單位不顧群眾安危，向河道內(nèi)傾倒建筑垃圾，鎮(zhèn)政府已加大巡查力度，制止向河道內(nèi)傾倒建筑垃圾的現(xiàn)象，確保河道泄洪安全。二、汛期內(nèi)采取的措施一是高度重視，提高警惕。鎮(zhèn)黨委、政府組織各村（社）負(fù)責(zé)人召開專題會議，傳達(dá)市、縣有關(guān)精神和要求，并強(qiáng)調(diào)各村（社）務(wù)必增加人員、增添措施，確保安全渡汛。確實(shí)提高干部群眾的防汛警惕性。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。我鎮(zhèn)村（社）“兩委”換屆工作已于5月20日全面結(jié)束，部分村（社）“兩委”班子成員有所變動，

33、鎮(zhèn)政府及時(shí)調(diào)整充實(shí)了防汛領(lǐng)導(dǎo)小組，確實(shí)加強(qiáng)對防汛工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)。三是全面排查，突出重點(diǎn)。對三岔河水庫、星火山水庫下游河道進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的排查，對三岔河、鄭家河溝、干河子等幾條水溝組織群眾進(jìn)行經(jīng)常性清掃，清除河道內(nèi)垃圾，消除安全隱患。四是強(qiáng)化值班、暢通信息。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制、汛期24小時(shí)值班制，落實(shí)值班責(zé)任，同時(shí)保證通訊暢通，做到一有險(xiǎn)情發(fā)生，能及時(shí)上報(bào)。安全檢查整改報(bào)告2安全隱患整改報(bào)告單致：重慶建筑工程城建校遷建項(xiàng)目管理總部根據(jù)管理總部8月5日安全會議要求，結(jié)合市地產(chǎn)集團(tuán)下發(fā)的在建工程18項(xiàng)的自查安全通知，我城建集團(tuán)木耳平場工程項(xiàng)目部展開了由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人徐勇，技術(shù)負(fù)責(zé)人曾春艷為主的自查工作小

34、組,對照通知要求，逐一進(jìn)行排查,現(xiàn)將安全自查情況作匯報(bào)。1 我項(xiàng)目部的各類管理人員都具備項(xiàng)目工程的各類要求，持有各類對照的上崗證，集團(tuán)公司的資質(zhì)，安全生產(chǎn)許可證等一應(yīng)具備，符合建設(shè)工程的要求。2 對各類進(jìn)場的工人進(jìn)行了三改教育，強(qiáng)化安全意識，機(jī)械操作人員都進(jìn)行了各自的安全技術(shù)交底，懂得自己在工地操作的各類安全要求。3 建立了各類安全臺帳，規(guī)范各類安全規(guī)章制度，應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)事件應(yīng)急處理等方案，對可能造成安全隱患進(jìn)行了識別，做到項(xiàng)目部對平場工地各施工點(diǎn)、面的確切了解，搞好安全工作。需要整改的地方。1. 因爆破工作未開展起來，工地處于停工狀態(tài)，自查組在檢查中要求對清理表土后存在的高邊坡、深坑等臨邊

35、地點(diǎn)，要用警示帶圍起來，立上警示牌，提醒路人注意安全。2. 在施工紅線邊上有高壓電桿有3處，如爆破工作開展，將造成飛石打壞的可能，此事已向總部反應(yīng)，自查小組要求此地塊的爆破要先遠(yuǎn)離電桿施工，在有處理電桿的施工方案后方施工此處。3. 項(xiàng)目部的加油罐堆放在公路邊，這樣存在安全隱患，由管理員蔡道富派專人值守，待施工條件成熟后，將油罐移到遠(yuǎn)離人、車的地方，杜絕安全隱患。4. 在停工期間，將組織項(xiàng)目管理人員、機(jī)手、工人進(jìn)行各類的安全教育和培訓(xùn)，做到人人知道安全、人人重視安全，真正做到安全第一，預(yù)防為主，綜合治理的守則。安全檢查整改報(bào)告3為了搞好學(xué)校安全工作，我們根據(jù)上級安全工作和學(xué)校安全工作的要求，結(jié)合

