醫(yī)院內(nèi)科消化系統(tǒng)試題及答案

1、內(nèi)科-消化系統(tǒng)A1 型 題1( B ) A.3 個狹窄B.C.食管連接咽和胃E.食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管2( D )A.胃小彎胃竇幽門部胃底和胃體部E.賁3由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)( B )A.鹽酸 B.胃蛋白酶原 C.內(nèi)因子 D.堿性黏液 E.促胃液素4肝耗氧的主要來源是( B )A.門靜脈肝動脈上腔靜脈下腔靜脈E.腹主動5上、下消化道的分界處( E )A.盲腸B.賁門C.十二指腸乳頭幽門屈氏韌帶(B)A.劍突下臍周右下腹左下腹E.下腹部長期每天飲用酒精含量為 32 ( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml( C )A. Hp 檢測B. X 線鋇

2、餐檢查胃鏡檢查食管pH 監(jiān)測E.食管滴酸試驗( B )A.胃液分析B.胃鏡檢查C.活組織檢查胃腸鋇餐檢查血清學(xué)檢查( C )A. 頸部淋巴結(jié)左腋下淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴左鎖骨下淋巴結(jié)E 左腹股溝淋巴結(jié)(CBS)( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小時服用可出現(xiàn)便秘和糞便呈黑色極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎損傷病人可有惡心-時性血清轉(zhuǎn)氨酶升12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥(A)A.出血B.癌變慢性穿孔幽門梗阻E.急性穿13.質(zhì)子泵抑制(PP)治療消化性潰瘍的作用機制( E )A.保護胃黏膜B. 抗膽堿能神經(jīng)C.抑制組胺H 受拮抗促胃液素受體抑制壁細(xì)胞Na-K-ATP酶的活性( D )A.流如牛)半流

3、(如稀)C.普通飲食不忌嘴面食雜糧消化性潰瘍病人疼痛節(jié)律會改變或消失的情況( E A.疲勞時B. 飲酒時受涼時焦慮時癌變時,( D )A.減少對胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛避免胃竇部過度擴張促進(jìn)消17.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀( A )A.上腹痛嚴(yán)重消瘦腹瀉、便秘惡心、嘔吐嘔血、黑18.腸結(jié)核最好發(fā)( B )A.空腸B.回盲部C.升結(jié)腸乙狀結(jié)腸E.十二指19.對結(jié)核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的( A )A. 早期腹痛明顯B. 可有陣發(fā)性絞痛C.偶可表現(xiàn)為急腹腹痛多在臍周、下腹E.多為持續(xù)性隱痛或鈍痛20.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是(C)A.腹-進(jìn)緩解B.進(jìn)食一夜痛加劇腹痛便便后緩進(jìn)食腹痛.便

4、后緩解E 腹痛便意便后加劇21 .克羅思病最常見的并發(fā)癥是( A )A.腸梗陽腸穿孔結(jié)腸癌變腹腔內(nèi)膿腫吸收不良綜合22.消精性肝病最根本的治療措施(A )A 戒酒B.降血脂C 護肝治療激索治療E 改善營養(yǎng)不良23.二般認(rèn)為單純性脂防肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生背防變的比例超( A.5%B 10%C.20%D.30%E.40%24 以下病毒性肝炎中不會發(fā)展為肝硬化的是(E)A. 乙型病毒性肝炎B. 丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染E.皮型病毒性肝炎25. 我國肝硬化的最常見病因是(A)A.病毒性肝炎慢性酒精中毒非酒精性脂防性肝藥物性肝炎E.膽汁淤26.肝硬化形成門靜脈高壓的病

