婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作2022年督導(dǎo)總結(jié)

1、第10頁共10頁婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作2022年督導(dǎo)總結(jié)_區(qū)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作_年督導(dǎo)總結(jié)為扎實(shí)做好_區(qū)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作，督促我區(qū)項(xiàng)目工作開展，提高項(xiàng)目管理質(zhì)量，在區(qū)衛(wèi)生局_帶領(lǐng)下，項(xiàng)目督導(dǎo)組于_年_月對全區(qū)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行全面督導(dǎo)。現(xiàn)將督導(dǎo)中存在的問題及建議通報(bào)如下：一、被督導(dǎo)單位：二、督導(dǎo)方法和內(nèi)容現(xiàn)場查閱、抽查服務(wù)對象、詢問醫(yī)護(hù)人員等方法進(jìn)行督導(dǎo)。對各單位檢查中存在的問題提出具體整改措施。三、督導(dǎo)內(nèi)容四、存在的問題及建議(一)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目主要問題：1、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目宣傳工作力度不夠，服務(wù)人群對相關(guān)知識知曉率較低。全區(qū)葉酸發(fā)放量較少。2、農(nóng)村婦

2、女“宮頸癌、乳腺癌”免費(fèi)普查項(xiàng)目宣傳工作欠佳，免費(fèi)普查人群“兩癌”相關(guān)知識知曉率較低。3、“兩癌”普查陽性檢出率較低，初篩異?；颊咦鲞M(jìn)一步檢查的人數(shù)有待提高，陽性患者隨訪工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。4、“兩癌”普查檢查個(gè)案登記表填寫缺項(xiàng)、不完整。個(gè)別普查機(jī)構(gòu)“兩癌”普查缺少知情同意書，未建立“兩癌”普查陽性隨訪登記本等問題。工作建議：1、重視并加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的宣傳工作，提高服務(wù)人群對相關(guān)知識的知曉率，加大葉酸的發(fā)放量。2、加強(qiáng)農(nóng)村婦女“宮頸癌、乳腺癌”免費(fèi)普查項(xiàng)目的宣傳工作，提高普查人群對“兩癌”相關(guān)知識的知曉率。3、努力提高“兩癌”普查醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力水平，提升我區(qū)“兩癌”普查陽性檢出

3、率，提高初篩異?；颊哌M(jìn)一步檢查的檢查率，加強(qiáng)“兩癌普查陽性患者的追蹤隨訪工作。4、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整得填寫”兩癌“普查檢查個(gè)案登記表，相關(guān)資料收集完整，完善相關(guān)登記表的記錄。(二)、出生醫(yī)學(xué)證明管理工作主要問題：1、出生醫(yī)學(xué)證明辦理簽發(fā)資料管理、歸檔欠合理整齊。2、出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記信息前完整。3、個(gè)別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)入庫登記不規(guī)范，證章未分開管理。4、個(gè)別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)廢證率偏高，以及未建立廢證登記本。5、個(gè)別出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)未張貼出生醫(yī)學(xué)證明辦理的宣傳材料，以及未制定相關(guān)的管理制度。6、個(gè)別存在出生醫(yī)學(xué)證明存根領(lǐng)證人未簽字等問題，預(yù)錄入率較低，首次簽發(fā)率有待提高。工作建議

4、：1、規(guī)范管理出生醫(yī)學(xué)證明辦理資料，及時(shí)合理歸檔。2、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整出生醫(yī)學(xué)證明登記首次簽發(fā)登記本。3、規(guī)范執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明入庫登記管理制度，嚴(yán)格證章管理。4、真實(shí)、準(zhǔn)確簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，減少廢證的產(chǎn)生，建立廢證登記本，記錄完整。5、張貼出生醫(yī)學(xué)證明辦理相關(guān)宣傳材料，并制定出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的管理制度，嚴(yán)格管理。6、規(guī)范填寫出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)表格，優(yōu)化流程，提高出生醫(yī)學(xué)證明預(yù)錄入率。(三)、新生兒出生缺陷免費(fèi)篩查工作主要問題：1、孕婦產(chǎn)檢及住院分娩時(shí)，未告知孕婦及新生兒監(jiān)護(hù)人，未起到告知義務(wù)。2、個(gè)別助產(chǎn)機(jī)構(gòu)篩查出疑似陽性患兒，未建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。3、個(gè)別助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在確診出的屬于我市住