36、本校的實(shí)際，從思想認(rèn)識、制度建設(shè)到具體工作，從人力、物力到財(cái)力，從校內(nèi)到周邊，都切實(shí)加強(qiáng)社會綜合治理安全工作，采取了扎實(shí)有效的措施，突出重點(diǎn)，不留死角，努力營造了個(gè)安全、文明、健康、有序、和諧的育人環(huán)境。根據(jù)織金縣教育局安體衛(wèi)股的通知要求召開了專門會議，成立了自查自評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對我校的安全工作開展情況進(jìn)行了全面、細(xì)致的自查自評。現(xiàn)將具體的自查自評情況報(bào)告如下：組織領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)構(gòu)我們成立了學(xué)校及周邊綜治安全工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，校長為組長，分管校長為副組長，結(jié)合全體校委會成員和有關(guān)處組室責(zé)任人參加的學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立了校長一把手負(fù)責(zé)的學(xué)校安全工作責(zé)任制，學(xué)校與各組室、教研組長及班主任、任課教師層

37、層簽訂了學(xué)校安全責(zé)任書。成立了以學(xué)會、教務(wù)處、團(tuán)支部、教研組、班主任、學(xué)校協(xié)警組成的各項(xiàng)工作實(shí)施小組，承擔(dān)學(xué)校綜治安全的具體工作，部門及崗位職責(zé)清楚。學(xué)校年初就制定了詳細(xì)可行的安全工作計(jì)劃，年級有安全工作總結(jié)?！敖M織領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)構(gòu)”此項(xiàng)分值3分，自評3分。工作計(jì)劃學(xué)校有年度及學(xué)期安全工作計(jì)劃、總結(jié)，保障措施列入工作計(jì)劃，每月至少召開一次安全工作會議及活動有的有活動記錄。此項(xiàng)3分，自評3分。安全制度建設(shè)學(xué)校根據(jù)中小學(xué)幼兒園安全管理辦法和織金縣中小學(xué)目標(biāo)管理責(zé)任書及有關(guān)文件要求，制定了相對完備的各項(xiàng)規(guī)章制度。此項(xiàng)分值6分，自評6分。安全崗位責(zé)任制學(xué)校均按照“一崗雙責(zé)”的要求明確了各部門及各位老師的安全

38、責(zé)任并層層簽訂了目標(biāo)安全責(zé)任書。此項(xiàng)分值3分，自評3分。安全工作隊(duì)伍學(xué)校聘請了專門的安全保衛(wèi)人員，他們的年齡等均符合工作要求，學(xué)校建立了義務(wù)消防隊(duì)及搶險(xiǎn)救援隊(duì)。此項(xiàng)分值2分，自評2分。應(yīng)急體系建設(shè)學(xué)校根據(jù)中小學(xué)幼兒園安全管理辦法和織金縣中小學(xué)安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書的有關(guān)管理工作要求，指定了綜合安全應(yīng)急預(yù)案和專鄉(xiāng)應(yīng)急預(yù)案，建立了學(xué)校應(yīng)急隊(duì)伍，每學(xué)期均進(jìn)行了一次安全應(yīng)急疏散演練。此項(xiàng)分值5分，學(xué)校自評5分。機(jī)制建設(shè)學(xué)校根據(jù)地方實(shí)際與公安、衛(wèi)生部門簽訂了相關(guān)協(xié)議，而且聯(lián)系密切，并組織了相關(guān)活動。此項(xiàng)分值2分。學(xué)校自評2分。安全經(jīng)費(fèi)投入學(xué)校充分滿足安全經(jīng)費(fèi)的投入及使用，并根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況增加。此項(xiàng)分值