5、理基礎(chǔ)( B)A.肝內(nèi)血管自栓形成 B.肝內(nèi)血流紊亂 C.門靜脈狹窄 D.門靜脈分支阻塞 E.門靜脈血流量增加27. 肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是( D )A 反酸B. 反復(fù)嘔吐C. 食欲下降厭油膩食物節(jié)律性腹28 肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包( B)A.低鈉血癥B.大量蛋白尿C.低尿鈉氨質(zhì)血癥E.少尿或無29.肝肺綜合征主要表現(xiàn)( C)A 肺部反復(fù)感染B 持續(xù)干咳低氧血癥 胸腔積液咯30.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式( B )A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C 肝外血行轉(zhuǎn)移 消化道轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)31.肝癌終末期最嚴(yán)重的并發(fā)癥( E).A. 上消化道出血B.肝腎綜合征 C 繼發(fā)感染 肝癌結(jié)節(jié)破裂

6、出血E.肝性腦C 低氧血癥32 肝癌非手術(shù)治療的首選方法是( A )A.肝動脈栓塞化療B.抗腫瘤化學(xué)藥物治療中醫(yī)治療放射治療生物和免疫治33 下列檢查最能早期預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的( E)A.動態(tài)監(jiān)測GCTB. 動態(tài)監(jiān)測ALTC.動態(tài)監(jiān)測B 超 選擇性肝動脈造影 動態(tài)監(jiān)測AFP 34.肝性腦病最具特征性的臨床表現(xiàn)( D )A 昏睡腦電圖異常C.定向力障礙撲翼樣震顫性格和行為的改35.肝性腦病避免使用的藥物( B )A.水合氯醛、新霉素、苯巴比妥鈉B.嗎啡、水合氨醛、哪替啶C.甲硝唑門冬氨酸鉀鎂、嗎啡門冬氨酸鉀鐵利福昔明、哌替E.利福昔明、新霉素苯巴比妥鈉36.肝性腦病灌腸時不能選用(B )A.清水B.

7、肥皂水生理鹽水新霉素液E.弱酸性溶37.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因( B )A.酗酒B. 膽道疾病胰管結(jié)石暴飲暴食外傷38.下列關(guān)于急性胰腺炎引起腹痛的機制，錯誤的是(E)A.炎癥刺激和牽拉胰腺被膜B.炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和收膜后組織C.炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣胰管阻塞或伴有膽囊炎膽石癥E.炎癥侵及膈39.導(dǎo)致上消化道出血最常見的病因( E )A.肝硬化食管曲張靜脈破裂急性胃炎食管癌胃癌消化性潰40.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法( D )A.腹部CTB .X 線鋇劑造影檢查 C. 放射性核素掃描急診內(nèi)鏡檢查 E.腹腔動脈造41.用于消化性貴瘍出血止血治療的藥物不包( A

8、 )A.加壓素 B.西味巷丁 C.雷尼替丁 D. 法莫替丁 E 奧美拉唑42. 關(guān)于上消化道出血的敘述. 錯誤的是(A)A.均有黑便和嘔血B.C 有嘔血一定有黑便D.嘔血會出現(xiàn)暗紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便43.三腔二囊管止血治療僅適用于(D )A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.D.食管曲張靜脈破裂E.應(yīng)激性潰病44 內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔( A )A.2 周 B.3 周C.4 周D. 5 周E .6 周A2 型題 ,1 1 天( C )A 出血B 消化道穿孔C 幽門梗阻 D. 賁門梗阻胃癌 歲。因“左上腹痛3 護士重點評估的內(nèi)容是A.誘因B.腹痛的部位、性

9、質(zhì)和程度體位營養(yǎng)狀態(tài)E.伴隨癥狀 5 個月(E )A. 4 小時B. 6 小時C.8 小時D.10 小時E.12 小時4 歲。因“腹瀉2 天，伴嘔吐胃內(nèi)容物1 (B )A.營養(yǎng)失:低于機體需要量B.有體液不足的危險C.有口腔黏膜完整性受損的危險活動無耐力焦慮5，李某，男，38 歲。因急性上腹痛 2 小時“收人院，有“十二指腸潰瘍”病史 5 年。人院時，病人急性病容，腹肌緊張、伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是(E )A.急性胃炎B.腸梗阻 消化性潰瘍潰瘍性結(jié)腸炎急性腹膜炎8 1 年前因跌倒導(dǎo)致“右側(cè)股骨頸骨折(D )A.食量減少B.長期臥床C.身體衰弱食物中纖維過多E.活動受限.68 2 ( A

