自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析

1、PAGE 4 -自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析摘要：目的研究自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析。方法選取符合入選標準的100例2022年7月至2022年12月在我院就診的腹瀉患兒進行研究，隨機分為對照組和研究組各50例。其中對照組采取常規(guī)治療措施，研究組在此基礎(chǔ)上加用自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法，觀察兩組小兒治療效果、癥狀緩解時間、實驗室指標。結(jié)果治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且兩組之間存在明顯差異;研究組治療總有效率92.00%高于對照組80.00%，研究組在各項癥狀緩解時間均短于對照組，P0.05，可研

2、究。1.2方法對照組予飲食調(diào)整、病因治療，補液、維持酸堿平衡及糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療5d。研究組自擬敷臍散處方：五倍子5g，白芷、小茴香、木香2g，丁香1g。將以上6味藥研磨，加入適量沸水調(diào)和成泥狀，待溫度合適后貼敷到神闕穴，每日1次，每次4-6小時，連續(xù)5天。推拿按摩療：選擇大腸經(jīng)、脾經(jīng)、督脈、闌門、脊柱、足三里、龜尾等穴位。治療前需涂抹爽身粉，用按揉法，在患兒腹部進行順時針按摩50次，雙手在患兒腹部由雙側(cè)向臍部進行順推50次;對足三里按揉，直到皮膚發(fā)熱;食指逆向大腸經(jīng)運行方向推向虎口為補法，瀉法與其相反。每日1次，連續(xù)治療5d。1.3觀察指標療效判定標準，痊愈：治療5天后患兒大便次數(shù)及性

3、狀恢復正常，大便常規(guī)、血常規(guī)恢復正常;有效：治療5天后，大便次數(shù)及性狀明顯好轉(zhuǎn)，癥狀明顯改善，大便常規(guī)、血常規(guī)檢查較前明顯改善;無效：治療5天后患兒大便次數(shù)及性狀沒有變化，癥狀無改善，實驗室檢查結(jié)呆無好轉(zhuǎn)，甚至惡化?？傆行?（痊愈+有效）/例數(shù)100%。記錄兩組患者癥狀消失時間。實驗室指標：分別于治療前后抽取患兒晨起空腹靜脈血2ml，以3000r/min的轉(zhuǎn)速進行10min離心操作后取上清液，對血清標本中白介素（IL）-10、腫瘤細胞因子（TNF-）、P物質(zhì)（SP）水平進行測定，其中IL-10及TNF-檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法，SP檢測方法為化學發(fā)光免疫法4。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19

4、.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)標準差（xs）表示，計數(shù)資料采用2檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對樣t檢驗，P0.05，治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且兩組之間存在明顯差異，P0.05，見表3。3討論由于嬰幼兒體質(zhì)較弱，抵抗力較差，因此容易受到外界因素的影響。與成年人相比，嬰幼兒治療依從性較較差，需要選擇效果好且安全性高的方式進行治療。由于嬰幼兒消化器官發(fā)育不完全，成長發(fā)育過程中需要較多的營養(yǎng)物質(zhì)，加大了消化系統(tǒng)負擔。因此在治療期間使用抗生素仍無法發(fā)揮良好效果。常規(guī)藥物治療后降低患兒體內(nèi)各菌群平衡性，且腹瀉患兒自身消化功能已經(jīng)存在異常，

5、無法更好的吸收藥物，甚至會出現(xiàn)排斥情況，藥效難以發(fā)揮，無法達到理想的效果5。而在中醫(yī)中認為，外邪侵入，傷于飲食，脾胃虛弱是發(fā)生的主要原因，會導致患兒脾胃功能紊亂，治療原則在家運脾化濕。本文通過將中醫(yī)中自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法，結(jié)果顯示：治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組治療總有效率92.00%，各項癥狀緩解時間均短于對照組。結(jié)果證實了加用中醫(yī)治療后，患兒癥狀在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查下各項情況好轉(zhuǎn)。聯(lián)合按摩、自擬敷臍散貼敷治療嬰幼兒腹瀉有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療，可縮短治療時間，且操作簡單、方便，價格便宜，安全可靠，患兒容易接受。在自擬敷臍散處方中，五倍子止腹瀉、

6、殺菌及收斂作用，白芷祛病除濕、排膿生肌，小茴香辛溫能散寒，入肝腎能溫腎暖肝，行氣止痛。對腹部與臍部按摩，健脾止瀉，能夠提升治療效果。手法揉外勞宮以溫中散寒，健脾止瀉，調(diào)節(jié)大腸功能，固腸澀便，清補脾、運水入土，益氣和中，操作簡單，容易上手。藥物聯(lián)合可刺激神闕穴，加快氣血運行，祛除脾胃寒氣，促進胃腸血液循環(huán)，提升胃液分泌功能，促進黏膜吸收功能，達到良好的止瀉效果，使得相關(guān)癥狀明顯改善。綜上所述，自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉治療效果理想，能夠短時間內(nèi)改善患者癥狀，血常規(guī)各項檢查各項情況好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。參考文獻：1來保勇，賈麗燕，梁士兵，等.2022-2022年推拿治療小兒腹瀉臨床研究的

7、文獻計量學分析J.北京中醫(yī)藥，2022，39（7）：753-757.2潘秋吟，冷安明，陳守平，等.三字經(jīng)派推拿法聯(lián)合丁桂運脾散穴位敷貼治療小兒急性腹瀉的臨床療效分析J.重慶醫(yī)學，2022，47（16）：2232-2234，2238.3中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組，中華醫(yī)學會兒科學分會感染學組，中華兒科雜志編輯委員會.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識J.中華兒科雜志，2022，47（8）：634-636.4劉俊娥.對比推拿聯(lián)合針刺穴位與蒙脫石散治療小兒非感染性腹瀉的臨床療效及分析J.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2022，24（3）：387-389.5彭蓉晏，王瑞婷，程諾，等.小兒推拿治療12歲以下兒童遷延性、慢性腹瀉隨機對照試驗的