39、2分，學(xué)校自評2分。預(yù)警及信息報(bào)送學(xué)校按時(shí)接受上級的與預(yù)警安全信息，學(xué)校李峰副校長收到信息后及時(shí)安排相關(guān)工作，沒有漏報(bào)瞞報(bào)現(xiàn)象。此項(xiàng)分值3分，學(xué)校自評3分。學(xué)生安全信息通報(bào)學(xué)校已明確了班主任及客人教師的安全職責(zé)，凡是學(xué)生違反安全規(guī)定及身心健康的相關(guān)問題，相關(guān)老師及時(shí)通知其家長及其監(jiān)護(hù)人。此項(xiàng)分值1分，學(xué)校自評1分。常規(guī)安全設(shè)施及安保裝備學(xué)校均按上級相關(guān)規(guī)定及學(xué)校滋生實(shí)際進(jìn)行了相關(guān)匹配。此項(xiàng)分值18分，學(xué)校自評16分。學(xué)生宿舍設(shè)置學(xué)生宿舍及設(shè)施不完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，由衛(wèi)生設(shè)施，聃沒有取暖設(shè)施，由供熱水點(diǎn)。此項(xiàng)分值3分，學(xué)校自評分2分。食堂餐廳設(shè)置學(xué)校均按實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)置，此項(xiàng)分值4分，學(xué)校自評

40、分3分。治安管理學(xué)校設(shè)置了安保人員，均能履行工作職責(zé)。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評2分。消防管理及安全通道學(xué)校根據(jù)現(xiàn)有條件均安排好的，但也有個(gè)別地方不到位。此項(xiàng)4分，學(xué)校子平3分。學(xué)生宿舍管理學(xué)校專門聘請了一男、一女宿管員，他們均能履行各自的工作職責(zé)，宿舍衛(wèi)生較為整潔。此項(xiàng)分值3分，學(xué)校自評2分。衛(wèi)生安全管理學(xué)校沒有校醫(yī)，但突發(fā)性疾病及傳染病防治措施，建有學(xué)生健康檔案，校園衛(wèi)生狀況較好。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評1分。食堂（加餐房）管理食堂工作人員均合符有關(guān)要求，操作規(guī)范，證件齊全，記錄到位。大型活動管理凡是學(xué)校的大型集體活動，學(xué)校既相關(guān)部門均制定了的安全工作預(yù)案及安全負(fù)責(zé)人。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評分2

41、分。交通及車輛管理學(xué)校沒有校車，有兩位老師有私家車，極個(gè)別學(xué)生有自行車，學(xué)校制定了相關(guān)規(guī)定，指定了相關(guān)車輛停放位置及上放學(xué)時(shí)段負(fù)責(zé)相應(yīng)安全的老師。此項(xiàng)分值4分，學(xué)校自評4分。安全隱患排查學(xué)校每天每周均進(jìn)行安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患就立即整改，不能及時(shí)整改的報(bào)上級。此項(xiàng)分值5分，學(xué)校自評5分。安全日志學(xué)校安全日志記錄因?yàn)楦鞣矫娴囊蛩赜涗涊^為粗糙，不夠詳細(xì)。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評1.5分。安全檔案管理學(xué)校安全工作的各類資料均進(jìn)行了分類建檔裝檔且較為完善完整。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評2分。安全教育學(xué)校安全教育均納入學(xué)校的教育教學(xué)計(jì)劃，做到計(jì)劃、教材、教師三落實(shí)，急急急開展對學(xué)生的心理健康教育，定期開展

42、應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。此項(xiàng)分值5分，學(xué)校自評5分。安全宣傳學(xué)校大力開展各項(xiàng)相關(guān)的安全宣傳教育活動，在乙教學(xué)樓側(cè)面有固定的專門作為安全宣傳的專欄，各安全通道均設(shè)有安全警示標(biāo)志及宣傳教育語，從而形成了良好的安全教育氛圍。此項(xiàng)分值3分，學(xué)校自評3分。安全培訓(xùn)學(xué)校積極參加上級組織單位安全培訓(xùn)教育活動，但無專門的電工、鍋爐工等。此項(xiàng)分值2分，學(xué)校自評2分。工作成效學(xué)校安全工作成效顯著，師生安全意識較強(qiáng)，有安全感，滿意度較高。此項(xiàng)分值5分，學(xué)校自評5分。以上各項(xiàng)項(xiàng)考評分總分100分，我們自評分94分。安全檢查整改報(bào)告4根據(jù)公司安全管理的要求，我們對xxxxxx學(xué)校的所有設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了自查自糾，消除了安全

