2021寧夏副高（小兒內(nèi)科學(xué)）考試考前沖刺卷

1、第 頁2021寧夏副高（小兒內(nèi)科學(xué)）考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最符合題意） 1.新生兒硬腫癥首先的治療措施是 _A.補(bǔ)充熱量和液體B.抗生素C.糾正低血糖D.復(fù)溫E.以上均不是2.女嬰，10天，因不吃，無尿，10小時急診入院，查體：體溫不升，重病容，面色蒼黃，前囟平，頸軟，心音略鈍，肺正常，腹脹，肝右肋下3.0cm，臍有少許分泌物，血WBC5.510/L(N： 0.70， L： 0.30)，最可能診斷是 _A.新生兒肺炎B.新生兒硬腫癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.

2、新生兒臍炎3.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為 “A”型?；純貉迥懠t素17lmol/L(10mg/dl)。本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥 _A.貧血B.酸中毒C.核黃疸D.水腫E.硬腫4.早產(chǎn)兒(胎齡35周)，娩出經(jīng)過尚順利，送入嬰兒室護(hù)理，每2小時予血糖檢測。請問新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn) _A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.75mmol/LC.血糖低于1.65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L5.新生兒低血糖，錯誤的是 _A.可有驚厥B.血糖2.2mmol/LC.血糖低于正常者均應(yīng)治療D.可用潑尼松E

3、.可用胰島素6.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為 “A”型?；純貉迥懠t素17lmol/L(10mg/dl)。本病光照療法的主要作用 _A.代替換血療法B.預(yù)防溶血加重C.血清膽紅素水平下降D.糾正貧血E.抑制膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合7.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為 “A”型。患兒血清膽紅素17lmol/L(10mg/dl)。最可能的診斷 _A.BO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.生理性黃疸8.患兒8天，足月順產(chǎn)，2天來皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差，不吃奶。查體：體溫

4、不升，面色發(fā)灰，皮膚鞏膜輕度黃染。臍部少量膿性分泌物。腹脹，肝右肋下2cm。血白細(xì)胞2010/L，中性O(shè).65。血清間接膽紅素205 mol/L (12mg/dl)，血清結(jié)合膽紅素51mol/L(3mg/dl)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U。最可能的診斷是 _A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒硬腫癥E.先天性膽道閉鎖9.10天新生兒，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮膚黃染，臍部少許膿性分泌物，前囟較飽滿，頸部有抵抗感，白細(xì)胞25.O10/L、中性74%，診斷考慮 _A.新生兒敗血癥、臍炎B.新生兒敗血癥、顱內(nèi)出血C.新生兒敗血癥、低鈣抽搐D.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E.新生兒敗

5、血癥、肝炎10.胎齡38周出生的新生兒，體重2400g，生后8天鞏膜、皮膚發(fā)黃，反應(yīng)差，拒食。查體：體溫38.5 .C，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，血白細(xì)胞2510/L，中性O(shè).75，血膽紅素205mol/L(12mg/dl)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U?？赡艿脑\斷是 _A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥D.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎11.患兒8天，8個月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細(xì)胞1

6、210/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，血清總膽紅素205mol/L，患兒血型A型，母血型AB型，最有可能的診斷為 _A.病理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.生理性黃疸12.某新生兒孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，四肢及口周發(fā)紺，不吃奶，體溫不升，WBC 16109/L，母親O型血，患兒AB型血，血清膽紅素256mol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為A.新生兒ABO溶血病B.新生兒肺炎C.新生兒核黃疸D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒敗血癥13.7天新生兒，拒奶2天，半日驚厥2次。查體：反應(yīng)差，全身中度黃染，心肺(-)，肝肋下3c

7、m。臍部少量膿性分泌物，前囟飽滿，白細(xì)胞2110/L，中性80%，淋巴20%，血鈣2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，診斷可能為 _A.新生兒低鈣血癥B.新生兒臍炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低血糖E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎14.12天新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟飽滿，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，血白細(xì)胞總數(shù)1510/L，中性粒細(xì)胞70%，血鈣2.2mmol/L，考慮診斷為 _A.新生兒硬腫癥B.新生兒低鈣血癥C.新生兒敗血癥D.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E.新生兒顱內(nèi)出血15.新生兒娩出1分鐘時心率96次分，呼吸

8、不規(guī)則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分16.一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.010/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是 _A.頭顱CTB.腦電圖C.腰穿D.血培養(yǎng)E.血?dú)夥治?7.下列不是提示胎兒缺氧晚期的體征有 _A.胎動減慢B.胎動增快C.羊水污染D.胎心不規(guī)則E.以上均不是18.關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的_A.出生體重2500gB.皮膚紅嫩，胎毛

9、多，足紋少C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停D.生理性黃疸持續(xù)時間較足月兒長E.肌張力較高19.分娩過程中細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)癥狀大多是A.生后24小時內(nèi)B.生后1248小時C.生后4872小時D.生后35小時E.生后57天之后20.新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個部位出血A.腦實(shí)質(zhì)B.硬膜下C.小腦幕與大腦簾交接處D.小腦幕E.蛛網(wǎng)膜下腔21.呼吸機(jī)的主要參數(shù)不包括 _A.MAPB.FiOC.PIPD.PEEPE.Ti22.按計劃免疫程序5個月小兒應(yīng)接種 _A.乙肝疫苗B.乙腦疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.腮腺炎疫苗23.氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高A.鼻導(dǎo)管吸氧B.雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