10、 )A. 常規(guī)給予禁食禁飲應(yīng)給予少渣飲食嚴(yán)重時應(yīng)臥床休可給予腹部熱敷注意肛周皮膚的護理,42 歲。 上腹部不適 3 2 個月來進(jìn)食后飽脹感，有時噯氣。血清學(xué)檢查抗( A ) sA.多灶萎縮性胃炎 B.慢性淺表性胃炎，C.胃潰瘍 D.胃癌 E.自身免疫性胃炎35 7 :37.7C， ( A ) A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 急性腸炎 E.胃潰瘍劉某男,68 ( E )31A.應(yīng)少量多餐，忌暴飲暴食給予富有營養(yǎng)，易消化飲食C.注意飲食衛(wèi)忌飲烈性酒吸煙E 枸櫞酸鉍鉀宜餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)廖某 (C)A.大腸(埃菌B.沙門菌幽門螺桿菌空腸彎曲菌E 嗜鹽桿菌 ( B)A.嘔吐次數(shù)不

11、.嘔吐量大B.嘔吐物中含有膽汁嘔吐物中有酸臭味和宿可有胃型和胃蠕動波E.消瘦，脫水，低氧低鉀性堿中毒 ,( A )A.上腹飽脹不適，疼痛B.無癥狀C.饑餓痛，夜間痛嘔吐咖啡色液體 E.反復(fù)黑便 :(+).診( D)A.監(jiān)測生命體征 B.介紹疾病知識 C.飲食指導(dǎo) D.執(zhí)行抗菌藥物的使用 E.執(zhí)行靜脈輸注營養(yǎng)液,女,45 嘔吐(D)A.出血B.穿孔癌變幽門梗阻E.營養(yǎng)不良 :(+)。 護士對進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前最重要的措施是(C )A 少食多餐 保護胃黏膜C.抑制胃酸中樞鎮(zhèn)靜E.戒酒戒煙 歲。診斷為“消化性潰瘍、上消化道大出血( E )A 繼續(xù)禁食24 小時B. 可以吃饅頭、軟飯可以吃煮雞可以喝肉

12、湯E.可以喝豆?jié){0 ( A )A.并發(fā)急性穿孔B.并發(fā)慢性穿孔并發(fā)幽門梗阻急性膽囊炎E.潰瘍癌變 ( E)A.嘔吐B.黑便C.昏厥休克E.上腹痛加重20 ,伴消瘦來診。查糞便隱血陽性，最( C)A.胃潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出慢性胃炎出血E.食普曲張靜脈破裂出血60 10 ,首要護理措施為：A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥B.立即輸血禁食和胃腸減壓安慰并陪伴病人E.立即輸22.消化性潰瘍的發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象是由( D )A.全家飲食高熱量 B 全家都飲酒全家都吸煙幽門螺桿菌有傳染性E.全家食譜相同23.胡某男歲近 2 個月來出現(xiàn)上浮隱痛餐后加劇伴有早飽厭食乏力無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約 5kg.

