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1、第 頁2021安徽副高(麻醉學(xué))考試模擬卷本卷共分為2大題50小題,作答時間為180分鐘,總分100分,60分及格。一、單項選擇題(共25題,每題2分。每題的備選項中,只有一個最符合題意) 1.胎兒的血液循環(huán)特點有A.體內(nèi)有純粹的動脈血B.卵圓孔溝通肺動脈與主動脈弓C.全身各部位的血供情況相同D.已經(jīng)建立肺循環(huán)E.存在右向左分流2.胎盤最重要的作用是A.分泌孕激素和雌激素B.分泌人絨毛膜促性腺激素C.充當(dāng)胎兒的肺D.充當(dāng)胎兒的內(nèi)分泌器官E.促進(jìn)胎兒的血液循環(huán)3.關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特點,不正確的是A.隨著年齡的增長,冠狀動脈梗死的發(fā)生率增加B.隨著年齡的增長,應(yīng)激時心做功能力增加C.隨
2、著年齡的增長,心律失常的發(fā)生率增加D.隨著年齡的增長,交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效能降低E.隨著年齡的增長,心肌呈退行性改變4.麻醉手術(shù)時,對老年人采取保溫措施的原因不包括A.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低B.老年人的基礎(chǔ)代謝率降低C.老年人的血管收縮反應(yīng)減弱D.老年人的寒戰(zhàn)反應(yīng)弱E.老年人對溫度變化敏感5.應(yīng)對新生兒采取保溫措施的原因有A.當(dāng)環(huán)境溫度下降時,新生兒只能通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱B.新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸C.新生兒不容易通過輻射方式散熱D.新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不健全E.新生兒對炎熱環(huán)境的適應(yīng)性好6.新生兒、嬰幼兒易于產(chǎn)生缺氧的原因不包括A.體內(nèi)的胎兒血紅蛋白多B.血紅蛋白與氧的親和力低C.可
3、能存在心臟右向左分流D.閉合容量高E.肺順應(yīng)性低7.當(dāng)吸入氣中CO含量增加超過20%時A.肺通氣量增加34倍B.肺通氣量增加810倍C.肺通氣量不增加D.興奮呼吸E.對呼吸中樞有麻醉作用8.氣道內(nèi)徑縮小一倍,呼吸阻力增加A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍E.32倍9.正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的A.1倍B.1/2C.1/4D.1/5E.1/610.肺功能單位不包括A.小氣道B.呼吸性細(xì)支氣管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡11.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),不正確的是A.它由型細(xì)胞合成、儲存和釋放B.降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性C.保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定D.減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E.是一種
4、脂蛋白復(fù)合物12.影響肺部氣體交換的主要因素不包括A.機(jī)體的代謝率B.通氣/血流比值C.氣體的擴(kuò)散系數(shù)D.呼吸膜的通透性和有效面積E.肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差13.血管半徑縮小一半,血流量將減少到原值的A.1/2B.1/4C.1/8D.1/16E.1/3214.心室的易損期在A.QRS波末到ST段開始后20msB.T波升至頂峰之前約30msC.P波初始20msD.P-R間期內(nèi)E.P波初始10ms15.中心靜脈壓(CVP)指的是A.每個心動周期中動脈血壓的平均值B.右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓C.左室舒張末期壓力D.導(dǎo)管與肺毛細(xì)血管相通所測得的壓力E.右心室收縮末期壓力16.心肌調(diào)