5、院分娩嬰兒保險(xiǎn)賠付范疇的病種，未及時(shí)告知患兒家長相關(guān)治療賠付政策，未起到告知義務(wù)，相關(guān)治療賠付的協(xié)助工作不夠到位，陽性患兒的追蹤隨訪工作未及時(shí)跟進(jìn)。工作建議：1、孕婦產(chǎn)檢及住院分娩時(shí)，告知孕婦及新生兒監(jiān)護(hù)人，取得同意，起到告知義務(wù)。2、當(dāng)篩查出疑似陽性患兒，及時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。3、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在確診出的屬于我市住院分娩嬰兒保險(xiǎn)賠付范疇的病種，及時(shí)告知患兒家長相關(guān)治療賠付政策，起到告知義務(wù)，并協(xié)助開展相關(guān)治療賠付工作，做好陽性患兒的追蹤隨訪工作。(四)、新生兒疾病篩查工作主要問題：1、普遍存在新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)對此項(xiàng)工作，未以文件形式作出全年工作計(jì)劃以及上年工作總結(jié)。2、新生兒疾病篩查

6、知情同意書未按規(guī)定納入病歷當(dāng)中。3、個(gè)別新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)存在無初篩異常需復(fù)查患兒的追蹤隨訪記錄。4、個(gè)別新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)對此項(xiàng)工作宣傳不夠，對住院分娩新生兒確診有出生缺陷或死亡的相關(guān)賠付政策，未起到告知義務(wù)。工作建議：1、以文件形式對新生兒疾病篩查工作做出全年工作計(jì)劃以及上年工作總結(jié)。2、將新生兒疾病篩查知情同意書按規(guī)定納入病歷當(dāng)中。3、準(zhǔn)確、完整做好新生兒疾病篩查工作的登記，及時(shí)做好初篩記錄，以及做好確診陽性患兒的協(xié)助治療工作。4、加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作的宣傳工作，對相關(guān)新生兒出生缺陷及死亡的賠付政策，及時(shí)告知患兒家屬。(五)、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目主要問題：1、婦幼衛(wèi)生工作

7、很多數(shù)據(jù)資料收集不完整、欠真實(shí)，婦幼工作相關(guān)報(bào)表個(gè)別醫(yī)院存在遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象以及邏輯錯誤。2、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作及艾梅乙檢查登記本建立不全，登記內(nèi)容不完善分類不明確，未實(shí)行孕期和產(chǎn)時(shí)檢測分開登記，孕產(chǎn)婦陽性與登記本不符合有漏報(bào)現(xiàn)象。3、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防hiv、梅毒、乙肝母嬰傳播工作宣傳力度不夠，孕產(chǎn)婦咨詢率和檢測率很低。4、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)無預(yù)防hiv、梅毒、乙肝母嬰傳播宣傳專欄和宣傳資料。5、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白的登記不規(guī)范；6、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定實(shí)施孕產(chǎn)期hiv、梅毒、乙肝免費(fèi)檢測工作。工作建議：1、規(guī)范、完善婦幼衛(wèi)生工作及相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)資料的收集，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高婦幼衛(wèi)生

8、工作相關(guān)報(bào)表的質(zhì)量，做到上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)、及時(shí)、合邏輯。2、規(guī)范、完善婦產(chǎn)科門診、住院部及檢驗(yàn)科等科室孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝相關(guān)登記記錄，及時(shí)上報(bào)陽性個(gè)案。3、加強(qiáng)乙肝陽性產(chǎn)婦所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白的工作，完善登記；4、加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播宣傳工作，建立宣傳專欄，發(fā)放宣傳資料，提高孕期檢測率；5、嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播免費(fèi)咨詢、檢測和干預(yù)工作。6、建議各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善成立預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定本機(jī)構(gòu)實(shí)施方案，定期召開工作總結(jié)會議，明確各部門職責(zé)，參加開展相關(guān)活動。婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目工作2022年督導(dǎo)總結(jié)（二）_以婦幼基本