13、糞便隱血陽性。該病人應(yīng)考店慮的診斷(C) A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌胃潰瘍出血E.急性胃炎 2 次伴午后低熱。腹B CT 肝、F 膽、胰、牌及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。( C。A. MRI 檢查B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)C. PPD 試驗 結(jié)腸鏡檢查 E .X 線鋇餐檢查 4 (B)A.胃液分析 胃鏡檢查C. X 線鋇餐檢查幽門螺桿菌檢查E.糞便隱血試驗26 .黎某，男，58 歲。 臂遺瘍病史 10 年，經(jīng)常懷疑胃部已癌變， 故來咨詢。下列選項不符合胃潰瘍癌變的特點的是( E )A.上腹痛的規(guī)律性消失食欲減退C.進(jìn)行性貧血消糞便隱血持續(xù)陽性反酸、胃灼熱加重 歲,有胃潰瘍病史。 近日來上腹

14、部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗 ,( C)A.卷心菜、五香牛肉B. 菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞油豆腐、雞血湯青菜.炒豬肝:39.2 102 /分26 次/167/76mmHg :白細(xì)( B )A.胃癌 B.體溫過高 C.肺部感染 D. 化學(xué)治療反應(yīng) E.血白細(xì)胞計數(shù)升高 8 壞。近來中上腹有飽脹感，糞便隱血試驗多次陽性，有貧血體征( E )A.繼續(xù)用藥 B.C.勞逸結(jié)合村 戒除煙酒 E 立即就醫(yī) (C)A. X 線鋇劑檢查 B.糞便隱血試驗 纖維胃鏡檢查 胃黏膜脫落細(xì)胞檢查31.5 ,1 近2 年出現(xiàn)黑便。身體評上腹部有輕壓痛，肝脾未觸及。其診斷考慮( C A.慢性胃炎合并上消化道出血胃潰瘍合

15、并上消化道出血C.十二指腸球部潰瘍合井上消化道出血點 D. 胃癌合井上消化道出血E.肝硬化合并上消化道出血 歲。因反復(fù)發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛s (D )A.米索前列醇B. 克拉霉素法莫替丁奧美拉唑氫氧化鋁趙某女 歲患有慢性胃.呼氣試驗顯示螺桿菌陽性治療該病的三聯(lián)療法( A) A.阿莫西克拉霉+甲硝唑B.慶大霉青霉鏈霉素C.利福乙胺丁+慶大霉素紅霉氧霉+甲硝E.慶大霉+碳酸氫+呋喃唑酮 1 .同時( D )A.急性胃炎 慢性胃炎相查C.胃潰瘍十二指腸潰瘍E 反流性食管炎李某男,48 歲。胃潰瘍病史7 3 :60g/L,(+)( B ) A.胃潰瘍復(fù)發(fā) B.胃潰瘍癌變 胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍胃潰瘍并發(fā)

16、穿孔 胃潰瘍井發(fā)幽門梗阻 1 3 個月，胃鏡提示為慢性淺表性胃炎B ( A )A.奧美拉唑 B.多潘立酮 C 鋁碳酸鎂片 D.替普瑞酮 E.阿托品黃某 歲。低熱、腹瀉3 個月，蝴樣大便，無膿血。近1 評右下腹觸及 4cmxScm 包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。紅細(xì)胞沉降率 67mm/h,PPD (A)A.腸結(jié)核 B.盲腸癌 C.右側(cè)卵巢囊腫 D.闌尾炎 E.闌尾周圍膿腫1 年1 周，伴惡心、反酸、噯氣。為明確診斷應(yīng)行以(B)A. X 線鋇餐造影 B.胃鏡檢查 C.幽門螺桿菌檢測 D.肝功能檢查 E.促胃液索測定 歲。因患類鳳濕關(guān)節(jié)炎服用吲哚美辛治療1 3 ( A)A.急性糜爛出血性胃炎 B

17、.慢性淺表性胃炎 C.慢性萎縮性胃炎 D.消化性院瘍 E.胃癌40 戶某,女,37 歲.反復(fù)上腹痛3 年,再發(fā)3 天.胃鏡下見胃實粘膜散在點片狀紅班.診斷考慮為(E)A. 急性糜爛出血性胃炎 自身免疫性胃炎C.慢性委輸性胃消化性潰瘍慢性淺表性胃炎馮某24 2 :腹肌稍緊張， 移動性濁音陽性， :(A) A.B. 克羅恩病 淋巴瘤 潰瘍性結(jié)腸炎 結(jié)腸癌,32 歲。左下腹痛伴膿血便 2 :( E)A.克羅恩病 結(jié)腸癌 傷寒腸結(jié)核E 潰瘍性結(jié)腸炎,男.45 歲。身高 165cm.體重 82kg,平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有:肝右助下 1 指。實驗室檢查 :ALT 80U/L, HBaA

