2021版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)(1-10級(jí))

1、版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)（級(jí)、工亡）需在什么期限內(nèi)提出申請(qǐng)（一）用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。特別注意：依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第條規(guī)定，如果單位沒有這日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。（二）勞動(dòng)者一方的申請(qǐng)時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之

2、日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特別注意：工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的哦！（三）超過年申請(qǐng)期限的特別規(guī)定根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：）不可抗力；）人身自由受到限制；）屬于用人單位原因；）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；）當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。二需提交什么材料根據(jù)工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并提交下

3、列材料：（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。三社保部門多長(zhǎng)時(shí)間受理社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書。四多長(zhǎng)時(shí)間

4、作出工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起日內(nèi)，將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。五工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系最高法院認(rèn)為，通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。最高法院（）最高法行再號(hào)行政判決認(rèn)為，當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)

5、，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。六不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復(fù)議再訴訟，勞動(dòng)者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。七工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)基于工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實(shí)務(wù)中參考。一、級(jí)一次性傷殘

6、補(bǔ)助金依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘本人工資個(gè)月二級(jí)傷殘本人工資個(gè)月三級(jí)傷殘本人工資個(gè)月四級(jí)傷殘本人工資個(gè)月五級(jí)傷殘本人工資個(gè)月六級(jí)傷殘本人工資個(gè)月七級(jí)傷殘本人工資個(gè)月八級(jí)傷殘本人工資個(gè)月九級(jí)傷殘本人工資個(gè)月十級(jí)傷殘本人工資個(gè)月本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的計(jì)算（下同）。二、級(jí)傷殘津貼（按月享受）依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘二級(jí)傷殘三級(jí)傷殘四級(jí)傷殘五級(jí)傷殘六級(jí)傷殘本人工資本人工資本人工資本人工資本人工資本人工資說明：）級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；）級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。三、級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付；）一次性傷