43、隱患，對存在的問題進(jìn)行了整改?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：一、落實(shí)高壓配電房的管理與維護(hù)1、保持高壓配電房室內(nèi)地面、門窗、玻璃的清潔，并安排值班人員每周進(jìn)行一次衛(wèi)生大掃除。2、設(shè)備進(jìn)行雙重編號。3、高壓設(shè)備每半年進(jìn)行一次試檢，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。4、已向總務(wù)處申購防電纜溝、換氣扇、空調(diào)洞小動物的設(shè)施材料，材料到位及時(shí)整改。5、已向?qū)W校申請安裝固定電話，批準(zhǔn)后及時(shí)安裝。6、配備了絕緣手套、絕緣靴、高壓電筆等安全工具和一些日常使用工具。7、建立了二十四小時(shí)值班制度，加強(qiáng)值班巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。二、強(qiáng)化水泵房的管理與維護(hù)1、加裝了避雷設(shè)備，防止外界因素對設(shè)備造成不必要的損失。2、定期檢測各

44、管道的抗壓能力，更換老化、氧化以及存在安全隱患的設(shè)備。3、堅(jiān)持了每兩周進(jìn)行一次全面檢查，及時(shí)更換石棉繩、緩沖墊，對電機(jī)螺絲打黃油保養(yǎng)。4、改造了蓄水池，加裝了水位保護(hù)器，更換了浮球閥，并每周一對其進(jìn)行檢測。5、定期清洗蓄水池，保證水質(zhì)的清潔;每周對水泵房進(jìn)行一次大掃除。三、加強(qiáng)公共區(qū)域的管理與維護(hù)1、對各棟教學(xué)樓，宿舍每層配電間及公共區(qū)域配電設(shè)施的空氣開關(guān)、漏電保護(hù)器、線路進(jìn)行了一次徹底的檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改。2、每兩個(gè)月進(jìn)行一次熱水管道的檢查，檢查類容包括：屋面管道、閥門是否老化;支架管道、閥門、螺絲是否氧化;閥門能否正常使用，并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)給予解決。定期清洗水箱，在熱水系統(tǒng)

45、機(jī)器上加裝雨棚，對各管道、閥門、螺絲等氧化設(shè)備刷防銹漆進(jìn)行保養(yǎng)。3、每兩個(gè)月對全校消防系統(tǒng)進(jìn)行一次檢查，檢查內(nèi)容包括：消防閥的正常使用、消防水帶是否漏水、消防柜門的正常打開、水壓達(dá)標(biāo)與否、滅火器壓力正常與否，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)并解決。四、規(guī)范秩序管理與維護(hù)1、在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)校消防設(shè)施被施工人員挪用，及時(shí)通知施方領(lǐng)導(dǎo)，禁止其人員挪用消防設(shè)施設(shè)備。2、學(xué)校周圍圍墻較低，部分圍墻間隔太遠(yuǎn)，學(xué)生容易爬出和鉆出圍墻，積極聯(lián)系校方，并組織人員將圍墻加上鐵絲網(wǎng)。3、及時(shí)修補(bǔ)和更換馬路兩邊被車輛壓壞的井蓋。4、針對學(xué)校施工人員增多這一現(xiàn)狀，要求施工人員佩戴通行證，進(jìn)出機(jī)動車按學(xué)校規(guī)定行使，不得超速和亂停亂