18、g(-),( D)A.病毒性肝炎藥物性肝炎C. 酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎44.張某男,42 歲，體,近2 年因應(yīng)酬每周飲酒5 天以上，量多，無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史，近半年服用降血脂藥。身體評:肝右肋下1 指，實驗室檢:肝 F 功能ALT 90U/L,膽紅常正.HBaAg(-)，病人肝功能異常最可能的原因( C )A.病毒性肝炎 B.藥物性肝炎酒精性肝病 非酒精性指肪性肝病白身免疫性肝炎 45.姜某男,37 歲。因“肝炎后肝硬化失代償收入院。病人的以下體征不屬于由于肝硬時肝功能減退引起的(E)A.腹水 肝掌 C.皮下出血 蜘蛛痣E 杵狀指46.58 歲。因肝炎

19、后肝硬化5 年，黑便6 天收入院，人院時病人訴近3 個月刷牙時( C )A.凝血酶原時間延長 B.纖維蛋白原減少 C.血小板減少 凝血功能障礙 K 缺乏47.(+),(+)，病人出現(xiàn)蜘( A)A.體內(nèi)雌激素增多 B. 體內(nèi)醛固酮增多 C.側(cè)支循環(huán)建立 D.門靜脈高壓 E.肝合成清蛋白減少9 歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期(C)A.食欲下降B.肝區(qū)疼痛C.腹水乏力E.腹瀉潘某男,41 5 10 1 天” 紅細(xì)胞 2.57x 10/，血紅蛋白 91g/L,血小板 95x 10/L，白細(xì)胞4.1x107/L(D)A.慢性失血 B.骨髓造血功能障礙 C.營養(yǎng)障礙 D.牌功能亢進(jìn) E.慢性溶血彭某男,

20、48 ,發(fā)熱、腹痛、腹脹3 天，診斷為“肝炎后肝硬化:體溫 38.5C,觸診發(fā)觀腹壁緊張度增高，伴有輕度壓痛反跳痛， (+)( B )A.肝腎綜合征 B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 C.上消化道出血 D. 腸穿孔 E.腹壁靜脈栓寒方某男,58 ( E) A.3000ml 以內(nèi) B. 2500ml 以內(nèi) C 2000ml 以內(nèi) D.1500ml以內(nèi) E. 1000m 以內(nèi)8 歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期X (C )A.植物性蛋白動物性蛋白 C.粗糙堅硬的食物 富含鉀的食物谷類食物方某男,58 ( B)A.放射治療 肝動脈栓塞化療 C.全身化療 E.經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射無水乙醇54.賀某女,60 病史 1

21、0 ( D)AFP 500ug/L.2 周AFP 500pug/L,3 周AFP 200ug/L 4 周AFP200pg/L 8 周AFP 200ug/L 12 周羅某男,46 歲。有嗜酒史10 余年.3 年。近2 年來常感腹脹，食欲減退，牙齦 7.2-9.8mmo/L。最近 1 昨晚不明原因(E )A.糖尿病酮癥昏迷 B.酒精中毒性昏迷 C.腦卒中（腦溢血）D.尿毒癥性昏迷 E.肝性腦病馬某,男.55 ( B )A.生理鹽水灌腸 B.適量應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥 C.防止感染D. 保持排便通暢放腹水時應(yīng)補充人血白蛋白程某 ( E )A.血壓降低B.嘔吐C. 上消化道出血D. 污染床單元E.室息伍某歲3

