2022年醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)范本

1、第16頁(yè)共16頁(yè)2022年醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)范本意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào)一、意大利醫(yī)療服務(wù)體系及錫耶納大學(xué)醫(yī)院簡(jiǎn)介：1.各大區(qū)醫(yī)療自治意大利共分為_(kāi)個(gè)大區(qū)，國(guó)家法律規(guī)定，大區(qū)有醫(yī)療自治權(quán)，但要求大區(qū)醫(yī)療投入與支出平衡。其中，倫巴第大區(qū)鼓勵(lì)公立醫(yī)院、私立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，大區(qū)根據(jù)就診率撥款給公立和私立醫(yī)院。而托斯卡納大區(qū)主張不同醫(yī)院的醫(yī)療資源互補(bǔ)，基本不存在各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，重癥患者在三級(jí)醫(yī)院接受治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院，這樣可以為其他重癥病人提供必需的醫(yī)療資源。另外，各大學(xué)醫(yī)院可提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不盡相同，如錫耶納大學(xué)醫(yī)院開(kāi)展心臟移植、肺移植、腎移植手術(shù)，而肝臟移植設(shè)在比薩，這樣既可以滿(mǎn)足需求，又可

2、以節(jié)約醫(yī)療資源。2.政府醫(yī)療投入意大利的醫(yī)療投入力度大，政府的醫(yī)療投入占全國(guó)總的醫(yī)療支出的_%。政府的醫(yī)療投入，_%用于醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，_%用于社會(huì)醫(yī)療服務(wù)，如老年人護(hù)理、戒毒、家庭醫(yī)生、院外急救人員培訓(xùn)等等。國(guó)家撥款到大區(qū)，大區(qū)根據(jù)情況分給各地方醫(yī)療局，由地方醫(yī)療局分配和管理。國(guó)家經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，規(guī)定各單一病種平均所需醫(yī)療投入，撥入醫(yī)院的資金的多少就是按照醫(yī)院收治各病種的數(shù)量確定。意大利為公民免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在“全民平等的醫(yī)療服務(wù)范圍列表(lea)”中有詳細(xì)說(shuō)明(共_種單一病種)，部分大區(qū)會(huì)根據(jù)本大區(qū)的財(cái)政情況，增加相應(yīng)的免費(fèi)項(xiàng)目。托斯卡納大區(qū)有_個(gè)地方醫(yī)療局，地方醫(yī)療局分給各公立、私

3、立醫(yī)院。四個(gè)大學(xué)醫(yī)院不屬于地方醫(yī)療局，與其平級(jí)，沒(méi)有國(guó)家(即地方醫(yī)療局)的撥款，大學(xué)醫(yī)院與地方醫(yī)療局溝通協(xié)商，提供市民所需的醫(yī)療服務(wù)，地方醫(yī)療局向大學(xué)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)。前往大學(xué)醫(yī)院就醫(yī)的患者屬于哪個(gè)地方醫(yī)療局，該地方醫(yī)療局需支付相應(yīng)的費(fèi)用。3.就診預(yù)約制居民就醫(yī)實(shí)行預(yù)約制，患者憑家庭醫(yī)生處方，電話(huà)預(yù)約，醫(yī)院根據(jù)情況安排就醫(yī)時(shí)間并通知患者。患者可以自由選擇跨大區(qū)就醫(yī)，跨大區(qū)就醫(yī)的數(shù)量可以反應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的高低(指標(biāo)之一)。4.意大利醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)路徑意大利學(xué)生需接受_年小學(xué)，_年初中，_年高中教育后才能進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)。醫(yī)生的培養(yǎng)需_年本科，_年碩士，碩士基本在臨床，但沒(méi)有處方權(quán)，醫(yī)生沒(méi)有科

