2021臺(tái)灣臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021臺(tái)灣臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因子，而由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管疾病是人類(lèi)死亡的最主要原因之一。動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子不包括A：甘油三酯(TG)升高B：總膽固醇(TO)升高C：LDL升高D：HDL升高E：VLDL升高2.氨基苷類(lèi)抗生素引起的急性毒性反應(yīng)與何離子的結(jié)合有關(guān)A：K+B：Ca2+C：ClD：Na+E：Mg2+3.高血壓病腦出血破裂的血管多為A：大腦中動(dòng)脈B：大腦基底動(dòng)脈C：豆紋動(dòng)脈D

2、：內(nèi)囊動(dòng)脈E：大腦前動(dòng)脈 4.當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過(guò)少時(shí)出現(xiàn)發(fā)?/P_A：30g/LB：40 g/LC：50 g/LD：60 g/LE：100 g/L5.男，34歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次1525分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見(jiàn)多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮A：原發(fā)性癲癇B：多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C：腦囊蟲(chóng)繼發(fā)癲癇D：手足搐搦癥E：癔病性抽搐6.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是_A：0期除極迅速B：1期復(fù)極化快C：有緩慢的2期平臺(tái)D：有快速的3期復(fù)極化E：有4期自動(dòng)除極7.對(duì)維持血管內(nèi)外水平衡有重要

3、作用的是：A：血漿的晶體滲透壓B：血漿C：血漿的膠體滲透壓D：組織液E：組織液膠體滲透壓 8.46歲婦女，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)(+)，子宮稍大，稍軟，胸片見(jiàn)雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為A：葡萄胎B：侵蝕性葡萄胎C：絨毛膜癌D：吸宮不全E：合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎9.女，18歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對(duì)所有事情都不感興趣，有時(shí)莫名其妙哭泣不關(guān)心家人，1年來(lái)不上學(xué)，不做家務(wù)，不梳洗打扮，有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí)對(duì)患者最可能的診斷是（ ）A：癔癥B：抑郁癥C：強(qiáng)迫癥D：精神分裂癥E：反應(yīng)性精神病 10.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是A：血清

4、淀粉酶值在發(fā)病后312小時(shí)開(kāi)始升高，2448小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B：尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)C：淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D：嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E：以上敘述都不對(duì)11.利福平的抗菌作用機(jī)制是A：抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成B：抑制細(xì)菌葉酸的合成C：抑制細(xì)菌DNA螺旋酶D：抑制細(xì)菌依賴(lài)于DNA的RNA多聚酶E：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成12.腎盂癌最常見(jiàn)的癥狀是A：高血壓B：腰部包塊C：腎絞痛并有血尿D：間歇無(wú)痛性血尿E：精索靜脈曲張13.下列哪種情況不能應(yīng)用地高辛_A：腎功能減退B：快速房顫C：60歲以上D：出現(xiàn)頻發(fā)室早二聯(lián)律E：同時(shí)使用心律平1

5、4.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是_A：白色念珠菌B：結(jié)核桿菌C：皰疹病毒D：巨細(xì)胞病毒E：肺孢子蟲(chóng)15.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選A：維生素D330萬(wàn)IU肌注B：10葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注C：苯巴比妥鈉40mg肌注D：10葡萄糖液15ml靜脈注射E：20甘露醇20ml靜脈注射16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到A：早發(fā)現(xiàn)、早觀(guān)察、早隔離、早治療B：早報(bào)告、早觀(guān)察、早治療、早康復(fù)C：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療D：早發(fā)現(xiàn)

6、、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)E：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)17.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后A：24小時(shí)B：36小時(shí)C：48小時(shí)D：60小時(shí)E：72小時(shí)18.下列不屬于DNA基本成分的堿基A：AB：GC：TD：UE：C19.引起希恩(Sheehan)綜合征的是_A：垂體腺瘤壓迫浸潤(rùn)B：產(chǎn)后大出血C：腦垂體卒中D：垂體腺瘤手術(shù)治療后E：創(chuàng)傷性垂體柄損傷20.等滲性脫水伴酸中毒患者，在補(bǔ)充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水、酸中毒后需注意可能發(fā)生_A：低鈉B：低鎂C：低鉀D：低氯E：低磷21.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感

7、。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。56分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是A：恐怖癥B：精神分裂癥C：慢性焦慮癥D：心理生理障礙E：驚恐發(fā)作22.呋塞米沒(méi)有的不良反應(yīng)是A：低氯性堿中毒B：低鉀血癥C：低鈉血癥D：耳毒性E：血尿酸濃度降低23.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為A：46，XX，-14，+t(14q21q)B：47，XX，+21C：45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D：47，XXXE：46，XX，-21，+t(2lq21q)24.女，22歲，患肺結(jié)核5年，近二個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選A：垂體后葉素B：輸液C：氧氣吸入D：鎮(zhèn)咳劑E