46、放。同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，對高壓配電房、水泵房、熱水系統(tǒng)、防雷系統(tǒng)的設(shè)施設(shè)備制訂了應(yīng)急預(yù)案，并存檔，以便在緊急情況下保護(hù)設(shè)施設(shè)備。安全檢查整改報(bào)告5學(xué)校安全工作是學(xué)校工作的重中之重，安全工作事關(guān)廣大師生身體健康和生命安全，為切實(shí)加強(qiáng)我校的安全工作，保證學(xué)校師生的身體健康和生命安全，廣泛發(fā)動全體師生員工全員參與，始終把安全工作放在第一位，時(shí)刻緊繃安全之弦，時(shí)刻做到常抓不懈、警鐘長鳴，是做好其他工作的前提和保障。為了全面落實(shí)學(xué)校安全防范措施，開學(xué)初，我們對學(xué)校去年的安全工作進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，制定了今年安全工作的具體措施，進(jìn)一步完善了安全工作制度。在此基礎(chǔ)上，組織學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組全體成

47、員，對學(xué)校的安全進(jìn)行了全面細(xì)致的大檢查，發(fā)現(xiàn)問題就地制定整改措施。現(xiàn)將我校的安全自查工作總結(jié)如下：一、思想重視，認(rèn)識到位學(xué)校安全工作責(zé)任制落實(shí)到位。校長與辦公室、年級第一安全責(zé)任人簽訂安全責(zé)任書，逐級落實(shí)責(zé)任制，把安全責(zé)任落實(shí)到人。學(xué)校保衛(wèi)安全崗位安全責(zé)任制，簽訂安全保衛(wèi)崗位責(zé)任書，明確目標(biāo)、責(zé)任到人。做到分工明確，職責(zé)落實(shí)。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校加強(qiáng)對安全工作的指導(dǎo)與監(jiān)督。完善值班制度，形成“人人、事事、時(shí)時(shí)、處處，想安全，抓安全”的良好氛圍。二、管理到位，嚴(yán)格制度為最大限度減少安全事故的隱患，我校從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)安全日常工作的管理。1、重視師生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班隊(duì)會、晨會，

48、交通安全問題逢會必講。充分利用廣播、黑板報(bào)宣傳。加強(qiáng)了門衛(wèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)制度，進(jìn)出校門簽字，不許無關(guān)人員進(jìn)入校園，非正常放學(xué)時(shí)間學(xué)生出校門必須持班主任的證明，校外來客進(jìn)出校門必須登記，還學(xué)校一片寧靜與安全。為學(xué)生創(chuàng)造安全穩(wěn)定的受教育的同時(shí)，保證校園內(nèi)正常的教育教學(xué)秩序。課間活動的安全也是學(xué)校日常監(jiān)管的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要求學(xué)生課間做有意義的活動、游戲，嚴(yán)禁追逐打鬧，體育活動不做危險(xiǎn)的動作，課間值班領(lǐng)導(dǎo)、教師在校內(nèi)巡查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)制止。每當(dāng)放學(xué)都有值班教師的疏散學(xué)生。2、校舍方面。對教學(xué)用房進(jìn)行了檢查。對教室從屋頂、梁架、墻體、門窗進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，檢查的結(jié)果一律完好;用電線路及用電設(shè)施都完好

49、無損;各種專用教室與教室同樣完好無損，設(shè)施齊備。其次，專用教室也同樣屋架結(jié)構(gòu)完好、墻體正常、墻基堅(jiān)固;照明設(shè)施完好。第三對辦公用房進(jìn)行檢查，整個(gè)房屋沒有發(fā)現(xiàn)異常。第四，學(xué)校的倉庫及其他非教學(xué)用房都進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，一律正常。廁所完好正常。3、加強(qiáng)學(xué)校設(shè)施的安全管理，經(jīng)常檢查學(xué)校用房、用電、防火等安全，定期檢查所有用電線路，購買滅火器放置于消防安全隱患嚴(yán)重的場所，經(jīng)常檢查電氣設(shè)備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。消除各類事故隱患。4、加強(qiáng)學(xué)生集體活動的管理，每一次活動，都有主管領(lǐng)導(dǎo)在場，在校園或?qū)W校組織的戶外集體活動，都有相應(yīng)的安全防范措施。精心組織，確保安全，不發(fā)生傷害