5、節(jié)冠脈血流量最重要的因素是A.心肌本身的代謝水平B.心率C.心室舒張期D.心肌厚度E.心輸出量17.能使脈壓增大的因素是A.副交感神經(jīng)興奮B.交感神經(jīng)興奮C.心率加快D.大動脈管壁的彈性減弱E.外周阻力增大18.安靜狀態(tài)下,單位重量耗氧量最多的器官是A.心B.肝C.腎D.肺E.腦19.關(guān)于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射,正確的是A.頸動脈體位于頸總動脈起始部B.小體內(nèi)只有神經(jīng)纖維末梢C.主動脈體傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)傳入D.低氧血癥可引起小體興奮E.氫離子濃度增高引起小體傳入神經(jīng)抑制20.影響冠脈血流量的重要因素是A.主動脈舒張壓B.主動脈平均壓C.主動脈收縮壓D.PCWPE.CVP21.影響椎管
6、內(nèi)麻醉時血壓下降程度的主要因素不包括A.阻滯平面的高低B.與患者心血管功能的代償能力有關(guān)C.交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢D.患者精神緊張E.患者有效循環(huán)血量22.氣管插管對人體的影響有A.減少肺泡無效腔B.減少解剖無效腔C.減少機(jī)械無效腔D.增加氣道阻力E.增加肺活量23.對內(nèi)臟痛的主要特點的敘述,錯誤的是A.疼痛緩慢、持久B.對痛的定位不精確C.對機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血刺激不敏感D.對切割及燒灼刺激不敏感E.可以引起某些皮膚區(qū)域發(fā)生疼痛或痛覺過敏24.MAC與麻醉效能的關(guān)系為 _A.MAC愈小,麻醉效能愈強(qiáng)B.MAC愈小,麻醉效能愈弱C.MAC與麻醉效能無明顯關(guān)系D.MAC與組織溶解度有關(guān)
7、E.MAC愈大,麻醉效能愈強(qiáng)25.受體部分激動藥的內(nèi)在活性a等于A.1B.0C.01D.-10E.-1二、多項選擇題(共25題,每題2分。每題的備選項中,有多個符合題意) 1.冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理下述哪些正確 _A.應(yīng)用阻滯劑減慢心率有助于降低心肌氧耗B.出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗C.應(yīng)重視預(yù)防給藥,防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓D.降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗E.嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)安插漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)2.對于先天性心臟病患者的術(shù)前評估。應(yīng)考慮以下哪些病理生理學(xué)的影響 _A.對肺血管床的繼發(fā)性影響B(tài).發(fā)紺程度C.心臟擴(kuò)大和肥厚的程度D.直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動力學(xué)的影響E.心電
8、圖的繼發(fā)改變3.下述哪些有助于維持心肌氧供需平衡 _A.消除緊張焦慮B.提高動脈壓C.提高吸入氧濃度D.適當(dāng)減慢心率E.降低后負(fù)荷4.關(guān)于主動脈瓣狹窄,下述哪些正確 _A.達(dá)到一定程度可出現(xiàn)心絞痛、暈厥和呼吸困難三大癥狀B.出現(xiàn)心絞痛的主因是冠狀動脈粥樣硬化C.誘導(dǎo)前出現(xiàn)心絞痛則選用硝酸甘油D.因向心性心肌肥厚,術(shù)中心肌保護(hù)更重要E.術(shù)中血壓過低選用a-受體興奮劑5.以下二尖瓣關(guān)閉不全時的左室功能改變哪些是正確的 _A.無等容收縮期和等容舒張期B.SV減少,EF正常C.心肌增厚及收縮力增強(qiáng),心肌氧耗明顯增加D.慢性病變時單位收縮力降低E.體循環(huán)阻力對SI和CI影響顯著6.二尖瓣病人的麻醉處理,