8、：鎮(zhèn)靜劑25.心肌梗死的發(fā)生機(jī)制不包括哪一項(xiàng)A：粥樣斑塊破潰B：粥樣斑塊出血C：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄D：粥樣斑塊下血管痙攣E：粥樣斑塊破潰后血栓形成 26.尊重病人的自主權(quán)，下述提法中錯(cuò)誤的是A：尊重病人的理性決定B：履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者的選擇C：提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)病人信心的信息D：當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)勸導(dǎo)病人做出最佳選擇E：當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)27.有關(guān)鏈激酶的敘述，錯(cuò)誤的是A：與纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，激活游離纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶B：對(duì)于腦栓塞的治療效果較尿激酶差C：易引起過(guò)敏反應(yīng)D：對(duì)血栓部位具有選擇性E：嚴(yán)重不

9、良反應(yīng)為出血28.在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，不包括A：防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響B(tài)：為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)C：解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾D：進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇E：提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)29.下列哪一項(xiàng)不是病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力A：基本的醫(yī)療權(quán)B：知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)C：保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)D：獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)E：選擇生與死的權(quán)力30.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是A：檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B：檢測(cè)羊水中肌酐值C：檢測(cè)羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)D：檢測(cè)羊水中淀粉酶值E：B型超聲檢查胎兒雙頂徑值31.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰

10、出現(xiàn)在A：57周B：810周C：1113周D：1416周E：1719周32.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是（ ）A：膝關(guān)節(jié)CTB：膝關(guān)節(jié)X片C：膝關(guān)節(jié)切開(kāi)探查術(shù)D：膝關(guān)節(jié)MRI檢查E：膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查 33.5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體體溫39，面色蒼白，血常規(guī)示白細(xì)胞22109/L，中性粒細(xì)胞占0.88.為確診，最為必要的檢查是A：血常規(guī)B：血培養(yǎng)C：腦電圖D：腦脊液檢查E：頭顱CT34.男性，35歲。因手術(shù)需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉過(guò)程中出現(xiàn)心率過(guò)緩，應(yīng)如何處理

11、?A：阿托品B：毛果蕓香堿C：新斯的明D：異丙腎上腺素E：腎上腺素35.下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床特點(diǎn)A：上腹部鉆頂樣劇痛B：發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯C：絞痛緩解期病人完全正常D：早期即有寒戰(zhàn)和高熱E：晚期可出現(xiàn)黃疸36.關(guān)于前置胎盤(pán)哪項(xiàng)是正確的_A：先期待療法后考慮終止妊娠B：多表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道出血C：易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損失所致D：貧血程度與陰道出血量不成正比E：子宮堅(jiān)硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清37.興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)有A：只向一個(gè)方向傳導(dǎo)B：局部電流強(qiáng)度小于閾強(qiáng)度C：無(wú)髓神經(jīng)纖維上興奮呈跳躍式傳導(dǎo)D：動(dòng)作電位的幅度和波形偶爾會(huì)改變E：動(dòng)作電位的特征只與細(xì)胞膜本身的生理特性和膜內(nèi)外離

12、子的分布情況有關(guān)38.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A：西地蘭B：腎上腺素C：氨茶堿D：異丙腎上腺素E：?jiǎn)岱然蜻咛娑?9.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無(wú)明顯充血，陰道pH值5。最可能的診斷是A：急性淋病B：細(xì)菌性陰道病C：滴蟲(chóng)陰道炎D：念珠菌陰道炎E：老年性陰道炎40.腦出血患者發(fā)病后頭部CT表現(xiàn)為（ ）A：即可見(jiàn)高密度影B：即可見(jiàn)低密度影C：6小時(shí)內(nèi)無(wú)異常D：24小時(shí)后可見(jiàn)高密度影E：側(cè)腦室明顯擴(kuò)大 41.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是（ ）A：遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)橈側(cè)移位B：遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)尺側(cè)移位C：遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)橈側(cè)移位D：近側(cè)端向

13、掌側(cè)橈側(cè)移位E：近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位 42.引起急性乳腺炎最主要的原因是_A：初產(chǎn)婦B：先天性乳頭內(nèi)陷C：有乳腺囊性增生癥病史D：全身抵抗力下降E：乳頭皮膚破潰損傷43.骨軟骨瘤多見(jiàn)于_A：短管骨骨端B：短管骨骨干部C：長(zhǎng)管骨干骺端D：長(zhǎng)管骨骨干E：長(zhǎng)管骨骨端44.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A：SBP180mmHgB：SBP為140160mmHgC：SBP140mmHg和DBP90 mmHgD：SBP140mmHg或DBP90mmHgE：SBP160mmHg和DBP90mmHg45.當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過(guò)A：100mlB：200mlC：500mlD：1000mlE：2000ml46.常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于A：皮膚溫度B：環(huán)境溫度C：皮膚和環(huán)境的溫度差D：風(fēng)速E：環(huán)境濕度 47.異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是A：對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無(wú)抑菌作用B：對(duì)其他細(xì)菌也有效C：對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌也有殺菌作用D