9、公共衛(wèi)生項(xiàng)目為重點(diǎn)，以重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目為抓手，全力推進(jìn)生育友好型社會建設(shè)，強(qiáng)化婦幼保健、計(jì)劃生育、健康教育、基層基礎(chǔ)等工作。在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將第一季度工作完成情況及下階段工作安排情況匯報(bào)如下：一、各項(xiàng)工作完成情況(一)門診業(yè)務(wù)完成情況。_年第一季度業(yè)務(wù)收入_萬元，門診人次_人次，較去年同期總業(yè)務(wù)量增_，門診人次增_%。(二)婦幼健康第一季度督查。_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查_名孕產(chǎn)婦保健冊并進(jìn)行電話核實(shí)。早孕建卡率_%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率_%，產(chǎn)后訪視率_%；_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查_份兒童檔案電話核實(shí)。新生兒訪視率_%，兒童健康管理率_%，兒童系統(tǒng)管理率_%。(

10、三)免費(fèi)兩癌檢查。第一季度全縣共完成兩癌檢查_人，婦計(jì)中心_人，_醫(yī)院分中心_人，完成率_%，(市要求_%.)查出乳腺異常_人，hpv陽性_人，乳腺癌_例，子宮內(nèi)膜癌_例。(四)優(yōu)生兩免：婚檢：第一季度婚檢率：_%?；榈莀對，婚檢_對；國免：今年市里任務(wù)_人，第一季度完成_人。完成率_%。(五)避孕藥具。已新建藥具專用倉庫面積_平方米；在_月份醫(yī)展會上完成_臺免費(fèi)藥具發(fā)放機(jī)的采購。二、基本公共衛(wèi)生工作完成情況1、完成省基本公共衛(wèi)生考核婦幼項(xiàng)目內(nèi)容。今年省基本公共衛(wèi)生考核抽到我縣，為迎接省考，婦幼督查人員自去年年底開始就抓緊下鄉(xiāng)督查迎檢，_月初對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了一次省考前督導(dǎo)。在孕產(chǎn)婦、兒童家長實(shí)

11、地調(diào)查中滿意度和知曉率都取得不錯的成績。2、完成產(chǎn)科和計(jì)生服務(wù)質(zhì)量督查。為迎檢_日全市產(chǎn)科和計(jì)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量檢查工作，在縣衛(wèi)計(jì)局_下對縣級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科、計(jì)生質(zhì)量自查，特別是兩個(gè)救治中心建設(shè)。在督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場作出了指導(dǎo)意見，督促整改。3、完成婦幼健康第一季度督。_月中下旬完成婦幼健康第一季度督查工作。主要針對公共衛(wèi)生必查項(xiàng)目，實(shí)行電話抽查產(chǎn)婦、兒童家長和部分資料核實(shí)，對_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部進(jìn)行了督查。內(nèi)容包括有婦保、兒保、計(jì)生、避孕藥具幾個(gè)方面。并出具了現(xiàn)場督查指導(dǎo)意見和整改追蹤表，匯總后督查結(jié)果進(jìn)行公布，并進(jìn)行評分列入平時(shí)成績。同時(shí)反饋到縣衛(wèi)計(jì)局家發(fā)科和基層指導(dǎo)科。4、完成母嬰健康技術(shù)合格證換證

12、培訓(xùn)。按照年度計(jì)劃，_號進(jìn)行了全縣母嬰健康技術(shù)合格證換證培訓(xùn)，全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、婦幼保健人員等共_人分兩批參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)班特地邀請了_婦幼保健院副院長_，講授母嬰保健法-婦幼健康服務(wù)與管理，邀請_講授_，縣婦計(jì)中心副主任_授課_。課后進(jìn)行了考試，并將考試分?jǐn)?shù)上報(bào)縣局家發(fā)科，審核后予以發(fā)證。5、完成“六一”兒童體檢工作。_精干力量于_下旬開始對老城區(qū)_家幼兒園進(jìn)行“六一”兒童體檢，共完成體檢人數(shù)_人。體檢后評價(jià)工作尚在進(jìn)行中。三、免費(fèi)兩癌檢查工作1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化培訓(xùn)。_年兩癌檢查項(xiàng)目作為_為民辦實(shí)事項(xiàng)目，按照市、縣要求，我們制定了季度計(jì)劃表，月計(jì)劃表，周計(jì)劃表，

