2021天津副高（中醫(yī)外科學(xué)）考試真題卷

1、第 頁(yè)2021天津副高（中醫(yī)外科學(xué)）考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.某男，28歲。主訴終末尿痛、尿頻、腰骶及會(huì)陰部墜脹2月余?；颊弑愫蠡虺科鸷蟀l(fā)現(xiàn)尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。前列腺液檢查WBC1520HP，磷脂小體減少。診斷為精濁。屬A.瘀血阻絡(luò)B.陰虛火旺C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.腎陽(yáng)虛損E.熱毒蘊(yùn)結(jié)2.某男，65歲，牧民。陰囊突發(fā)紅腫劇痛，腫甚而裂，滋流欲潰，陰囊皮膚紫黑，中心腐爛，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。白細(xì)胞1810L。診斷為A.子痰B.子

2、癰C.囊癰D.脫囊E.水疝3.某男，24歲。其夜晚飲酒，晨起時(shí)自覺(jué)左側(cè)陰囊脹痛、下墜，牽引少腹隱痛，觸按左側(cè)睪丸腫大，陰囊皮色正常，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。白細(xì)胞1510L。臨床診斷為A.子痰B.子癰C.囊癰D.脫囊E.水疝4.感染性休克病人表現(xiàn)為意識(shí)清醒、皮膚潮紅、脈搏無(wú)力、脈壓30mmHg。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)小于2s，每小時(shí)尿量大于30mL。診斷為A.低血容量性休克B.低動(dòng)力性休克C.高動(dòng)力性休克D.失血性休克E.失液性休克5.病人右下腹部疼痛1天，體溫37左右，伴惡心嘔吐，右下腹部壓痛、肌緊張。白細(xì)胞1010L。最可能的診斷為A.腹膜炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.闌尾炎E.腸梗阻6.一

3、病人右下腹轉(zhuǎn)移疼痛，檢查右下腹部有明顯壓痛、反跳痛，并可觸及包塊?；颊邏褵岵煌耍瑦盒膰I吐，納呆，舌苔厚膩而黃，脈洪數(shù)。治則應(yīng)為A.通腑泄熱，解毒透膿B.通腑排膿，養(yǎng)陰清熱C.行氣祛瘀，通腑泄熱D.清熱解毒，通腑排膿E.通腑排膿，清利濕熱7.患者，男，38歲。右手示指紅腫疼痛，并有以下特征：患指均勻腫脹，呈圓柱狀。手指呈半屈曲狀，患指做被動(dòng)伸直運(yùn)動(dòng)時(shí)，疼痛劇烈。指腹有顯著壓痛。應(yīng)診斷為A.蛇頭疔B.蛇肚疔C.沿爪疔D.托盤疔E.蛇背疔8.患者，男，31歲。右側(cè)臀部結(jié)塊腫脹、疼痛3天，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清?；颊卟叫欣щy，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為A.丹毒B.流注C.臀癰

4、D.環(huán)跳疽E.附骨疽9.患者，女，60歲。左小腿焮紅、灼熱、疼痛伴高熱3天。癥見(jiàn)小腿皮膚鮮紅一片，稍高出皮面，色如丹涂，捫之灼熱，壓痛明顯，邊界清楚，按壓時(shí)紅色稍退，放手后立即恢復(fù)?；颊唧w溫39，伴胃納不佳，大便2日未行。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療方法首選A.利濕清熱祛風(fēng)B.利濕清熱活血C.利濕清熱化痰D.利濕清熱解毒E.利濕清熱涼血10.患者，女，20歲，未婚。其自幼右乳頭內(nèi)陷，2年前開(kāi)始右乳頭有粉渣樣分泌物排出，乳頭內(nèi)側(cè)乳暈邊緣處反復(fù)出現(xiàn)腫塊潰破流膿，至今已發(fā)作5次，創(chuàng)面膿水淋瀝，紅腫疼痛，難以收口。查體見(jiàn)患處局部僵腫結(jié)塊，有脂質(zhì)樣物流出，周圍皮膚潮濕，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其中醫(yī)診斷及方藥