4、研任務(wù)，除非自己有興趣做研究。大學(xué)教師需再接受_年研究員的學(xué)習(xí)，才可以留校任教，需承擔(dān)科研任務(wù)，可兼職臨床工作。護(hù)士和其他技師的培養(yǎng)需_年本科，_年碩士的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后才能進(jìn)入醫(yī)院工作。5.志愿者協(xié)會(huì)志愿者出于個(gè)人的信仰和信念，完全無(wú)償?shù)母冻觥Ｖ驹富顒?dòng)需要有團(tuán)結(jié)精神、利他主義、有社會(huì)正義感。志愿活動(dòng)的范圍包括幫助需要幫助的人、自然環(huán)境的保護(hù)、動(dòng)物的保護(hù)、藝術(shù)及文化遺產(chǎn)的保護(hù)等多個(gè)領(lǐng)域。其中，提供健康保健護(hù)理的志愿者協(xié)會(huì)有很多，他們共同的目標(biāo)是為人們提供照護(hù)、急診急救、血液和器官捐獻(xiàn)、患者權(quán)益的保護(hù)等。在錫耶納大學(xué)醫(yī)院內(nèi)提供健康保健護(hù)理的志愿者協(xié)會(huì)有兩個(gè)，一個(gè)是健康和社會(huì)援助志愿者協(xié)會(huì)，志愿者需與

5、醫(yī)務(wù)人員合作與患者交流，為患者提供更好的就醫(yī)環(huán)境，他們同時(shí)對(duì)住院病人和門(mén)診病人提供服務(wù)，如在咨詢(xún)臺(tái)為患者提供咨詢(xún)服務(wù)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。另一個(gè)是市民權(quán)益保護(hù)志愿者協(xié)會(huì)，為市民作為患者時(shí)的權(quán)益提供建議和指導(dǎo)。志愿者的活動(dòng)都必須符合法律的規(guī)定，并遵守醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定。志愿者活動(dòng)若是針對(duì)未成年患者，必須先征得患兒家屬的同意方可實(shí)施。意大利志愿者協(xié)會(huì)非常龐大，幾乎任何一個(gè)角落都可以看到志愿者的身影。他們大多都是有_的實(shí)施活動(dòng)，保證相應(yīng)的志愿活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行而不至于中斷。他們的志愿活動(dòng)完全出自于志愿者自己的愛(ài)心和個(gè)人信仰，發(fā)自?xún)?nèi)心的想要盡自己的能力幫助需要幫助的人，從不圖任何回報(bào)，也不介意事情的大小。如小丑醫(yī)生治療

6、是志愿者協(xié)會(huì)提供，為患兒帶來(lái)歡聲笑語(yǔ)；如一個(gè)志愿者為一個(gè)單親媽媽接放學(xué)的三個(gè)小孩到自己家，給他們做飯，看護(hù)他們，直到媽媽下班回來(lái)接他們；如志愿者陪孤寡的老年患者讀報(bào)紙、聊天解悶，等等。只要是能幫助到別人的事情他們都愿意做。小丑醫(yī)生全部都是志愿者，他們開(kāi)展活動(dòng)所需要的資金也全部都是由成員自己出或者向社會(huì)人士募捐而來(lái)。他們覺(jué)得自己可以給孩子們或者家長(zhǎng)帶來(lái)快樂(lè)，哪怕只是一瞬間，那他們付出的努力也是有價(jià)值的，這就是他們的初衷。笑容是一種發(fā)自心靈的語(yǔ)言，小丑醫(yī)生們用笑聲傳達(dá)正能量，給正處在疾病痛苦中的孩子以生命的力量。如118急診急救中心的工作人員中有三分之二以上是志愿者，他們經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，與醫(yī)生、護(hù)

