高血壓患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)

1、高血壓患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)河南省西華縣人民醫(yī)院 高永華 西華 466600摘要：通過對高血壓病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)及心理護(hù)理，讓患者擁有健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)，以減少高血壓患者并發(fā)生癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：高血壓，心理護(hù)理，健康教育高血壓是我國中老年人常見的心血管疾病，它不僅可引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能損害，而且是腦卒中、冠心病的主要危險因素。傳統(tǒng)的單純藥物治療雖然能在短期內(nèi)迅速降壓，但其綜合有效率難以達(dá)到令人滿意的效果。因此，心理護(hù)理及健康教育的作用逐漸受到重視。1、高血壓患者的心理特點高血壓是一種身心疾病，心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療都有重要的影響。心理生

2、理學(xué)研究提示，精神緊張等均可引起高血壓。心理不平衡可促成心血管疾病的發(fā)生，而心血管疾病本身又可進(jìn)一步造成心理緊張失衡。心理特點如下：1.1焦慮、緊張心理：患者知道自己已得了高血壓病，整日憂心忡忡，精神緊張，擔(dān)心高血壓降不下來會引起腦出血、偏癱等。這些不良心理狀態(tài)容易引起血壓的波動。如果長時間受不良心理狀態(tài)的支配，身體更容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如交感神經(jīng)興奮、內(nèi)心泌紊亂、血管收縮，使得高壓升高，其結(jié)果必然影響藥物的治療效果，甚至可以誘發(fā)加重病情。11.2抑郁心理：患者擔(dān)心久病不愈，影響工作、生活，終日憂心忡忡、情緒低落、消極頹廢、悲觀失望，難以入睡。1.3情緒不穩(wěn)定：多見于新入院患者，由于環(huán)境改變，人

3、員陌生等，不能適應(yīng)病人角色，從而引起血壓升高。1.4猜疑心理：患者常敏感多疑，對醫(yī)生的見解、觀點持懷疑態(tài)度，總認(rèn)為醫(yī)生隱瞞病情，不把真實情況告訴自己。2、心理護(hù)理措施2.1建立和諧的醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系：良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系是治療成功的保證。主動與病人交談，有計劃、有步驟，由淺入深，由表及里的掌握病人的心理狀態(tài)，尊敬病人，愛護(hù)病人，耐心告訴病人住院規(guī)則、醫(yī)院的環(huán)境、作息時間，使病人對醫(yī)護(hù)人員信任、理解，消除猜疑心理。2.2以誠相待，解除緊張、焦慮心理：從患者入院開始就應(yīng)像親人般誠懇對待，為患者建立良好的第一印象，耐心聽取他們的主訴，給予充分的同情和理解，盡可能滿足他們的合理要求，使患者從一入院就產(chǎn)生

4、一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解決他們的恐懼、緊張、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2.3穩(wěn)定情緒：在護(hù)理過程中要及時了解病人的心理狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動時，指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，要淡泊名利，寬容待人，避免情緒激動或過度緊張焦慮，遇事要冷靜沉著，當(dāng)有較大的精神壓力時，應(yīng)設(shè)法排解，向朋友、親人傾訴。3、健康教育高血壓的發(fā)生、發(fā)展與肥胖、高脂血病、高鹽飲食、吸煙、酗酒、雙親其一有高血壓病，經(jīng)常緊張和焦慮等有密切關(guān)系，通過有計劃、有目的、有評價的教育活動，引導(dǎo)人們養(yǎng)成有益健康的行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)十分必要。具體方法如下：3.1飲食指導(dǎo)：健康飲食可以減

5、少高血壓的易發(fā)因素，降低血壓并減少心、腦血管并發(fā)癥。高血壓患者應(yīng)：限制鹽的攝入，每天應(yīng)低于6g。保證充足鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、紫菜等食物含鈣量較高。減少脂肪攝入，補充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。增加粗纖維的攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。23.2控制體重：指導(dǎo)患者控制每日的飲食總量，維持熱量平衡，控制肥胖，保持適當(dāng)體重。3.3戒煙限酒：吸煙飲酒可使體循環(huán)動脈血壓升高，血管壁脆性增高，是一重要的危險因素。使患者認(rèn)識到其危害性，鼓勵患者積極戒煙、限酒。3.4休息與運動：根據(jù)病人的病情、年齡和血壓水平進(jìn)行指導(dǎo)。嚴(yán)重高血壓病人應(yīng)臥

6、床休息，避免猛起猛坐，以免誘發(fā)血壓突然改變。血壓平穩(wěn)的病人可選擇有氧體育活動。具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功等。運動強度因人而異，注意勞逸結(jié)合，以不出現(xiàn)不適適反應(yīng)為度，避免競技性和力量型運動。3.5遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者應(yīng)用降低藥物。強調(diào)長期服藥的重要性。告知患者有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)。囑病人按時服藥，不能擅自停藥?？傊?，高血壓是一種典型的身心疾病，對其進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)與藥物治療同等重要。對高血壓病人實施心理護(hù)理及健康教育的目的，是使他們建立信心，調(diào)整心態(tài)，增強藥物療效，用科學(xué)護(hù)理方法積極地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生活習(xí)慣的修正。結(jié)果能普遍提高高血壓病人及家屬對高血壓的認(rèn)識和自我控制能力，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1董艷秋，方桂萍，高血壓260例的健康指導(dǎo)J，中國誤診雜志，2009.9（17），424642472尤黎明等主編，內(nèi)科護(hù)理學(xué)4版北京，人民衛(wèi)生出版社，2006.8附：個人簡介個 人 簡 介姓 名高永華性 別女年 齡44