5、應(yīng)為A.乳癖，二仙湯加減B.乳漏，銀花甘草湯加減C.粉刺性乳癰，托里消毒散加減D.粉刺性乳癰，柴胡疏肝散加減E.乳癆，六味地黃丸合清骨湯加減11.患者，女，45歲。左乳頭單孔血性溢液2周。患者自覺(jué)頭暈乏力，心悸多夢(mèng)，納差，乳房無(wú)疼痛不適。查左乳頭中央乳孔有血痂，乳暈下可捫及0.8cm0.5cm腫塊，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，按壓腫塊時(shí)自中央乳孔流出血性液體。其中醫(yī)診斷及西醫(yī)治療原則應(yīng)為A.乳癖，藥物治療B.乳衄，手術(shù)治療C.粉刺性乳癰，藥物治療D.乳癆，手術(shù)治療E.乳核，手術(shù)治療12.患者，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，形體消瘦。為明確病理組織學(xué)診斷，需進(jìn)行何種檢查A.血常規(guī)B.胸片C.胸部CT

6、D.頸淋巴結(jié)活檢E.頸淋巴結(jié)B超13.患者劉某，女，70歲。2000年11月右脅背部腫物大小約32.5cm，呈菜花狀，手術(shù)病理為皮膚角化型鱗狀細(xì)胞癌。2001年12月局部復(fù)發(fā)。查體：右脅背部可見(jiàn)皮下腫物，大小約4cm5cm，局部紅腫，質(zhì)硬不活動(dòng)，有壓痛。左腋下淋巴結(jié)腫大融合成團(tuán)，大小約4cm3cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。該患者中醫(yī)診斷為何病，可否再次手術(shù)A.肉瘤，可手術(shù)B.脂瘤，可手術(shù)C.巖，不宜手術(shù)D.巖，可手術(shù)E.氣瘤，不宜手術(shù)14.患者，男性，手足背有邊緣清楚的圓形紅斑，局部有群集的丘皰疹，丘疹及鱗屑有痂皮，前臂和小腿也有兩三處同樣的皮損。該患者考慮以下何種病的可能性大A.白疕B.圓癬C.膿皰

7、瘡D.錢幣型濕瘡E.腳濕氣15.患者，女性，32歲。左側(cè)面頰反復(fù)起皰疹3年，每于感冒發(fā)熱、食辣上火后發(fā)作。2天前皰疹又起，局部有燒灼、癢痛感，伴口干、咽痛、便秘。檢查示左側(cè)面頰片狀水腫性紅斑，上有群集的小水皰，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷辨證為A.熱瘡之陰虛內(nèi)熱證B.熱瘡之肺胃熱盛證C.黃水瘡之暑濕熱蘊(yùn)證D.濕瘡之濕熱浸淫證E.面游風(fēng)之肺胃熱盛證16.患者進(jìn)食魚(yú)蝦后全身起風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)片大、色紅、瘙癢劇烈，伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便泄瀉，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。辨證屬A.血虛風(fēng)燥證B.胃腸濕熱證C.風(fēng)熱犯表證D.風(fēng)寒束表證E.沖任不調(diào)證17.患者白疕病史多年，皮損多發(fā)生在腋窩、腹股溝，糜爛，痂屑黏厚，瘙

8、癢劇烈，伴關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，晨僵明顯，舌紅苔黃膩，脈滑。方藥應(yīng)選A.當(dāng)歸飲子加減B.犀角地黃湯加減C.桃紅四物湯加減D.清瘟敗毒飲加減E.萆薢滲濕湯加減18.患者2周前軀干部有一淡紅色斑，不癢，近1周來(lái)皮損逐漸增多，以軀干為主，局部有細(xì)薄鱗屑，肋部皮損呈橢圓形?；颊呖赡苁且韵履囊环N疾病A.白疕B.白屑風(fēng)C.圓癬D.紫白癜風(fēng)E.風(fēng)熱瘡19.患者，男，36歲。項(xiàng)后及上瞼皮膚瘙癢已有3年，皮損增厚、干燥，呈席紋狀，稍有脫屑，自覺(jué)陣發(fā)性奇癢，入夜尤甚。其診斷是A.白疕B.白屑風(fēng)C.牛皮癬D.圓癬E.紫白癜風(fēng)20.患者，男，35歲。其飲酒后出現(xiàn)便血，呈噴射狀，色鮮紅，無(wú)疼痛，便時(shí)肛門內(nèi)無(wú)物脫出。該患者最可