50、事故。在校園或?qū)W校組織的其他戶外集體活動，都有相應(yīng)的安全防范措施，不發(fā)生死傷事故。加強(qiáng)體育活動的安全防范工作，在學(xué)校組織的校內(nèi)、外體育活動中，堅(jiān)決防止意外傷害事故。由于措施到位，責(zé)任落實(shí)，體育活動從未發(fā)生死亡、重傷事故。5、實(shí)驗(yàn)室由實(shí)驗(yàn)教師負(fù)責(zé)，主要有教學(xué)演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)操作的安全，對易燃、易爆等危險(xiǎn)物品的儲藏、搬運(yùn)與使用中的安全，加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全教育，安全管理和危險(xiǎn)品的保管。實(shí)驗(yàn)室建立了安全操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，建立了安全防范措施，設(shè)置了防火、防觸電、防腐蝕等必備設(shè)施。6、健全值班制度，上放學(xué)有教師值班，有事及時(shí)處理，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。同時(shí)，制訂安全事故應(yīng)急預(yù)案，以防萬一。7

51、、加強(qiáng)防盜工作。對各類電教儀器設(shè)有專人保管。都安裝了防盜門、防盜窗和監(jiān)控。8、加強(qiáng)對校車的管理。校車只能由專職司機(jī)駕駛，做好定期保養(yǎng)，嚴(yán)禁帶病上路。經(jīng)常對司機(jī)進(jìn)行安全教育。我們從制度上、體制上、管理上更加嚴(yán)格地要求自己，大力消除各種安全隱患;從源頭上抓起，讓安全隱患扼殺于萌芽狀態(tài)。為學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長提供了良好的生活環(huán)境。做到嚴(yán)防死守，眾志成城，堅(jiān)決杜絕各類安全事故的發(fā)生。三、整改措施我校充分認(rèn)識到學(xué)校安全工作的重要性，把做好學(xué)校安全工作擺到重要位置，努力消除各種影響學(xué)校安全和穩(wěn)定的隱患，保障廣大師生能在一個(gè)良好的環(huán)境中工作學(xué)習(xí)，我校著重從以下幾個(gè)方面抓好安全工作：1、校舍修繕方面我校定期對教室

52、等建筑設(shè)施進(jìn)行檢查、檢修，在每年開學(xué)前把檢查維修校舍作為一項(xiàng)重要工作來抓。由學(xué)校總務(wù)處負(fù)責(zé)及時(shí)排除檢查出來的隱患，避免惡性事故的發(fā)生。2、校區(qū)安全保衛(wèi)工方面保衛(wèi)工作堅(jiān)持預(yù)防為主，保障安全的方針，學(xué)校設(shè)立了傳達(dá)室，有專人負(fù)責(zé)，外來人員必須經(jīng)過登記才能進(jìn)出，嚴(yán)格進(jìn)出校門的管理，每天都有值周和值日老師負(fù)責(zé)當(dāng)天的安全保衛(wèi)工作，同時(shí)加強(qiáng)與派出所的聯(lián)系，實(shí)行警校共建，搞好學(xué)校周邊地區(qū)的治安，避免各類事故的發(fā)生。3、交通安全方面我校門口直接面對公路，存在較大的安全隱患，為此我校每天安排值日老師在校門口值勤，保證學(xué)生的安全。為了學(xué)生的安全，我校每學(xué)期及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行交通知識的教育，使學(xué)生掌握交通安全常識，同時(shí)注

53、意到部分學(xué)生不注意行車安全，利用晨會課加強(qiáng)對他們的交通法規(guī)教育，避免交通安全事故的發(fā)生。4、消防安全方面消防安全素質(zhì)，不僅是學(xué)生適應(yīng)社會，適應(yīng)生活的技能和特長，更是涉及他們自身安全，保護(hù)生命的基本素質(zhì)，我校面向全體學(xué)生進(jìn)行消防安全教育，進(jìn)行消防演練，使每一名學(xué)生都能了解到掌握一定的消防知識，具備一定的消防能力。，努力避免消防安全事故的發(fā)生。5、防溺水教育教育學(xué)生不得私自去水庫、河里、池塘游泳，同時(shí)利用黑板報(bào)加強(qiáng)對學(xué)生防溺水知識方面的教育。 6、加強(qiáng)對校車主、司機(jī)及乘務(wù)人員的安全教育工作。每周召一次車主人員參加的安全教育會。遇不正常天氣及時(shí)召開會議，提醒車主人員時(shí)刻注意行車安全。督促車主每天出車

