糖尿病腎病飲食指導(dǎo)原則課件

1、糖尿病腎病飲食指導(dǎo)原則李彥君糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥。也是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病腎病主要是糖尿病的微血管并發(fā)癥。主要是指糖尿病腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病的發(fā)病進(jìn)程糖尿病腎病早期多無癥狀，血壓可正?；蚱?。其發(fā)生率也是隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過率增加，呈高濾過狀態(tài)。以后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病腎病和普通糖尿病同樣強(qiáng)調(diào)飲食控制。但是應(yīng)該指出的是糖尿病并發(fā)腎病以后，尤其是進(jìn)入腎功能不全階段之后，保護(hù)腎功能

2、就成為中心問題。飲食的安排當(dāng)然也應(yīng)該考慮到盡量減輕腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病飲食的原則一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 蛋白質(zhì)攝入過多會加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。蛋白質(zhì)作為重要的營養(yǎng)物質(zhì)，是人體不能缺少的，尤其是必需氨基酸是人體不能合成必須從外來攝入的。所以含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白必須保證。植物蛋白（含必需氨基酸少，屬于劣質(zhì)蛋白）應(yīng)盡量減少攝入。肌酐升高者一般應(yīng)禁食豆制品，適當(dāng)限制主食（白面、大米里也含有一定量的植物蛋白。牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白（含必需氨基酸，屬優(yōu)質(zhì)蛋白），可適當(dāng)食用。其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。二、充足熱量低脂飲食糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充供給足夠的熱量。避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量。脂肪可提供的熱量較多，但是能促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展，所以仍要求低脂飲食。不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的60%以上。四、低鹽飲食糖尿病腎病的患者應(yīng)限制食鹽攝入。菜肴應(yīng)盡可能味淡一些，食鹽攝入量應(yīng)限制在每日5g以內(nèi)，出現(xiàn)心衰 、水腫的患者應(yīng)限制在每日2g，同時還應(yīng)限制攝入水量。補(bǔ)充充足維生素、微量元素。五 、高纖維素飲食飲食高纖維素有利于保持大便通暢，毒素排泄，人體代謝平衡?？啥喑源旨Z（如玉米面、蕎麥面）芋頭、海帶絲、某些水果、，但應(yīng)指出的是腎衰竭患者常見電解質(zhì)紊亂，可表現(xiàn)為高鉀血癥等，進(jìn)食時應(yīng)避免高鉀的食物，如香蕉、桔子等。六、糖尿病腎病辣不得