9、能的診斷是A.內(nèi)痔B.肛裂C.直腸息肉D.肛管直腸癌E.肛瘺21.患者，男，13歲。自幼便時(shí)有物脫出肛外，脫出物呈淡紅色，長(zhǎng)約35cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血。其診斷是A.脫肛(度脫垂)B.脫肛(度脫垂)C.脫肛(度脫垂)D.內(nèi)痔期E.內(nèi)痔期22.患者，男，35歲。肛旁腫痛3天，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤，肛周紅腫，質(zhì)硬，觸痛明顯，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。其診斷是A.血栓性外痔B.肛裂C.肛周膿腫D.混合痔E.肛竇炎23.患者，女性，22歲。大便帶血，血色鮮紅，便后無(wú)脫出，伴肛門疼痛，排便時(shí)疼痛，排便后稍好轉(zhuǎn)，接著又有劇烈疼痛，約持續(xù)半小時(shí)，后逐漸緩解?？赡艿氖中g(shù)方法是A.切開(kāi)術(shù)B.掛

10、線術(shù)C.注射術(shù)D.側(cè)切術(shù)E.切開(kāi)引流術(shù)24.患者，男，70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰膝冷，每日夜尿34次，舌苔薄白，脈沉細(xì)。其證候是A.濕熱下注，膀胱澀滯B.中氣下陷，膀胱失約C.腎陰不足，水液不利D.腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)E.下焦蓄血，瘀阻膀胱25.患者，男，45歲。小便不暢，尿線變細(xì)或點(diǎn)滴而下，小腹脹滿隱痛，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或澀。治療應(yīng)首選A.少腹逐瘀湯B.石韋散C.八正散D.沉香散E.以上都不是26.患者，男性，30歲。腹部砸傷5小時(shí)，查體見(jiàn)四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括A.診

11、斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E.抗感染治療27.患者，男性，32歲。其十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診。血壓為8050mmHg，輸血1000mL后，血壓仍然偏低。查體示貧血貌，劍突下壓痛，腹軟。此病人最適宜的治療方法是A.快速補(bǔ)液、輸血B.靜脈注射止血藥C.胃鏡電凝止血D.急診剖腹手術(shù)E.應(yīng)用血管活性藥物28.患者，男性，60歲。右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體示心率108次分，血壓150105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞1410L，中性粒細(xì)胞85%。對(duì)該患

12、者的最佳處理是A.立即剖腹探查B.急診室留觀C.止痛，抗炎D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備29.臁瘡，證見(jiàn)小腿青筋怒張，局部紅、疼痛，潰破滋水淋瀝，瘡面腐暗，伴口渴、便秘、尿赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用A.四妙勇安湯加味B.二妙丸合五神湯C.清利通絡(luò)湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯合四妙湯E.活血散瘀湯30.乳房腫塊，特點(diǎn)為單發(fā)，圓形或橢圓形，邊緣清楚，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)疼痛，活動(dòng)度好?？紤]為A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳腺結(jié)核D.乳腺纖維腺瘤E.乳房異常發(fā)育31.乳癰潰膿后疼痛減輕，但創(chuàng)面流膿清稀，淋瀝不盡，日久不愈，伴全身乏力，面色少華納差，舌淡苔薄，脈弱無(wú)力。證屬A.氣滯