7、士等一起執(zhí)行出車(chē)和急救任務(wù)。6.錫耶納大學(xué)醫(yī)院簡(jiǎn)介錫耶納大學(xué)醫(yī)院是托斯卡納大區(qū)四所三級(jí)綜合大學(xué)醫(yī)院之一，成立于_年，_年正式由錫耶納古城區(qū)遷至市郊一座小山丘上，占地約_平方公里。普通住院床位數(shù)_張；錫耶納大學(xué)醫(yī)院_年職員組成：醫(yī)生_人(不包括影像科、檢驗(yàn)科等科室的技師)，護(hù)士_人。二、手術(shù)室護(hù)理管理1.護(hù)理管理結(jié)構(gòu)分管醫(yī)技人員副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)管理部(護(hù)士協(xié)管)、護(hù)士長(zhǎng)、各區(qū)護(hù)士協(xié)管手術(shù)室護(hù)理管理結(jié)構(gòu)：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、各手術(shù)區(qū)護(hù)士協(xié)管、護(hù)士、助理護(hù)士2.手術(shù)室介紹全院_個(gè)手術(shù)區(qū)(眼科手術(shù)區(qū)_個(gè)，婦幼手術(shù)區(qū)，骨科手術(shù)區(qū)，高端專(zhuān)業(yè)外科手術(shù)區(qū))，_間手術(shù)室；_張病床，其中外科病床約_張，手術(shù)科室_個(gè)，每年實(shí)

8、施外科手術(shù)約_萬(wàn)臺(tái)(不包括門(mén)診手術(shù))，重癥監(jiān)護(hù)病床_張。3.手術(shù)規(guī)劃每間手術(shù)室為已預(yù)定手術(shù)的開(kāi)放時(shí)間是每周一到周五，_點(diǎn)至_點(diǎn)；每間手術(shù)室至少_名外科醫(yī)生，_名麻醉師，_名護(hù)士和手術(shù)所需的各類(lèi)技術(shù)支持人員(灌注技師、放射技師等)；每個(gè)手術(shù)組可在其分配的一定數(shù)量的手術(shù)室使用時(shí)間內(nèi)安排手術(shù)活動(dòng)；每個(gè)手術(shù)組所分配到的常規(guī)小時(shí)數(shù)與科室資源分配及等待手術(shù)病人的數(shù)量相關(guān)。護(hù)理人員被委派實(shí)施，器械護(hù)士、麻醉護(hù)士、巡回護(hù)士，角色輪換。手術(shù)區(qū)的其他工作人員負(fù)責(zé)提供諸如護(hù)送病人，手術(shù)間隙手術(shù)室的恢復(fù)使用，消毒器械和消耗品的供應(yīng)服務(wù)等；每個(gè)手術(shù)組還可以使用，如有需要(緊急情況不能再延遲和突發(fā)情況)，沒(méi)有提前預(yù)定的手

9、術(shù)；手術(shù)室這類(lèi)使用的管理必須要協(xié)調(diào)所有_間手術(shù)室的需求，根據(jù)優(yōu)先原則執(zhí)行；各種緊急情況由手術(shù)區(qū)的相關(guān)人員直接負(fù)責(zé)管理；管理突發(fā)情況時(shí)，要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)值班麻醉師，及一個(gè)專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)此類(lèi)情況的護(hù)士團(tuán)隊(duì)；一天內(nèi)的手術(shù)以?xún)?yōu)先順序(時(shí)間和臨床)為基礎(chǔ)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)管理部的協(xié)調(diào)護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控相關(guān)事項(xiàng)按規(guī)劃進(jìn)行。手術(shù)規(guī)劃由醫(yī)務(wù)管理部指定一位協(xié)管護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)規(guī)劃，主要負(fù)責(zé)在每周例會(huì)上根據(jù)時(shí)間和臨床優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)制定手術(shù)_，同時(shí)還要考慮到每個(gè)手術(shù)組可利用手術(shù)室的時(shí)數(shù)。手術(shù)_的制定以等待病人_的實(shí)際情況及臨床和時(shí)間優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。所有手術(shù)規(guī)劃例會(huì)的參與者包括外科醫(yī)生、麻醉師、科室護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。4.婦幼樓手術(shù)室介紹婦幼樓手

