2021呼吸內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021呼吸內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.患者，男，70歲，胸悶，心臟超聲檢查示左室前壁及前間隔運(yùn)動(dòng)幅度低平，增厚率減低，考慮病變的冠狀動(dòng)脈為A左前降支B左旋支C右冠狀動(dòng)脈D竇房結(jié)支E以上都不是 2.超聲檢查如圖(彩圖22)，最可能的診斷是A正常聲像圖B淋巴管囊腫C下腭裂D唇裂E以上腭裂 3.如高度懷疑胰腺癌時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)確診無(wú)幫助A胰周淋巴結(jié)腫大B胃黏膜增粗紊亂C十二指腸圈擴(kuò)大D腸系膜上靜脈推壓受侵E腸系膜上動(dòng)脈推壓受侵 4.患者，女，

2、23歲，心臟超聲檢查示二尖瓣回聲輕度增強(qiáng)，開放受限，左室內(nèi)僅見一個(gè)乳頭肌，前后瓣葉的腱索均附著于此，考慮為A吊床樣二尖瓣B降落傘樣二尖瓣C二尖瓣關(guān)閉不全D二尖瓣脫垂E以上都不是 5.患者，女，88歲，慢性支氣管炎30年，心臟超聲檢查示右房右室大，肺動(dòng)脈增寬，依據(jù)三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈高壓為中重度，診斷為A冠心病B擴(kuò)張型心肌病C肥厚型心肌病D心肌炎E肺源性心臟病 6.下列關(guān)于原發(fā)性高血壓說(shuō)法正確的是A激素類藥物引起B(yǎng)由腎病變引起C大動(dòng)脈中層逐漸增厚D超聲心動(dòng)圖常見右心房增大E頻譜多普勒舒張期二尖瓣血流頻譜 A/E1 7.彌漫性肝實(shí)質(zhì)病變簡(jiǎn)便實(shí)用的影像學(xué)檢查方法是A磁共振(MRB選擇性肝動(dòng)脈造影C超

3、聲DCTE單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀(SPEC 8.下列哪項(xiàng)是胎兒期循環(huán)的遺跡A三角韌帶B肝圓韌帶C肝胃韌帶D冠狀韌帶E鐮狀韌帶 9.以下除哪一項(xiàng)外均是先天性肥厚性幽門狹窄的聲像特點(diǎn)A幽門管長(zhǎng)20mmB橫斷直徑15mmC幽門區(qū)探及靶環(huán)樣腫塊D幽門壁厚4mmE幽門以上部位的胃腔內(nèi)見潴留物 10.患兒，男，5歲，心臟超聲檢查示升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈間隔連續(xù)性中斷約5mm，探及左向右過(guò)隔血流信號(hào)，頻譜為雙期連續(xù)，考慮為A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B主肺動(dòng)脈窗C右室雙出口D室間隔缺損E以上都不是 11.36周胎兒脊柱超聲檢查如圖(彩圖23)，根據(jù)聲像圖，初步診斷應(yīng)該為A血管瘤B腦積水C先天性蛛網(wǎng)膜囊腫D脊膜膨出E脊柱裂

4、12.女，36歲，行常規(guī)超聲婦科體檢。聲像圖表現(xiàn)如圖(彩圖21)。血HCG為2258g/ ml。最可能的診斷是A絨癌B子宮腺肌瘤C早期妊娠D子宮肌瘤E良性葡萄胎 13.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的特點(diǎn)A多數(shù)癌腫有包膜B部分腫塊可見周圍暗環(huán)C常有肝硬化基礎(chǔ)D可發(fā)生于一葉或數(shù)葉肝臟E大部分肝痛呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 14.肝臟分葉不正確的是A正中裂將肝分為左、右半肝B左肝靜脈將肝分為左內(nèi)、左外葉C右肝靜脈將肝分為右前、右后葉D中肝靜脈將肝分為右前、右后葉E膽囊與下腔靜脈左側(cè)緣連線將肝分為左、右半肝 15.患兒，女，4歲，心臟超聲檢查示降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間有一管狀結(jié)構(gòu)相通，CDFI見一束紅色血流從降主動(dòng)脈射向主肺

5、動(dòng)脈，頻譜為雙期連續(xù)，考慮為A主肺動(dòng)脈窗B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C冠狀動(dòng)脈瘺D川崎病E以上都不是 16.患者，女，20歲，心臟超聲檢查示心尖四腔切面二尖瓣前葉與三尖瓣隔瓣間的間隔缺損。并探及左向右分流信號(hào)，診斷為A房間隔缺損B室間隔缺損C左室右房通道D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E以上都不是 17.女，35歲，因發(fā)熱、下腹疼痛2天就診。體檢：T38.9，HR94/min，心肺(-)婦科檢查示左附件區(qū)壓痛明顯，超聲診斷為A附件炎性包塊B宮外孕C卵巢癌D子宮肌瘤E巧克力囊腫 18.可以引起前列腺增大的疾病有：-急性前列腺炎；-慢性前列腺炎；-前列腺增生；-前列腺癌A，B，C，D，E， 19.患者，男，11歲，心臟超聲檢查示