22、 年,飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天人院， ( B )A.不超過12 小時B.1-3 天C.4-5 天D. 天E.7 天以上肖某,60 歲. 左側(cè)腰腹( B )A.急性心肌梗死 B.重癥急性胰腺炎 C.胃潰瘍出血 高血壓腦出血 E.60.,50 (A) A.可向腰背部放射 B.進(jìn)食后緩解D.彎腰時加重 E.一般胃腸解痙藥可以緩解姚某，女 歲。行胃鏡檢查術(shù)，下列術(shù)后護理措施不正確的(D) A.當(dāng)天以流質(zhì)半流質(zhì)為宜B.行活檢者，進(jìn)食溫涼飲食C.出現(xiàn)腹脹痛進(jìn)行腹部按摩咽喉異物感,用力咳嗽緩E.密切觀察有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥,64 3 ,4 2 次， (C) A.消化性潰瘍 B.急性糜爛出血性胃

23、炎 C.吻合口潰瘍 食管曲張靜脈破裂出血 E.胃癌,男,48 ,( C )A.降低門靜脈的血流量 B.促進(jìn)破裂的靜脈收縮 C.減少內(nèi)臟血流量 D.降低局部的血流速度E.促進(jìn)靜脈破裂部位血栓形成齊某男,55 (C )A.硝普鈉 B.硝苯吡啶 C.硝酸甘油 D.普紫洛爾 E.卡托普利康某男,46 的是( E)A.促進(jìn)潰瘍面愈合B.避免潰瘍而損傷加重中C.減少潰瘍面的血流量D.避免胃黏膜應(yīng)激性損傷 E.促進(jìn)血小板在出血部位的聚集湯,女,17 歲。腹脹、腹痛半月余，黑便1 天收入院。病人的出血量至少達(dá)(E ) A.5mlB. 10mlC.15mlD.30mlE.50ml,42 20 ( B )A.右側(cè)

24、鎖骨中線8-9 助間右側(cè)腋中線8-9 肋間C.右側(cè)鎖骨中線 9-10 肋間 D.右側(cè)腋中線 9-10 肋間 E. 以上均不正確” (D) A.24 小時 B.4 1-30 次C 注意觀察穿刺部位有無滲血紅腫、疼痛 24 小時E. 若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)啊給予鎮(zhèn)痛藥A3 型題(1-2 題共用題干)董某女,48 3 個月”人院，診斷為“幽門梗阻(E)A.嘔吐多在餐后發(fā)生B.嘔吐物常為咖啡渣樣物 C.嘔吐物常帶有宿嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味E.嘔吐后常有舒適感( B)A.劇烈嘔吐時需要暫時禁食 B. 口服大量補液 C.禁食時以靜脈補液腹脹明顯提示需要補鉀E.胃腸減(3-4 題共用題)鐘某,女,47 歲

25、。4 年來反復(fù)胃區(qū)不適、疼痛、噯氣，胃鏡檢查:胃實部黏膜紅白相間，以白為見血管分支透現(xiàn)，做病理活檢。( D )A.胃酸分泌正常或降低B.可有消化不良癥狀C.血清促胃液素正?；蚪悼贡诩?xì)胞抗體陰性E.易發(fā)生惡性貧di( C )A.炎癥細(xì)胞浸潤 B. 腺體萎縮 C.中度以上不典型增生腸腺化生假性由門腺化(5-8 題共用題)陸某男.35 6 年,.;2 日100g/L (+)。(A)A.消化性潰瘍急性胃黏膜損害賁門黏膜撕裂綜臺胃癌胃黏膜脫6.下一步應(yīng)先作的檢查(C)A.胃腸鋇餐造影B.胃液分析內(nèi)鏡檢查腹部B 超幽門螺桿菌檢7.應(yīng)首先采取的治療措施(C )A.緊急輸血B.氨基已酸靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑靜脈