10、術(shù)室有_個(gè)手術(shù)間、_個(gè)產(chǎn)房、一個(gè)新生兒室，其中_個(gè)手術(shù)間常規(guī)分為婦科、產(chǎn)科、兒科手術(shù)間。婦科和兒科的手術(shù)間外各有一間麻醉復(fù)蘇室，用于麻醉前準(zhǔn)備及術(shù)后麻醉復(fù)蘇。每個(gè)手術(shù)間配有一間刷手間，備有洗手設(shè)備、口罩、帽子等。手術(shù)室有兩條病人通道，一條醫(yī)務(wù)人員通道，一條污物通道。產(chǎn)科手術(shù)間設(shè)有專(zhuān)用的手術(shù)參觀室，透過(guò)玻璃窗可看到手術(shù)間內(nèi)的手術(shù)過(guò)程。參觀室內(nèi)設(shè)有洗手設(shè)備。婦科和兒科手術(shù)間外均有一間復(fù)蘇室，可容納_張病床。復(fù)蘇室可用于術(shù)前核對(duì)、建立靜脈通路、麻醉前用藥以及術(shù)后麻醉復(fù)蘇。充分、有效地利用麻醉復(fù)蘇室可以減輕患者的焦慮心理，并能極大的提高手術(shù)效率。5.手術(shù)室護(hù)士工作流程以一個(gè)婦科病人行腹腔鏡檢查術(shù)為例，

11、介紹手術(shù)室護(hù)士開(kāi)臺(tái)及接臺(tái)工作流程。手術(shù)室護(hù)理員從婦科病房接病人入手術(shù)室復(fù)蘇室，麻醉師接到病人后，一邊與患者交流，一邊核對(duì)病人、手術(shù)名稱(chēng)及各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。確認(rèn)已簽麻醉同意書(shū)后，開(kāi)始建立靜脈通路，麻醉前用藥等操作。此時(shí)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士已經(jīng)在手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)器械及常規(guī)耗材，開(kāi)包、擺臺(tái)、點(diǎn)數(shù)，準(zhǔn)備完畢。推病人入手術(shù)間，擺_，麻醉后，手術(shù)開(kāi)始。術(shù)畢，麻醉師拔管后，送病人入復(fù)蘇室觀察。護(hù)理員將下一位病人接入復(fù)蘇室準(zhǔn)備，護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)整理清潔并準(zhǔn)備下一臺(tái)用物。手術(shù)室的護(hù)士人員充足，每個(gè)手術(shù)間一般配備_名護(hù)士，而且，他們的工作內(nèi)容緊密?chē)@手術(shù)這個(gè)環(huán)節(jié)而展開(kāi)，這讓他們有足夠的條件把工作更精細(xì)化，專(zhuān)業(yè)化，也更

12、加的人性化。國(guó)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理人員永遠(yuǎn)處在緊缺的狀態(tài)，但是我們不應(yīng)該以此為借口，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)他們這種以患者為中心，配合醫(yī)生為患者提供人性化服務(wù)的護(hù)理工作態(tài)度，學(xué)習(xí)他們?cè)谧o(hù)理工作中對(duì)細(xì)節(jié)的_，學(xué)習(xí)他們的服務(wù)理念。6.手術(shù)無(wú)菌器械使用及處理流程：每個(gè)手術(shù)間都有兩個(gè)器械流通窗口，一個(gè)是提供無(wú)菌物品的供應(yīng)窗口，另一個(gè)是使用后的器械送出的污染器械輸出窗口。手術(shù)室無(wú)菌器械均通過(guò)無(wú)菌物品供應(yīng)窗送入手術(shù)間內(nèi)。除了單獨(dú)包裝的器械外，無(wú)菌器械用統(tǒng)一的器械盒盛放消毒滅菌，術(shù)中器械護(hù)士從盒內(nèi)取常用器械使用，其余器械放在器械盒內(nèi)備用，若術(shù)中需要時(shí)，巡回護(hù)士打開(kāi)盒蓋，器械護(hù)士取用。使用后的器械直接分組放入之前取用的器械箱內(nèi)，