6、右室腔內(nèi)異常肌束回聲，其中部回聲中斷，肌束近心端心腔擴(kuò)大，室壁肥厚，考慮為A假腱索B調(diào)節(jié)束C右室雙腔心D室間隔缺損E以上都不是 20.膽囊沉積狀物回聲的出現(xiàn)，與以下哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A膽總管梗阻患者B溶血性貧血者C嗜高脂飲食者D長(zhǎng)期禁食的病人E化膿性膽囊炎 21.患者，男，51歲，心臟超聲檢查示雙房增大，雙室縮小，心包回聲增強(qiáng)增厚，室間隔呈橡皮筋樣運(yùn)動(dòng)，考慮為A限制型心肌病B縮窄型心包炎C心肌炎D肥厚型心肌病E以上都不是 22.患者，女，38歲，心臟超聲檢查示左房?jī)?nèi)稍強(qiáng)回聲光團(tuán)有一細(xì)蒂連于房間隔，舒張期脫入二尖瓣口，收縮期返回左房，考慮為A血栓B贅生物C二尖瓣狹窄D黏液瘤E以上都不是 23.患者，女，

7、48歲，風(fēng)心二狹換瓣術(shù)后，心臟超聲檢查示二尖瓣置換瓣周圍探及中度反流信號(hào)，考慮為A二尖瓣關(guān)閉不全B瓣周漏C功能性反流D二尖瓣狹窄E以上都不是 24.正常肝臟掃查時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是A上腹部縱切，呈類三角形圖像B肋緣下斜切，呈類扇形圖像C肝內(nèi)門靜脈沿肝臟短軸走行，與肝靜脈平行分布D于劍突下向肝膈面斜行掃查，可見左、中、右三條肝靜脈呈放射狀匯聚于第二肝門E縱切或橫切尾葉位于下腔靜脈與門靜脈之間 25.男性，45歲，持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢個(gè)月余，近來(lái)加重。超聲見肝內(nèi)外膽管及膽囊均擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽總管下端呈截?cái)嘧枞?，局部隱約見一實(shí)性結(jié)節(jié)。主胰管擴(kuò)張，內(nèi)徑0.5 cm?？赡艿淖枞∫蚴茿壺腹周圍癌B膽總管結(jié)

8、石C硬化性膽管炎D膽總管囊腫E非特性膽管炎癥 26.下列哪項(xiàng)不是超聲對(duì)胃檢查的主要目的A早期胃癌的診斷B胃癌的分期C胃石及異物的確診D胃壁結(jié)構(gòu)的觀察E胃排空與蠕動(dòng)的觀察 27.患者，男，20歲，心臟超聲檢查示大動(dòng)脈短軸切面主動(dòng)脈瓣開放呈“魚口”狀，關(guān)閉線呈一字形，考慮為A主動(dòng)脈瓣二葉畸形B主動(dòng)脈瓣狹窄C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣脫垂E以上都不是 28.下列哪項(xiàng)不是有關(guān)膽囊腺瘤的描述A膽囊腺瘤是真性腫瘤，有惡變傾向B多數(shù)直徑1.5cmC呈類圓形結(jié)節(jié)，基底較窄，偶有蒂D好發(fā)于膽囊頸部和底部E腺瘤可呈略強(qiáng)回聲或等回聲 29.患者，男，20歲，心臟超聲檢查示室間隔膜部一光滑細(xì)線樣突起，三尖瓣隔瓣無(wú)粘連

9、，活動(dòng)好，診斷為A真性膜部瘤B室壁瘤C假性膜部瘤D膨脹瘤E以上都不是 30.患者，男，30歲，心臟超聲檢查示右冠竇一瘤樣突起，頂部破口破入右室，頻譜為雙期連續(xù)性，以舒張期為主，診斷為A右冠竇瘤破裂B室間隔缺損C房間隔缺損D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E膨脹瘤 31.女性患者，35歲，5年來(lái)勞力后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重，檢查：血壓120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界擴(kuò)大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120/min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未及，下肢水腫(+)，脈率80/min。該患者的臨床表現(xiàn)為A右心功能不全B左