13、并做到一周一上報(bào)計(jì)劃進(jìn)度及完成情況，保質(zhì)保量完成計(jì)劃數(shù)。在_年_日召開的全縣婦幼健康工作會議上，對全縣兩癌檢查工作進(jìn)行了部署和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)我們開展宣傳培訓(xùn)進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。_市政府下文為民辦實(shí)事項(xiàng)目任務(wù)分解考核辦法，每月_上報(bào)數(shù)據(jù)，每月_實(shí)地督查排名后三位要扣分?？h政府同時(shí)要求任務(wù)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)化解。2、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。在_年項(xiàng)目啟動之前，為了保證宣傳發(fā)動效果，一是加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管兩癌檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系、溝通，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在檢查前召開了啟動會議。二是利用公_體進(jìn)行了廣泛宣傳，在_，我們聯(lián)合_辦事處、計(jì)生協(xié)開展“關(guān)愛女性健康，積極參加兩癌檢查”主題宣傳活動，_日，我們聯(lián)合縣教育局開展健康與美麗共行三八節(jié)兩癌檢

14、查宣傳教育活動，給教育局的女同胞們免費(fèi)兩癌檢查防治知識健康講座及免費(fèi)兩癌檢查，取得良好的社會效益，得到市婦保院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。3、規(guī)范檢查，及時(shí)隨訪。為保證檢查工作順利開展，項(xiàng)目啟動前，對于從事兩癌檢查的工作人員重新進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確分工職責(zé)，規(guī)范檢查要求。四、_年新開展的業(yè)務(wù)有：_日開始成人接種門診開展hpv疫苗接種，到目前為止共接種_人次；_開始開展_項(xiàng)兒童早期發(fā)育篩查項(xiàng)目：貝利嬰幼兒發(fā)展量表、asq兒童年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷、神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育檢查(infanib)。擬開展婦女盆底障礙性疾病診治，設(shè)備已到位，已選派人員到省婦保進(jìn)修。五、存在的問題和對策(一)根據(jù)_年度全市婦幼保健計(jì)劃生育工作檢查結(jié)

15、果通報(bào)，我縣的考核均在全市末幾位。分析原因主要是我縣婦幼保健平臺建設(shè)落后，包括人員配置、政策扶持、設(shè)備設(shè)施等方面。1、婦幼隊(duì)伍建設(shè)滯后。與其他縣市比較婦幼人員配置嚴(yán)重不足，人員素質(zhì)參差不齊，現(xiàn)有人員老齡化；2、政策傾斜力度不夠。我縣是山區(qū)縣，婦幼人員孕期摸底、催診、產(chǎn)后訪視均要進(jìn)村入戶，自用交通工具甚至步行，但尚無相應(yīng)的車費(fèi)補(bǔ)貼，缺乏有效的激勵措施，人員調(diào)動或換崗頻繁。3、硬件投入不足。除了五個(gè)中心衛(wèi)生院外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均由于條件所限不能全面開展婦幼保健免費(fèi)項(xiàng)目，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)更是連血常規(guī)也不能正常開展，硬件設(shè)備的投入不足局限了基層?jì)D幼保健工作的發(fā)展。4、缺乏有效的制約機(jī)制。我們每個(gè)季度_人員通過

16、培訓(xùn)、督查、指導(dǎo)，促進(jìn)基層衛(wèi)生院婦幼健康水平的提高，但由于缺乏強(qiáng)有力的支撐，成效不大。為改變目前落后局面，現(xiàn)開展“筑底工程”。1、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，使我縣婦幼健康工作更規(guī)范，操作更方便，婦幼人員快速掌握、熟悉業(yè)務(wù)知識，制作婦幼工作匯編，內(nèi)容包括省、市、縣有關(guān)婦幼健康工作的文件、婦幼人員職責(zé)、工作流程、工作規(guī)范，省市縣考核要求等，現(xiàn)已形成初稿。2、加強(qiáng)與各級醫(yī)院溝通、聯(lián)絡(luò)，編制全縣婦幼人員_。3、中心信息化建設(shè)。完成軟硬件招標(biāo)。4，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)，推進(jìn)婦幼保健服務(wù)不斷適應(yīng)新需求，提升婦幼保健醫(yī)療水平。促進(jìn)全縣婦幼健康工作上新臺階，準(zhǔn)備在全縣開展基層?jì)D幼健康工作大練兵、知識競賽活動。同時(shí)_部分婦幼人員赴先進(jìn)兄弟縣市學(xué)習(xí)參觀，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的管理模式和工作方式方法。(二)控制孕產(chǎn)婦死亡工作形勢嚴(yán)峻。今年我縣已經(jīng)有_例孕產(chǎn)婦死亡，所有從事母嬰健康服務(wù)人員均感壓力巨大。遏制孕產(chǎn)婦死亡不是僅僅靠衛(wèi)生計(jì)生部門努力就能實(shí)現(xiàn)，更