新生兒聽(tīng)力篩查健康教育

1、聽(tīng)力篩查 （OAE） 報(bào)告單解釋您能看懂聽(tīng)力報(bào)告單嗎？它可不是簡(jiǎn)單的“通過(guò)”或“未通過(guò)”，里面可有大內(nèi)容啊。“通過(guò)”：寶寶雙耳聽(tīng)力篩查顯示“通過(guò)”，說(shuō)明寶寶的外周聽(tīng)覺(jué)器官功能正常。家 長(zhǎng)必須繼續(xù)關(guān)注寶寶的聽(tīng)力和言語(yǔ)發(fā)育情況，要計(jì)劃預(yù)防接種、避免急性傳染病、避免 耳毒性藥物、中耳炎、噪聲、外傷等因素的影響。雖然“通過(guò)”了聽(tīng)力篩查，但如果有下列情況，一定不可大意，要在出生42天后至 3個(gè)月里進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩，3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng) 當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。新生兒聽(tīng)力損失高危因素：（1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；（2）兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；

2、（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)（弓形體）病等引起的 宮內(nèi)感染；（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生體重低于1500克；（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；（8）新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（10）體外膜肺或體外膜肺氧合（ECMO）；（11）機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；（12）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；（13）臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病?！拔赐ㄟ^(guò)”：表示在可能是寶寶聽(tīng)力有問(wèn)題，也可能是嬰兒耳道分泌物阻塞或環(huán)境噪 聲過(guò)大影響測(cè)試結(jié)

3、果，這種情況需要在出生42天至3個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。如果寶寶聽(tīng)力 復(fù)查仍未通過(guò)，請(qǐng)盡快做聽(tīng)力學(xué)的診斷，判斷病因和預(yù)后，早做治療，讓孩子盡早康復(fù)。兒童耳及聽(tīng)力保健小知識(shí)正確的哺乳及喂奶，防止嗆奶。嬰兒溢奶時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、輕柔清理。不要自行清潔外耳道，避免損傷。洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)。有耳毒性藥物致聾家族史者，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)告知醫(yī)生。避免頭部外傷和外耳道異物?；既傺?、腦膜炎等疾病，應(yīng)當(dāng)注意其聽(tīng)力變化。如有以下異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道 有分泌物或異常氣味；有拍打或抓耳部的動(dòng)作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀； 對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍；有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的

4、表現(xiàn)。新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)，父母應(yīng)該怎么辦？按規(guī)定，新生兒初篩未通過(guò)者，42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)在出 生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。新生兒沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查，提示可能存在聽(tīng)力問(wèn)題。但沒(méi)有通過(guò)初篩或復(fù)篩，并不 是說(shuō)新生兒一定有聽(tīng)力問(wèn)題，因?yàn)閷?dǎo)致初篩或復(fù)篩沒(méi)有通過(guò)的原因很多：如外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物;中耳腔有積液;寶寶不安靜、體動(dòng)多;環(huán)境噪聲 大耳蝸毛細(xì)胞損害;蝸神經(jīng)損害等都會(huì)使OAE或AABR篩查通不過(guò)。前面的幾個(gè)原因，通過(guò)復(fù)篩或聽(tīng)力診斷可以排除。而耳蝸毛細(xì)胞或蝸神經(jīng)損害，則 需要通過(guò)精細(xì)的聽(tīng)力和其他檢查，才能確認(rèn)聽(tīng)力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。當(dāng)被告知新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)時(shí)，父母首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示 進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療：初篩未通過(guò)