13、通過(guò)污染器械輸出窗送出。污染器械暫時(shí)存放在污染器械暫存區(qū)內(nèi)，每天三次運(yùn)至供應(yīng)室處理。消毒好的器械和其他無(wú)菌用物送回手術(shù)室后，存放在無(wú)菌間內(nèi)。在_手術(shù)結(jié)束之前，已經(jīng)由助理護(hù)士提前在無(wú)菌物品供應(yīng)窗備好下一臺(tái)手術(shù)所需用物。整個(gè)流程中不需要將手術(shù)間內(nèi)的治療車(chē)、手術(shù)卡臺(tái)推出手術(shù)間，不需要器械護(hù)士在接臺(tái)的過(guò)程中穿梭在不同無(wú)菌級(jí)別的環(huán)境中，減少感染發(fā)生的幾率，簡(jiǎn)化手術(shù)接臺(tái)流程，護(hù)士有足夠的時(shí)間準(zhǔn)備接臺(tái)手術(shù)，手術(shù)接臺(tái)效率提高。7.手術(shù)輔助設(shè)備及耗材設(shè)計(jì)：(1)注射器架。麻醉師使用注射器架，_個(gè)卡槽可并排放置多個(gè)注射器，整潔清晰，不易混淆。(2)鏡套。腔鏡保護(hù)套，在無(wú)菌包裝袋內(nèi)已經(jīng)做好形狀，末端由紙盒撐起。將鏡

14、子伸入，綁好鏡頭端后，回退，露出接鏡頭的一端，與巡回接好鏡頭后，巡回護(hù)士扯住紙盒后退，套好即可。(3)電切積水袋：積水袋成漏斗狀，上端邊緣可粘貼于會(huì)陰部，下端袋底直接有一條管道，可與負(fù)壓吸引瓶相連，非常方便實(shí)用。(4)可粘貼中單和大單：手術(shù)臺(tái)上使用的器械袋(全宮時(shí)放超聲刀、百克鉗等用)，打包在布類(lèi)包內(nèi)，粘貼后即可使用。貼無(wú)菌綠色貼紙覆蓋肛門(mén)。(5)截石位大單的設(shè)計(jì)。大單的設(shè)計(jì)將兩個(gè)腳架全部罩住，術(shù)中可以變換患者的_，截石位放好舉宮器后即可將患者雙腿放平，接_臥位，這樣可以避免患者因?yàn)樾g(shù)中長(zhǎng)時(shí)間擺放大角度的截石位造成不適。(6)托腳架。擺截石位的腳架將整個(gè)小腿和腳包裹起來(lái)，內(nèi)墊有海綿墊，減輕局部

15、受壓，減少壓瘡的發(fā)生。擺放截石位，相比之下，雙腿抬高比外展更舒服。(7)碎宮器：碎宮器(morcelle_)：形狀類(lèi)似于trocar，外套內(nèi)有trocar心。拔出trocar后，將碎宮器接好，沿原穿刺孔穿刺，碎宮器內(nèi)套可旋轉(zhuǎn)切除，電源線(xiàn)也在包裝內(nèi)，均為一次性使用。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理1.隱私保護(hù)。病人穿專(zhuān)用的手術(shù)服，從前往后穿，系帶系在背后，既方便麻醉操作，也可防止手術(shù)時(shí)將衣服卷起壓在背后而引起壓瘡。醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者隱私的意識(shí)很強(qiáng)，這是對(duì)患者_(dá)的尊重，隱私保護(hù)做得非常到位。在患者清醒時(shí)，從患者進(jìn)入手術(shù)室到手術(shù)區(qū)域消毒之前，幾乎都不會(huì)有隱私部位暴露的情況，這可以很大程度的減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增加患