10、C.頭罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帳吸氧24.重癥肺炎小兒常存在A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒25.11個月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱5天，頻繁咳嗽，喘憋。聽診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音，叩診濁音，白細(xì)胞610/L。胸片示右下肺小片狀影，見圖。最可能的診斷是 _A.急性毛細(xì)支氣管炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.腺病毒性肺炎E.支原體肺炎26.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A.起病多在25歲B.多種發(fā)作形式并存C.智力發(fā)育落后D.治療困難，預(yù)后不良E.腦電圖46次/秒棘慢波27.男，12

11、歲，有膿涕數(shù)年，發(fā)熱約十天，伴右眼球向外下突出，CT如圖，應(yīng)診斷為 _A.轉(zhuǎn)移瘤B.骨髓炎C.骨膜下膿腫D.眼型Graves病E.肌炎型炎性假瘤28.女，12歲，進(jìn)行性肢體震顫1年余，多次出現(xiàn)發(fā)音困難，CT、MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為 _A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.腦萎縮C.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗死D.脫髓鞘改變E.腦積水29.女，3歲，身高不增，智力正常，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷 _A.維生素D缺乏癥B.腎性骨病C.粘多糖貯積癥型D.粘多糖貯積癥型E.MPS型30.女，12歲，脊柱側(cè)彎畸形，雙下肢長短不一，請結(jié)合影像圖像，最可能的診斷是 _A.骨纖維異常增殖癥B.骨巨細(xì)胞瘤C.內(nèi)生軟骨瘤D.

12、非骨化性纖維瘤E.Paget病31.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，下列哪種情況需神經(jīng)外科手術(shù)治療 _A.久積液為膿性者B.積液量過多顱壓增高明顯者C.反復(fù)穿刺45周后仍抽液不凈者D.反復(fù)抽液3個月后仍持續(xù)顱壓增高者E.出現(xiàn)硬膜下積液，立即手術(shù)32.男，6歲，睡眠差，夜驚，多汗；出牙較遲；血清磷減低、血清鈣減低、堿性磷酸酶升高卜，請結(jié)合圖像選擇最佳選項(xiàng) _A.維生素D缺乏病B.骨軟化癥C.先天性骨梅毒D.腎性維生素D缺乏病E.脆骨病33.男，6歲，來自居住于干旱地區(qū)，腰背疼痛四肢關(guān)節(jié)酸痛，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷 _A.氟骨癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)34.12

13、歲，女性患者，因右小腿腫脹，疼痛，發(fā)熱3月余，攝片如圖所示，下列征象哪項(xiàng)是錯誤的： _A.骨質(zhì)呈溶骨性破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜呈層狀增生不明顯D.可見軟組織腫塊E.以上都不正確35.7歲男孩，發(fā)現(xiàn)跛行半年伴疼痛，來科行雙髖關(guān)節(jié)正位片，如圖所示，最佳的診斷是 _A.右髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.右股骨頭骨軟骨炎C.右側(cè)扁平髖D.克汀病E.以上都不正確36.男，3歲，頭顱被球擊中，請結(jié)合CT圖像，最選擇可能的診斷是 _A.高血壓性腦出血B.腦結(jié)核C.腦挫裂傷血腫形成D.動脈瘤破裂出血E.血管畸形37.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)是A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征明顯C.腦神經(jīng)受損少D.起病急，多見于嬰兒E.病程

14、遷延，易并發(fā)硬腦膜下積液38.新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見 _A.發(fā)熱或體溫不升B.顱高壓征C.拒食、嘔吐D.前囟飽滿E.呼吸暫停39.以下哪點(diǎn)不是肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn) _A.多見于1歲以下的嬰兒B.易并發(fā)硬膜下積液C.易遷延不愈反復(fù)發(fā)作D.易有顱神經(jīng)損傷E.腦脊液易找到細(xì)菌40.流感嗜血桿菌腦膜炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的 _A.引起腦膜炎的菌株大多為B型B.多見于嬰幼兒發(fā)病C.易并發(fā)硬腦膜下積液D.該菌能產(chǎn)生外毒素E.偶見皮疹41.12歲女性患者，左前臂外翻畸形4年，攝片如圖所示，最佳的診斷是 _A.奧利病B.馬德隆畸形C.先天性干骺端發(fā)育不全D.軟骨發(fā)育不全E.骨折后愈合不良42

15、.男，2歲，發(fā)育遲緩，頭顱軟，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷 _A.成骨不全B.顱鎖骨發(fā)育不全C.馬方綜合征D.軟骨發(fā)育不全E.粘多糖病43.女，2歲，有藍(lán)色鞏膜、聽力障礙，四肢畸形等，請結(jié)合所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng) _A.維生素D缺乏病B.維生素C缺乏病C.軟骨發(fā)育不全D.呆小病E.成骨不全44.10歲男性患者，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，活動受限，伴低熱2年，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，行左膝關(guān)節(jié)攝片如圖示，最佳診斷是 _A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(滑膜型)B.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(骨型)C.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(混合型)D.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎E.以上都不正確45.女，5歲，左踝疼痛，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷 _A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.退行性骨關(guān)節(jié)病C.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)46.女，請根據(jù)其正常骨盆影像圖像，判斷其最可能的年齡 _A.1歲左右B.5歲左右C.3歲左右D.7歲左右E.10歲左右47.男，請根據(jù)其正常骨盆影像圖像，判斷其最可能的年齡 _A.2歲