54、前要對車況進(jìn)行嚴(yán)格排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，排除一切安全隱患，確保運(yùn)營安全。通過在以上幾個(gè)方面的查漏補(bǔ)缺，不斷鞏固我校的安全工作，及時(shí)地吸取某些重大事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)借鑒兄弟學(xué)校的一些做法和措施，努力避免安全事故的發(fā)生，使我校的安全工作更上一層樓。安全檢查整改報(bào)告6市貨運(yùn)安全檢查組8月份對我公司進(jìn)行了貨運(yùn)企業(yè)安全檢查與指導(dǎo)，接到整改通知后，針對此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對于我公司在安全生產(chǎn)過程中所存在的主要問題予以剖析，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，按照整改通知書要求立即進(jìn)行整改，具體整改內(nèi)容如下：1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，把安全生產(chǎn)作為所有工作的重中之重。我公司在按到檢查組的整改通知書后，認(rèn)真組

55、織從業(yè)人員學(xué)習(xí)貫徹安全生產(chǎn)法、省安全生產(chǎn)條例、市安全生產(chǎn)管理辦法等相關(guān)規(guī)定。使公司全體員工在思想認(rèn)識上有一個(gè)質(zhì)的變化，充分認(rèn)識到安全生產(chǎn)的重要性。并把安全生產(chǎn)作為一個(gè)重要指標(biāo)進(jìn)行考核，只有安全，才有業(yè)績，只有安全，才有和諧。2、進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，明確安全責(zé)任。公司員工按照各自的崗位職責(zé)做好本職工作，并已經(jīng)與公司簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書。針對個(gè)別新入職駕駛員，只簽訂了公司駕駛員安全操作責(zé)任書，沒能及時(shí)簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書的問題，人事處、安全科會同新入職駕駛員立即簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書存檔。3、應(yīng)急演練臺賬要求參演人員本人簽字。建立健全安全教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。強(qiáng)化責(zé)任、落實(shí)到人。對于公司的安全培

56、訓(xùn)工作設(shè)專人負(fù)責(zé)組織實(shí)施，完善安全教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)的考勤制度，對于公司所有人員，一次不按照計(jì)劃參加的學(xué)習(xí)的，按照公司的各項(xiàng)規(guī)章制度處理，年度評先評優(yōu)一票否決。二次以上不按時(shí)參加學(xué)習(xí)的，公司將視情節(jié)予以辭退。4、技術(shù)科、安全科組織人員，嚴(yán)格落實(shí)車輛出入庫檢查制度，每天安全員、技術(shù)員連同車輛駕駛員對車輛進(jìn)行出入庫檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。5、完善車輛技術(shù)檔案，根據(jù)相關(guān)要求填寫規(guī)范。公司指定專人負(fù)責(zé)建立、完善、保管車輛管理檔案。 道路運(yùn)輸車輛每次進(jìn)行維護(hù)、修理、檢測、技術(shù)等級評定、車輛發(fā)生變更、交通事故處理完畢后分別在車輛技術(shù)檔案、車輛管理檔案中及時(shí)進(jìn)行登記、記錄。6、財(cái)務(wù)部、安全科落實(shí)安全生產(chǎn)投入制度，