16、者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感。2.疼痛管理。給bb采血時(shí)，另一人戴上手套，在小指上涂上口服凝膠放在bb嘴里含著，可安撫bb，采血時(shí)不會(huì)哭，這樣既可轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，又可以緩解媽媽的擔(dān)心和焦慮情緒。3.心理護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備完畢后，坐位麻醉，有一護(hù)士站在病人前面，協(xié)助麻醉師擺好_，鼓勵(lì)并保護(hù)患者，輕松、幽默地與患者交談，可以減輕患者的緊張情緒；_人性化服務(wù)：醫(yī)院的指示標(biāo)志由_種不同顏色的寬線(xiàn)條指示，患者只需在門(mén)口墻壁上找到自己需要前往的科室所屬于的顏色，按照地面上的彩色線(xiàn)條走即可，標(biāo)志明確，非常清晰和方便。四、參觀佛羅倫薩兒童醫(yī)院有感佛羅倫薩meyer兒童醫(yī)院，是意大利四所三級(jí)醫(yī)院中的一所，收治來(lái)

17、自各個(gè)國(guó)家各個(gè)地區(qū)的患兒。建筑設(shè)計(jì)相當(dāng)考究，透明玻璃屋頂和鏤空設(shè)計(jì)，為室內(nèi)提供自然采光，大量的太陽(yáng)能設(shè)備，吸收和儲(chǔ)存太陽(yáng)能，轉(zhuǎn)換為電能，最大限度的減少電燈的使用率，節(jié)約能源。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境清新明亮，標(biāo)識(shí)簡(jiǎn)潔清晰，給人以舒適感，加之隨處可見(jiàn)的兒童元素和游戲空間，讓孩子置身其中亦不覺(jué)恐懼。我們?cè)陂T(mén)診等候區(qū)觀察_分鐘，幾乎未聽(tīng)到小兒的哭聲。醫(yī)院使用不同的色彩區(qū)分空間，住院部、picu都運(yùn)用柔和的橘色，能夠緩解孩子們的焦慮情緒(據(jù)歐洲相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，柔和橘色是人類(lèi)長(zhǎng)期持續(xù)居住最適合的墻壁顏色)；手術(shù)室、nicu使用清新的綠色，給人以潔凈、放松的感覺(jué)；急診科用紅色，便于識(shí)別和增強(qiáng)警惕性。醫(yī)院有自己的兒童圖書(shū)

18、館，在病情允許的條件下，患兒可以由家屬陪同到圖書(shū)館看書(shū)，并可以將圖書(shū)借出，帶回科室看，看完再還回圖書(shū)館，對(duì)那些病情比較嚴(yán)重，不能自己到圖書(shū)館看書(shū)的患兒，醫(yī)院提供移動(dòng)圖書(shū)館，將圖書(shū)置于圖書(shū)車(chē)上，送到各個(gè)科室供患兒選圖。醫(yī)院有自己的游樂(lè)室，游樂(lè)室根據(jù)不同的年齡階段分三個(gè)區(qū)域，不同區(qū)域設(shè)有適合該年齡階段玩耍的玩具和書(shū)籍。游樂(lè)室管理員自己制作玩具，并且在不同的節(jié)日制作特定的玩具，播放特定的音樂(lè)，與孩子們一起玩耍，如圣誕節(jié)，萬(wàn)圣節(jié)等。游樂(lè)室外有一片花草園，春夏天，孩子們可以種植花草、蔬菜等，長(zhǎng)期住院的患兒可以看到植物生長(zhǎng)的全過(guò)程，感受生命的強(qiáng)大力量，給人希望。醫(yī)院有自己的學(xué)校，醫(yī)院雇用老師與一部分公立醫(yī)