10、心功能不全C肺部感染D全心功能不全E肝炎 32.患者，女，63歲，以尿渾濁1周為主訴來(lái)診，3個(gè)月前曾因左側(cè)輸尿管結(jié)石行超聲碎石，術(shù)后抗感染1周。尿常規(guī)：WBC 3040個(gè)/HP，尿培養(yǎng)大腸桿菌105/ml，ESBL(+)，彩超示左輸尿管中段結(jié)石合并左腎盂積水，應(yīng)首選下列哪種抗生素A頭孢他啶B頭孢哌酮/舒巴坦C氧氟沙星D泰能E萬(wàn)古霉素 33.男性患者，26歲。感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第2天雙下肢出現(xiàn)皮疹，尿少，查尿蛋白(+)(2.5g/d)，尿RBC 2030個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L，血肌酐480mol/L，B超示雙腎增大，右腎13.5cm6.5cm，左腎13.7

11、cm6.9 cm。最可能的診斷是A急性腎炎B急性腎小管壞死C急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎D急進(jìn)性腎小球腎炎E紫癜腎 34.患者，男，35歲，鍋爐工人。連續(xù)工作8h后感到頭痛、頭暈、惡心。呼吸26/min，口唇櫻桃紅色考慮為何種物質(zhì)中毒A煤塵B一氧化碳C二氧化碳D氰化物E苯 35.27歲擠壓傷女患者，尿呈醬油色，1d后開始無(wú)尿，血鉀進(jìn)行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L，血肌酐480mol/L，CPK- MB 13U，其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)AP波消失BT波高尖CP-R間期延長(zhǎng)DU波出現(xiàn)EQRS波群增寬 36.慢性心房顫動(dòng)患者應(yīng)用洋地黃后心室律突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，每分鐘45次，可能為下列哪種情況A已

12、轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B已達(dá)洋地黃化C可能為洋地黃中毒D轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)E繼續(xù)應(yīng)用洋地黃，給予維持量 37.男性患者，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，兵2個(gè)月，因出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、呼吸囚唯加重而再次就診，心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一項(xiàng)外均可立即采用A立即停用地高辛B停用氫氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E臨時(shí)心臟起搏 38.女性患者，43歲。心悸，氣短1周入院。心率110/min，心律不齊，心尖部可聞及舒張期雜音。口服地高辛0.25mg，每日2次，5d后出現(xiàn)房性心動(dòng)過(guò)速，心率140/min。

13、以下哪種治療方法不正確A維拉帕米靜注BValsalva動(dòng)作C同步直流電復(fù)律D胺碘酮靜注E超速抑制 39.男性患者，55歲。低熱1個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。2周來(lái)咳嗽，咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L，血常規(guī)白細(xì)胞14.2109/L，血沉110mm/1h末?；?yàn)?zāi)虻鞍?)，尿沉渣紅細(xì)胞1020個(gè)/HP，紅細(xì)胞管型23個(gè)/HP。血肌酐892mol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪綪aO260mmHg。對(duì)診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是A抗核抗體B血清免疫蛋白電泳C抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCD血清補(bǔ)體C3E類風(fēng)濕因子 40.男性患者，60歲，勞力性呼吸

14、困難3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體：脈搏120/min，血壓140/95mmHg，雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無(wú)水腫。下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用A氨茶堿B受體激動(dòng)藥C呋塞米D毛花苷CE激素 41.女性患者，36歲，接觸三硝基甲苯，體檢時(shí)除了常規(guī)內(nèi)科檢查之外，還必須進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A肌電圖B眼科檢查C腦電圖D肺功能E口腔科檢查 42.女患者，23歲。風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d，氣促加重，心電圖室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療哪項(xiàng)不正確A停用地高辛B補(bǔ)鉀C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管擴(kuò)張藥 43.男性患者，60歲，近2個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20min，含硝酸甘油5min緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的抗缺血藥物是A受體阻滯藥B鈣拮抗藥C抗凝藥D硝酸酯E抗血小板藥 44.X線束成為混合射線的原因是A高速電子接近原子核，電子丟失能量而減速B固有濾過(guò)材料不同C靶物質(zhì)的材料不同D由于光電效應(yīng)所致E由于康普頓效應(yīng)所致 45.關(guān)于X線劑量定義的解釋，錯(cuò)誤的是A吸收劑量單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收電離輻射能量大小B劑量當(dāng)量(引起某些生物效應(yīng)的危險(xiǎn))修正后的吸收劑量C劑量當(dāng)量率單位時(shí)間內(nèi)劑量當(dāng)量的增量D比釋動(dòng)能間接輻射粒子釋放的帶電粒子的初啟動(dòng)能之和E比釋動(dòng)能率時(shí)間間隔內(nèi)的比釋動(dòng)能的減量 46.ECT影像與其他影像技術(shù)的比