57、公司設(shè)立安全專項(xiàng)資金，我公司建立使用獨(dú)立臺賬，認(rèn)真落實(shí)好公司安全專項(xiàng)資金臺賬及明細(xì)。做到上級主管部門的要求和預(yù)防交通事故安全基金的籌備和落實(shí)。財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對安全生產(chǎn)資金進(jìn)行統(tǒng)一管理，審核安全費(fèi)用提取、安全投入計(jì)劃，安全費(fèi)用使用等。根據(jù)年度安全生產(chǎn)計(jì)劃，做好資金的投入落實(shí)工作，建立安全經(jīng)費(fèi)臺賬，確保安全投入迅速及時(shí)。此外公司會定時(shí)駕駛員進(jìn)行溝通交流防止違法事件的再次發(fā)生，我公司借此機(jī)會深入排查安全隱患，采取嚴(yán)厲措施，全面加強(qiáng)管理公司，有效防止和堅(jiān)決遏制交通事故發(fā)生，消除安全隱患。安全檢查整改報(bào)告7xx項(xiàng)目安全生產(chǎn)情況報(bào)告為了進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)項(xiàng)目部安全工作，切實(shí)保障廣大施工人員的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，

58、樹立二航良好的安全施工風(fēng)貌，項(xiàng)目部按照公司20 xx005號關(guān)于開展安全生產(chǎn)大檢查的通知，結(jié)合項(xiàng)目部實(shí)際，對aa項(xiàng)目的安全工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查，并針對施工現(xiàn)場開展了隱患排查治理活動，現(xiàn)將自查整改情況總結(jié)如下：一、安全管理方面1、安全組織機(jī)構(gòu)建立和健全項(xiàng)目部建立了以項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人的安全管理組織機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全管理制度。設(shè)置安監(jiān)部主要負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的日常安全管理工作，配置安全員負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全巡視檢查，各施工隊(duì)配置兼職安全員，負(fù)責(zé)本施工隊(duì)工作區(qū)域的日常安全生產(chǎn)指導(dǎo)監(jiān)督工作，形成了自上而下的安全保證體系。2、安全管理制度和責(zé)任制的落實(shí)情況（1）為了把安全生產(chǎn)工作做實(shí)、做細(xì)，項(xiàng)目部詳細(xì)制

59、定了年度安全工作目標(biāo)，和下屬協(xié)作隊(duì)伍簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任狀，制訂了安全管理制度，對安全工作目標(biāo)、各級管理人員的安全職責(zé)、安全工作流程做了詳細(xì)說明，明確了各部門、各崗位的安全職責(zé)。目前，項(xiàng)目部各安全制度有23個(gè)，內(nèi)容涵蓋危險(xiǎn)物品管理、消防、高空作業(yè)、特種作業(yè)、設(shè)備、職業(yè)病等各個(gè)方面，齊全且可操作性較強(qiáng)。做到了以制度約束人，以制度人管理人，并且堅(jiān)持不斷地完善各項(xiàng)安全文明施工制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)補(bǔ)充更新。不斷提高安全文明施工制度的執(zhí)行力來加強(qiáng)安全文明施工管理，杜絕事故發(fā)生。（2）為了確保安全生產(chǎn)，項(xiàng)目部根據(jù)局、分公司以及業(yè)主有關(guān)要求，制訂了安全目標(biāo)指標(biāo)并逐層進(jìn)行分解，及時(shí)對項(xiàng)目部安全管理目標(biāo)、

60、機(jī)構(gòu)人員和安全生產(chǎn)責(zé)任制進(jìn)行更新和修訂，其中明確了各級人員和部門的安全職責(zé)，并在施工過程中監(jiān)督落實(shí)到位。項(xiàng)目部與各施工作業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)人簽定了安全責(zé)任書，并嚴(yán)格執(zhí)行各級安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全事故責(zé)任追究的規(guī)定，項(xiàng)目部安監(jiān)部對安全責(zé)任制的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，對違反責(zé)任制的人員能夠做到及時(shí)進(jìn)行提醒、教育，對考核結(jié)果進(jìn)行獎罰。3、安全檢查、隱患排查情況項(xiàng)目部除了日常安全巡視檢查外，還按照工作計(jì)劃每月組織安全綜合檢查、專項(xiàng)檢查等，對于檢查出的問題和隱患及時(shí)整改完善，或下安全隱患整改通知書，限期整改，逾期則按照項(xiàng)目部安全管理規(guī)定處罰。另根據(jù)現(xiàn)場情況，置備各類安全警示標(biāo)志牌、施工標(biāo)志牌，在施工現(xiàn)場入口、腳手