19、院的老師(利用自己上班之余的時(shí)間)一起合作，讓長(zhǎng)期住院的患兒擁有與健康孩子一樣的受教育機(jī)會(huì)。醫(yī)院從各個(gè)細(xì)節(jié)考慮，為患兒和家屬提供最人性化的服務(wù)。門(mén)診候診區(qū)設(shè)有哺乳室；住院部外，為等候辦理住院的患兒家屬設(shè)置家屬等候區(qū)；為了減輕患兒的痛苦感覺(jué)，醫(yī)院提供小丑醫(yī)生治療和音樂(lè)療法，并且飼養(yǎng)了兩條寵物狗，可以陪患兒玩耍等。特別值得提到的是，醫(yī)院設(shè)有臨終關(guān)懷家庭間，對(duì)臨終患兒及家屬提供一個(gè)特殊的空間，可以允許患兒的家屬(甚至帶上最?lèi)?ài)的寵物)陪伴這些孩子走完最后的旅程。點(diǎn)點(diǎn)滴滴，處處流露著對(duì)孩子們細(xì)心的呵護(hù)，實(shí)在令人感動(dòng)。五、學(xué)習(xí)體會(huì)及影響護(hù)士的工作應(yīng)該被看作是一種自我實(shí)現(xiàn)的方式，而不僅僅是獲得報(bào)酬和維持生計(jì)

20、的一個(gè)途徑。這樣的出發(fā)點(diǎn)會(huì)讓我們更用心、更開(kāi)心地投入工作，會(huì)讓我們充滿(mǎn)_地生活。即使我正為我下個(gè)月的房租發(fā)愁，也不能阻擋我為實(shí)現(xiàn)我的人生價(jià)值而努力認(rèn)真工作的腳步。有天下午來(lái)到產(chǎn)科病房，病人不多，護(hù)理操作只需嬰兒臍部護(hù)理，一個(gè)肌注，一個(gè)采血篩查。工作內(nèi)容簡(jiǎn)單，但助產(chǎn)士并沒(méi)有閑著玩手機(jī)或者干自己的私事，她們把每一件事情都精細(xì)化，做到專(zhuān)業(yè)、全面、精確，這才是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)。病房里，護(hù)士手把手地教產(chǎn)婦給寶寶做護(hù)理，家屬在旁邊靜靜地看著，其樂(lè)融融，醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系都非常融洽。醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的，每一個(gè)醫(yī)生從問(wèn)診、抽血、超聲檢查，到知情同意談話(huà)，到治療方案的制定，再到手術(shù)治療，整個(gè)病程全程跟

21、蹤。一個(gè)醫(yī)生就可以完成一套醫(yī)療程序，對(duì)病人病程的了解非常透徹，對(duì)病人病情的追蹤很緊湊。一個(gè)科室就相當(dāng)于一個(gè)小型的專(zhuān)科醫(yī)院，具備門(mén)診、檢查、治療等功能，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，工作效率高。醫(yī)務(wù)人員為患者盡心盡力，設(shè)身處地的關(guān)心病人，她們的工作核心就是病人的安全和健康，病人非常信任醫(yī)務(wù)人員，這是我理想的工作狀態(tài)。圣誕節(jié)那天，錫耶納當(dāng)?shù)鼐扉_(kāi)著寶馬警務(wù)摩托車(chē)，橄欖球隊(duì)隊(duì)員扮演的圣誕老人，與錫耶納籃球隊(duì)隊(duì)員等多部門(mén)工作人員一起帶著圣誕禮物來(lái)到錫耶納大學(xué)醫(yī)院兒科病房，共同看望住院的孩子，并祝愿他們圣誕快樂(lè)，感覺(jué)非常溫馨和愉快。明天，錫耶納足球隊(duì)將繼續(xù)前來(lái)看望孩子們。醫(yī)院及社會(huì)對(duì)孩子們的這種關(guān)愛(ài)深深地打動(dòng)了我。他們