9、以下哪些是正確的 _A.麻醉前充分鎮(zhèn)靜,給予阿托品維持較快心率及心輸出量B.應(yīng)用吸入麻醉劑麻醉誘導(dǎo)及維持較佳C.氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)D.轉(zhuǎn)流后須應(yīng)用心血管藥物支持循環(huán)E.麻醉過淺或輸液過快易引起間質(zhì)肺水腫7.先天性心臟病病人的術(shù)前用藥以下哪些是正確的 _A.面罩吸氧有助于預(yù)防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象B.明顯發(fā)紺性患兒給術(shù)前藥后應(yīng)有專人護(hù)理C.嚴(yán)重發(fā)紺性患兒可免去術(shù)前藥D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象E.嗎啡0.10.2mg/kg、東莨菪堿0.1mg/kg8.關(guān)于縮窄性心包炎以下哪些是正確的 _A.增加前負(fù)荷可明顯增加每搏輸出量B.血漿容量和紅細(xì)胞容量
10、代償增加C.循環(huán)時間普遍延長D.心率的改變對心輸出量有明顯影響E.循環(huán)總血量減少9.體外循環(huán)中血壓逐漸升高的原因有 _A.麻醉變淺B.縮血管物質(zhì)釋放增加C.體溫升高D.酸中毒加重E.心臟復(fù)跳10.下列哪些關(guān)于慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的描述是正確的 _A.突然的容量負(fù)荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機(jī)制C.向心性的肥厚作為代償機(jī)制D.左室的做功明顯增加E.左室舒張末壓力和容量都升高11.關(guān)于中度二尖瓣狹窄的左室功能,以下哪些是正確的 _A.LVEDV減少B.LVEDV正常C.SV及EF降低D.SV及EF正常E.順應(yīng)性下降時洋地黃的強(qiáng)心作用不佳12.關(guān)于
11、肝素,下列哪些正確 _A.主要由肥大細(xì)胞合成儲存,存在于體內(nèi)大多數(shù)組織中B.是一種粘多糖,抗凝活性中心為酸性基團(tuán)。帶有強(qiáng)的負(fù)電荷C.分子量為300040000道爾頓D.體內(nèi)代謝由單核巨噬細(xì)胞攝取,在肝內(nèi)由肝素酶破壞E.在體內(nèi)體外均有抗凝作用,幾乎對凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用13.下列哪些情況對灌注壓的監(jiān)測有影響 _A.是否校零B.測壓部位C.穿刺針的方向D.換能器的位置E.動脈流量14.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測能反映 _A.動脈插管是否插入主動脈夾層B.動脈插管的位置是否適宜C.動脈管路有無凝血D.動脈輸出管道的通暢與否E.灌流量15.CABG后,ST段持續(xù)抬高,提高灌注壓后無改善。應(yīng)考慮 _
12、A.殘余心肌麻痹效應(yīng)B.冠脈痙攣C.移植血管不暢D.架橋遠(yuǎn)端阻塞E.冠脈氣栓16.發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項是正確的 _A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺B.由于缺氧、氣促,常有呼吸性堿中毒C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞E.生長到12年后可出現(xiàn)杵狀指17.體外循環(huán)中尿少的原因有 _A.醛固酮分泌增加B.反射性垂體后葉激素大量分泌C.腎小球毛細(xì)血管灌注壓下降D.腎血流量減少E.導(dǎo)尿管扭折18.下列哪些因素可以增加冠狀血管的阻力 _A.去氧腎上腺素B.受體阻滯劑C.氧分壓升高D.乏氧及低通氣E.迷走神經(jīng)興奮19.關(guān)于魚精蛋白,下列哪些正確 _A.單獨使用有抗凝作用B.分子量平均4500道爾頓
13、C.與肝素結(jié)合(酸.堿離子鍵),使肝素與抗凝血酶分離D.可促進(jìn)血小板粘附、聚集、肺小動脈收縮,緩慢靜注可減輕魚精蛋白反應(yīng)E.從魚類精子中提取的蛋白質(zhì),呈強(qiáng)堿性(為多價陽離子)20.NO具有多種心血管作用,下列哪些是正確的 _A.抗血小板與血細(xì)胞的粘附B.抗血小板聚集C.抗血管平滑肌的增生D.舒張血管平滑肌E.強(qiáng)心作用21.下列關(guān)于瓣膜病的描述哪些是正確的 _A.心室舒張功能可以描述為心室的順應(yīng)性B.某些瓣膜疾病對左室產(chǎn)生容量負(fù)荷,引起離心性肥厚C.某些瓣膜疾病對左室產(chǎn)生壓力負(fù)荷,引起向心性肥厚D.收縮功能可以描述為舒張末壓與容量的關(guān)系E.某些瓣膜病可以造成冠狀動脈的供血不足22.下列哪些是放置漂浮導(dǎo)管的適
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