2021安徽主治醫(yī)師(普外科)考試模擬卷

1、第 頁2021安徽主治醫(yī)師(普外科)考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.慢性闌尾炎最主要的體征是A結腸充氣試驗陽性B轉移性右下腹痛C直腸指診直腸右前方觸痛D右下腹局限性壓痛E腰大肌試驗陽性 2.引起急性胰腺炎最常見的原因是A胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B飲酒C流行性腮腺炎D穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷 3.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1 200ml。查體：脈搏128/min，血壓 80/45mmHg，首要的處理為A抗休克治療B胃鏡檢查C氣管插管術D上消化道造

2、影E腹部B超 4.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2，脈率88/min，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A腹部B超檢查B腹部穿刺檢查C密切觀察腹部體征及生命體征變化D禁食及輸液治療E盡快剖腹探查，以防延誤治療 5.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液平面，應診斷為A闌尾殘株炎B克隆病C潰瘍性結腸炎D粘連性腸梗阻E膽囊炎 6.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術

3、方式應選擇A腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B經(jīng)腹直腸癌切除術C經(jīng)肛門局部切除術D乙狀結腸造瘺術E骶后徑路局部切除術 7.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。 查：心率 126/min，血壓 125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺度腫大，光滑，未及結節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A頸部CTB頸部X線片C雙甲狀腺核素掃描D頸部多普勒超聲E選擇性血管造影 8.正常成人甲狀腺總重量為A16gB18gC20gD22gE30g 9.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有

4、粘連，考慮的診斷為A皮膚癤腫B交界痣惡變C皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D脂肪瘤E皮膚癌 10.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A大、中動脈B中小靜脈C中小動靜脈，而以動脈為主D中小動靜脈，而以靜脈為主E小動脈，而不發(fā)生于靜脈 11.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音，可能診斷是A血管損傷B氣管損傷C食管損傷D神經(jīng)損傷E胸導管損傷 12.關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是A與內分泌功能失調有關B3050歲婦女多見C常見于兩側乳房D乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變 13.患者男性，35歲。右側甲狀腺單發(fā)結

5、節(jié) 3cm2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是A縫合切口，結束手術B術后放射性碘治療C化學藥物治療D右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除E雙側全切加頸部淋巴廓清術 14.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7，項部紅腫突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A急性化膿性淋巴結炎B癤C項癰D丹毒E頸深部化膿性蜂窩織炎 15.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是A急性化膿性淋巴結炎B口底化

6、膿性蜂窩織炎C項癰D淋巴結結核E頸深部化膿性蜂窩織炎 16.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70mol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A下段膽管癌B膽囊癌C肝門部膽管癌D膽囊結石E膽總管結石 17.患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為A血栓閉塞性脈管炎B髂股動脈栓塞C動脈硬化性動脈閉塞癥D糖尿病性動脈閉塞E大動脈炎 18.患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應給予的處理是A給

7、予激素B抗甲狀腺藥物C鎮(zhèn)靜藥D甲狀腺素E鈣制劑 19.關于甲亢術后并發(fā)癥的描述，正確的是A呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng) 20.肛墊的主要功能是幫助控制大便，附著于肛墊上的肌肉是A肛提肌B肛管內括約肌C肛管外括約肌DTreitz肌E直腸聯(lián)合縱肌 21.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是A病原菌由外界直接進入腹腔B空腔臟器穿孔C腹腔器官炎癥蔓延擴散D腹壁血栓性靜脈炎E經(jīng)血運 22.乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失調B雌、孕激素比例失調C乳汁淤積D細菌入侵E月經(jīng)不規(guī)律

8、23.關于肝內膽管結石的描述中，正確的是A屬繼發(fā)性膽管結石B一般不合并肝外膽管結石C一側肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D右側肝較左側肝多見E多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn) 24.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A結扎血管B吻合血管C右心室穿刺D損傷部位局部加壓E氣管插管 25.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫 36.5，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A肛門周圍皮下膿腫B肛裂C直腸息肉D內痔脫出E血栓性外痔 26.下列不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是A假性動脈瘤B皮下血腫C縱隔血腫D呼吸困難E空氣栓塞 27.下

9、列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外A小腸扭轉B小腸粘連C成年人腸套疊D急性腸系膜上動脈血管閉塞E回盲部腫瘤 28.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是A彌漫性腹膜炎無局限趨勢B觀察12小時癥狀，體征加重C中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D非手術治療無效E原發(fā)性腹膜炎 29.急性水腫性胰腺炎患者血清淀粉酶升高達高峰的時間是發(fā)病后A12小時B24小時C32小時D36小時E48小時 30.患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A乳腺導管內增生B乳腺導管內乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥D

10、Paget病E乳腺膿腫 31.患者女性，20歲。甲狀腺術后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A喉返神經(jīng)損傷B交感神經(jīng)損傷C氣管損傷D食管損傷E喉上神經(jīng)損傷 32.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是A放置胃管注入止血藥B平臥位下肢抬高并予吸氧C緊急經(jīng)纖維內鏡止血D積極補充血容量E靜脈注入抗酸藥 33.腹股溝直疝和斜疝的共同點是A都不易嵌頓B都應手術治療C疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側D疝囊均通過腹股溝管E腹股溝管的外環(huán)口均擴大 34.消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A發(fā)熱B惡心、嘔吐C腸鳴音消失D腹式呼吸減弱E突發(fā)的劇烈腹痛 35.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是A肢體位置試驗B靜

11、脈注射硫酸鎂10mlC仔細檢查肢體各動脈搏動情況D行交感神經(jīng)阻滯E行動脈造影 36.臨床上最常見的腸套疊類型是A空腸套入回腸B回腸套入回腸C回腸套入結腸D盲腸套入回腸E結腸套入結腸 37.下列關于肝損傷的敘述，不正確的是A右側季肋部外傷病史B不一定有休克C可肝區(qū)叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張 38.Perthes試驗主要檢測下肢A交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E以上都不是 39.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A發(fā)病年齡B疝內容物是否進入陰囊C是否易嵌頓D回納疝內容物后，壓住內環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E疝塊的形狀 40.

12、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的A全身應用抗生素B早期切開引流C等待波動出現(xiàn)時切開引流D影響呼吸時，應早期行氣管切開術E切開引流時需切開下頜舌骨肌 41.靜脈血栓形成可分成兩種類型A原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B淺靜脈和深靜脈血栓形成C肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E以上都不是 42.關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的A活動的淋巴結應完整手術切除B形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿C繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術D寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E口服抗結核藥物2年 43.青年男性。近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為A內痔B混合痔C肛裂D直腸息肉E早期直腸癌 44.直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的A直腸為腹腔外腸道B直腸上1/3被腹膜覆蓋C直腸中1/3前面有腹膜D直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋E以上均不正確 45.有關滑動性疝的說法，下列哪項是錯誤的A滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分B屬于難復性疝C右側臟器最常見者為盲腸D大多見于女性E疝內容物不能完全回納 46.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A腹股溝疝B股疝C臍疝D切口疝E以上都不是 47.直腸、肛管的動脈供