22、對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)和保護(hù)都是發(fā)自心底的，不管是自己的孩子還是別人的孩子，不管是健康的還是疾病的，甚至是殘疾的，他們都是無(wú)區(qū)別對(duì)待，從來(lái)不會(huì)見(jiàn)到對(duì)孩子不耐煩或者嫌棄的表情。手術(shù)室的一位麻醉醫(yī)生在給一個(gè)_歲左右的孩子打針后，用繃帶纏繞固定留置針，然后就在纏好的繃帶上畫(huà)了很多卡通圖案和笑臉來(lái)逗孩子，讓孩子覺(jué)得打針不是一個(gè)只有痛苦的過(guò)程，不會(huì)讓孩子留下不愉快的印象。看到這些種種，我不禁捫心自問(wèn)，我是否還記得我選擇醫(yī)學(xué)時(shí)的初衷，曾經(jīng)有過(guò)的救死扶傷的理想和抱負(fù)去了哪里，曾經(jīng)有過(guò)的真心真意地關(guān)心和照料還保存有多少。重新溫習(xí)一遍南丁格爾誓言，曾經(jīng)觸動(dòng)過(guò)我內(nèi)心的誓詞依舊神圣、莊嚴(yán)和純粹。我還是那個(gè)我，我知道往后應(yīng)該怎

23、么樣工作和生活。要做好一件事很容易，要堅(jiān)持做好這件事需要更多的勇氣和毅力。六、寄語(yǔ)在意大利的三個(gè)月，不僅僅是技術(shù)上的學(xué)習(xí)和交流，看到的更多的是溫暖和感動(dòng)，學(xué)到的更多的是對(duì)比和反思。2022年醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)范本（二）_年是艱難的一年，在面對(duì)醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對(duì)困難迎難而上，并于_月_日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開(kāi)展工作，沒(méi)有其他科的保障護(hù)航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒(méi)有怨言，大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級(jí)醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無(wú)醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了

24、幾名患者，目前透析機(jī)基本處于飽和狀態(tài)?，F(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。一、_年各項(xiàng)指標(biāo)分析_年全年年維持性透析病人共_人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無(wú)新入病人，其中腎移植_人，死亡_人(腦出血)，轉(zhuǎn)出_人(有_人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有_人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出)，有_人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共_人，較去年減少_人，全年_-_月份共透析次數(shù)hd_人次;_年_-_月份透析人次_人次，較去年同期減少_人次;其中hdf_人次;高通_人次；血液灌流_人次;門(mén)診_人次；_年透析病人急診加透_人次，高鉀_人次，

25、其中_人出現(xiàn)_次心律失常，_人出現(xiàn)意識(shí)障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院_人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)_人，肺部感染及心衰_人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)_人次，甲狀旁腺手術(shù)_人次，骨折_人次及其他疾病_人。目前我科開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、序貫透析，基本滿(mǎn)足了透析患者的需要。二、科室管理方面保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。_年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共_人，醫(yī)生_人，護(hù)士_人，有血液凈化上崗證_人。醫(yī)院自_月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流，僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷

26、多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。建立了患者病情交接本，每日上機(jī)前對(duì)病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪(fǎng)，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識(shí)等培訓(xùn)。每月底召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。建立數(shù)據(jù)庫(kù)，了解每個(gè)人的動(dòng)態(tài)，三個(gè)月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對(duì)所有患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。_科室應(yīng)急演練_次。三、設(shè)備管理質(zhì)量1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個(gè)透析患者的生命

27、安全，我們對(duì)透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，新醫(yī)院搬遷前_水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，回報(bào)合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)回報(bào)合格，然后在透析機(jī)工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對(duì)所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液。2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理水處理機(jī)已運(yùn)行_年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為_(kāi)床的新水處理機(jī)。透析機(jī)運(yùn)行_年多，故障不斷，特別是自_月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，給予_臺(tái)透析機(jī)上維保，對(duì)存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。四、透析病人質(zhì)量管理2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過(guò)健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，_人_次/周，_人_次/_周，_人_次/周，無(wú)一周一次的患者，一周_次透析人次也明顯減少。3、建立病人_本和患者透析_群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過(guò)_%；4、根據(jù)每個(gè)病人情況制定個(gè)體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用_mmol/l的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對(duì)三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情