13、熱壅證B.熱毒熾盛證C.正虛邪戀證D.氣滯寒凝證E.以上都不是32.患者王某，全身泛發(fā)丘疹、斑丘疹2天。9天前因感冒服用阿莫西林，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，此后皮損很快密集融合，伴發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳少苔，脈洪數(shù)。診斷為A.蕁麻疹型藥疹B.麻疹樣型藥疹C.多形紅斑型藥疹D.濕疹樣型藥疹E.剝脫性皮炎型藥疹33.患者，男，48歲。其嗜酒多年，鼻頭及雙面頰發(fā)紅數(shù)年，毛孔擴(kuò)大，逐漸鼻頭肥大，呈結(jié)節(jié)狀，表面凹凸不平，舌暗紅苔白膩，脈沉緩。診斷辨證為A.面游風(fēng)，血虛風(fēng)燥證B.酒齄鼻，濕熱血瘀證C.酒齄鼻，肺胃熱盛證D.熱瘡，肺胃風(fēng)熱證E.粉刺，濕熱蘊(yùn)結(jié)

14、證34.患者皮膚上有一紅色腫塊，直徑約3cm左右，無(wú)膿頭，表面灼熱，觸之疼痛，3天后化膿，形成膿腫，潰后迅速愈合。應(yīng)診斷為A.有頭癤B.癰C.螻蛄癤D.脂瘤染毒E.無(wú)頭癤35.癰疽腫硬，發(fā)熱煩躁，干嘔飲冷，大便秘結(jié)，舌干口苦，脈沉實(shí)。治療宜選用A.內(nèi)疏黃連湯B.潤(rùn)腸湯C.五味消毒飲D.麻仁滋脾丸E.黃連解毒湯36.某男，68歲?；颊吲疟銜r(shí)痔核脫出，可自行回納，便血量少、色淡，經(jīng)診斷為內(nèi)痔。查血糖(空腹)8.0mmolL。其有糖尿病病史10年。治療應(yīng)首選A.枯痔針療法B.注射療法C.內(nèi)治法D.結(jié)扎療法E.手術(shù)切除術(shù)37.某女，44歲。左乳頭溢出血性液體，無(wú)痛感、在乳暈部觸到豆大圓形腫物，質(zhì)軟不與

15、皮膚粘連、推之活動(dòng)。治療應(yīng)首先考慮A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房結(jié)核E.乳腺炎38.結(jié)扎療法可用于治療多種病證，但不宜用于A.瘤B.贅疣C.內(nèi)痔D.脫疽E.血瘤39.癰的成膿期為A.3天左右B.45天C.912天D.10天以上E.7天左右40.癤與面部疔初起都有粟粒樣膿頭，而診斷面部疔的依據(jù)是A.紅熱高腫B.疼痛劇烈C.頂硬根深D.痛癢交作E.彌漫腫脹41.外科疾病消、托、補(bǔ)三大內(nèi)治法則建立的依據(jù)是A.外科病的病因B.外科病的病情變化C.外科病的臨床分期D.外科病的治療經(jīng)驗(yàn)E.以消為貴的學(xué)術(shù)思想42.下列關(guān)于瘰疬的病因病理哪項(xiàng)不符A.肝氣郁結(jié)B.脾失健運(yùn)C.肺腎陰虛D.痰火凝結(jié)E.風(fēng)濕熱毒43.石癭相當(dāng)于哪種西醫(yī)疾病A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺炎E.腮腺混合瘤44.瘤的病因?yàn)锳.瘀血、痰飲、濕氣B.瘀血、痰飲、濁氣C.瘀血、痰飲、風(fēng)溫D.瘀血、痰飲、風(fēng)寒E.瘀血、痰飲、風(fēng)濕45.以下關(guān)于乳癖預(yù)防護(hù)理的論述，錯(cuò)誤的是A.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定B.適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入C.及時(shí)治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病D.及早化療防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)E.對(duì)發(fā)病高危人群定期檢查46.根據(jù)中國(guó)新九分法，成人雙上肢全部燒傷，其面積為A.9%B.7%C.