射頻熱凝靶點(diǎn)治療腰椎間盤(pán)突出癥課件

1、 射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤(pán)突出癥洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)劉洪強(qiáng) 我院從2003年3月首創(chuàng)的射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥以來(lái)已成功的治療了14000多例患者，其中腰間盤(pán)突出7000多例，頸椎間盤(pán)突出6000多例，脊髓型頸椎病600多例。無(wú)論從安全系數(shù)、臨床效果都把微創(chuàng)治療椎間盤(pán)突出癥推到了巔峰。一、腰椎間盤(pán)突出癥1、適應(yīng)癥非常廣泛，除馬尾綜合癥、椎間盤(pán)危象以外的椎間盤(pán)突出癥。2、體位示意圖小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中第一次穿刺片小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方聯(lián)合入路術(shù)中穿刺片側(cè)方入路極外側(cè)入路距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)9、用60、70 做試驗(yàn)量再次證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬膜囊的

2、遠(yuǎn)近，這時(shí)絕對(duì)無(wú)任何癥狀。10、用80 做試驗(yàn)量，觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況可用90 或95 治療。11、用90或95 復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)束。12、拔針推入病房。術(shù)后護(hù)理1、小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路穿破硬膜囊的，按腰穿術(shù)后常規(guī)護(hù)理，去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床24小時(shí)，其它穿刺入路6小時(shí)后起床。2、起床時(shí)按腰椎術(shù)后的起床姿勢(shì)，7天內(nèi)束腰圍盡量少坐。三個(gè)月內(nèi)坐車時(shí)用腰圍固定。二、頸椎間盤(pán)突出癥射頻熱凝靶點(diǎn)治療頸椎間盤(pán)突出癥，穿刺容易，安全性能好，有效率幾乎100%，特別是脊髓型頸椎病。解決了多年的脊髓變性不可逆的問(wèn)題，改寫(xiě)了脊髓型頸椎病必須手術(shù)才能治好的歷史。有很多截癱半年以上，

3、用開(kāi)放手術(shù)也無(wú)法治愈的脊髓型頸椎病病人使用靶點(diǎn)治療后，病人重返了工作崗位，成了二十一世紀(jì)脊柱外科最大的奇跡和亮點(diǎn)。1、適應(yīng)癥 除髓核游離到椎體后方以外的所有頸椎間盤(pán)突出癥。2、體位 五、透視定位4、穿刺入路健側(cè)鞘膜間隙入路示意圖5、C臂定位第一個(gè)靶點(diǎn) 第二個(gè)靶點(diǎn)根型頸椎病治療必須以斜位片為主6、連接7、測(cè)試阻抗在300-150歐姆之間，證實(shí)在間盤(pán)內(nèi)8、電刺激用低頻電壓刺激試驗(yàn)無(wú)肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工作端距運(yùn)動(dòng)神經(jīng)較遠(yuǎn)，可安全治療，如出現(xiàn)肌顫，說(shuō)明離運(yùn)動(dòng)神經(jīng)太近需要調(diào)整。距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)9、用60、70 做試驗(yàn)量證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬膜囊的遠(yuǎn)近，這時(shí)要絕對(duì)無(wú)任何癥狀。10、用80 做試驗(yàn)量觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況可用90 或95 治療。11、用90或95 復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)