26、滴生長抑素靜脈滴注E.加壓素靜脈滴注(C)A.質(zhì)子泵抑制克拉霉素B. 阿莫西+ 克拉霉甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制+阿莫西+克拉霉素構(gòu)檬酸鉍+阿莫西E.構(gòu)櫞酸使質(zhì)子泵抑制+甲硝唑(9-10 題共用題干)38 1 年2 周腹瀉加重，排便5-8 天，類便帶粘液膿血，身體評估:左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，類便細(xì)菌培 養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡示直腸乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。( D )A.B.C.E.腸易激綜合征10.( B )A.宜進(jìn)食質(zhì)軟、易消化少纖維素的食物宜進(jìn)食以牛奶和乳制品為主的高蛋白飲C.忌食冷飲水果及多纖維的蔬菜病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食 E.遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)(11-1

27、2 題共用題)昌某男.46 10 年.1 PPD 試驗陰性結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰病瘍形成。11. 最可能的診斷是( B)A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸傷寒腸淋巴瘤克羅恩病12 病人腹脹,停止排氣排便，腹部平片示四周腸管充氣明顯，目前可能出現(xiàn)了(C)A.腹腔內(nèi)膿腫 B.機械性腸梗阻 C.中毒性巨結(jié)腸 D.脫水 E.急性閩尾炎(13-15 題共用題干)余某男.60 5 年,1 .體重減輕。:3.0 x 107/90/L。( E )A 復(fù)查糞便隱血 B.胃液分析積范盟 C.胃腸鋇餐檢查 D.吞鋇試驗 E. 胃鏡及活組織檢查結(jié)樸( B)A.慢性淺表性胃炎 B.慢性萎縮性胃炎 C.胃潰瘍 D

28、.早期胃癌 E.胃息肉15.今后病人最主要的隨訪措施是（C）A.類便隱血試驗 B.胃腸鋇餐檢查 C.胃鏡 D.胃液分析 E.血清促胃液素測定(16-18 題共用題干)鞏某男,48 10 2 淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛可觸及腫塊。16.應(yīng)首選下列檢查中的( D )A.類便隱血試驗 B.血清促胃液索測定 C. B 超 D.胃鏡檢查 E.鋇餐造影17.就現(xiàn)有資料考慮，以下診斷可能性最大的是(B )A.胃良性貴瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變 C.并發(fā)南門梗阻 穿透性潰瘍 E.復(fù)合性潰瘍18.如果上述診斷成立，首選的處理方法( C )A.繼續(xù)藥物治療 B.定期隨訪 C.手術(shù)治療 D.化療 E 放療(19

29、-21 題共用題干),45 10 1 .桿。19.在問診時最有診斷價值的病史是( D)A.上腹痛無規(guī)律性B. 饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解午夜痛為主 餐后痛為主E.發(fā)作性劇20.胃部良性潰瘍與惡性潰瘍的主要鑒別方法( E)A. 根據(jù)疼痛程度B.根據(jù)全身情況C.根據(jù)類便隱血持續(xù)陽性D. 根據(jù)內(nèi)科治療療效 E.根據(jù)胃鏡與 X 線鋇餐檢查21.本病例的最佳治療方法是(E )A.阿莫西甲硝唑B.多潘立+阿莫西林手術(shù)切甘珀酸鈉枸櫞酸鉍阿莫西甲硝唑(22- 23 題共用題干)龍某男,50 166cm 85kg.無厭油、納差等癥狀。有高血脂1 ALT .HBsAg(-) 22.(D)A.病毒性肝炎 B.藥物性肝炎

30、 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎23.對此病人，下列措施首選( B )A.戒酒B.控制飲食加強鍛煉C.靜脈注射護肝藥 加強降血脂藥治療 E.糖皮質(zhì)激素治(24-25 題共用題)祝某男,50 歲。體胖，有高脂血癥病史。近2 3 :1 ;ALT ,HBsA 24.病人肝功(C )A. 病毒性肝炎 B.藥物性肝炎 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎25.對此病人，下列治療方法應(yīng)首選(A)A.戒酒B.控制飲食，加強鍛煉C.靜脈注射護肝藥加強降脂藥治療糖皮質(zhì)激素治(26- 27 題共用題)高某,女,47 歲。因“肝炎后肝硬化失代償期門脈高壓癥收入院。2

31、6.以下選項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)的是(D )A.腹水 B.食管下段和胃底靜脈曲張 C.脾大 D.肝大 E.腹壁靜脈曲張27.這一類病人最常見的并發(fā)癥是（A）A.上消化道出血 B.干性腦病 C.原發(fā)性肝癌 D.電解質(zhì)紊亂 E.肝腎綜合征(28-30 題共用題干)夏某，男.40 歲，突發(fā)神志不清 2 小時。既往有“酒精性肝硬化”病史 15 年身體評估:意識模糊，慢性肝病面容，腹部膨隆，移動性濁音(+), 下肢輕度壓凹性水腫。28最有價值的實驗室檢查是( C )A.血肌酐 B.血尿素氮 C 血氨 D.肌紅蛋白 E 動脈血氣分析(D)A.原發(fā)性肝癌 B.門體靜脈分流術(shù) C 急性肝衰竭 D.各型肝

32、硬化 E 脂肪性肝病( A )A 高熱量、高蛋白飲食絕對臥床休注意安全 食醋灌谷氨酸鉀靜脈滴注避免使用損肝藥物（31-33 題共用題干）凌某,男.63 歲。有肝硬化病史，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,進(jìn)行性消瘦乏力、食欲不報、醫(yī)院就診，人院后確診原發(fā)性肝癌.擬行肝動脈化療栓塞治療。( E )A 腹部B 超B. CTC 磁共振成像福D. X 線肝血管造影甲胎蛋32.下列關(guān)于肝動脈化療栓磨治療的敘錯誤的( D)是肝癌非手術(shù)療法中的首選方案B.采用的是經(jīng)皮穿刺股動脈C 采用抗腫瘤藥和栓塞劑混合后注人鎮(zhèn)化鈉和吸收性明膠海綿碎片是常用的栓來E 許多肝癌治療后明顯縮小(D ) A 術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗6

33、 小時禁食禁水C 術(shù)后清淡、易消化飲食，少量多餐D.穿利部位包扎后無須壓迫,以免影響穿刺側(cè)膠體血液循環(huán)E.術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直 24 小時(34-36 題共用題干)霜某女.70 歲。確診肝硬化近 10 醒，送來急診。擬診“肝性腦病(D)A.撲翼樣震額B. 精神錯亂C 呼吸時有肝臭性格行為改變 E 健反射九進(jìn)( E )A.感染 B.大量利尿 C 清化道出血 D.反復(fù)大量放腹水 E 嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入經(jīng)檢查確診為肝性腦病，報行食醋灌腸護士應(yīng)向病人家屬解釋，準(zhǔn)腸的主要目的( A A.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收B.保持排便通暢，解除便秘C.糾正電解質(zhì)素亂和酸堿平衡失調(diào)保 戶腦細(xì)胞功能E.降低體(37-39 題共用題),58 2 30ml 余年。人院后擬予三腔二囊管止血。( C)A.測量三腔二囊管的長度康B.確定管徑與病人鼻腔大小配合確定氣囊無漏教會病人做吞咽配合對三腔二囊管進(jìn)行消毒處理,( E)A.在每條管的末端做好標(biāo)記插管時應(yīng)使用液狀石蠟潤滑氣囊與管C.插管深度約為65cm先向胃囊充氣E.囑病人將口腔分泌物及時咽下.( A )A.將氣囊放氣拔出管道給予吸痰C.扶病人坐起 給予吸氧 E.將氣囊管再插入20cmA4 型題(1-4 題共用題干)胡某53